MIELI ry:n mielenterveyden edistämisen asiantuntijapsykologi Juho Mertasen puheenvuoro taustastaan, työstään ja mielenterveyden edistämisen teorioista psykologian opiskelijoille Helsingissä 13.11. ja Tampereella 14.11.
3. 1. MIELI Suomen Mielenterveys ry
2. Kuka puhuu ja millä meriiteillä?
3. Asiantuntijapsykologina mielenterveyden
edistämisen osastolla
4. Mielenterveyden edistämisen psykologiaa
5. Tulkaa harjoitteluun ja tehkää
opinnäytteitä, tulkaa töihin
13.11.2019 mieli.fi3
SISÄLTÖ
4. MIELI SUOMEN MIELENTERVEYS RY
• Maailman vanhin mielenterveysalan kansalaisjärjestö
• Perustettu 1897 tehtävänään avustaa mielisairaaloista kotiutettavia toipilaita
sekä välittää mielenterveystietoa
• Niminä ollut aiemmin Suomen Mielenterveysseura, Sielunterveysseura, Hermo-
ja mielitautien vastustamisyhdistys ja Turvayhdistys mielenvikaisia varten
• Puolustamme yhä kaikkien yhtäläistä oikeutta mielenterveyteen
• Rakennamme osallisuutta ja yhteisöllisyyttä sekä edistämme
välittämisen kulttuuria
• Kannustamme aktiivisuuteen yhteiskunnassa
• Toimimme ihmisoikeuksien ja yhteiskunnallisen
oikeudenmukaisuuden puolesta Suomessa ja kansainvälisesti
• Tarjoamme apua elämän kriiseissä ja tuemme erityisesti
heikoimmassa asemassa olevien mielenterveyttä ja hyvinvointia
13.11.2019 mieli.fi4
5. MIELI RY - TOIMIMME
VALTAKUNNALLISESTI
13.11.2019 mieli.fi5
• 56 paikallista mielenterveysseuraa
• 31 valtakunnallista jäsenjärjestöä
• 22 kriisikeskusta ympäri Suomea,
kriisikeskusverkosto
• 140 työntekijää
• Koulutusta ympäri Suomea
• Aktiivista kansainvälistä toimintaa
• Hallinnoimme viiden järjestön ja
kirkon kanssa Rikosuhripäivystystä ja
koordinoimme kolmen järjestön
nuorisoalan osaamiskeskusta,
Vahvistamoa
Paikallinen mielenterveysseura,
jossa toimii kriisikeskus
Paikallinen mielenterveysseura
7. MIELENTERVEYDEN EDISTÄMISEN
OSASTO
• Edistämme lasten, nuorten, työikäisten ja ikääntyneiden
mielenterveysosaamista ja mielenterveystaitoja
• Kehitämme, levitämme ja juurrutamme hyviä käytäntöjä
järjestökentälle sekä laajemmin yhteiskunnan käyttöön
• Tuotamme mielenterveysosaamiseen sisältöjä seuran
verkkopalveluun ja vaikuttamistyön tueksi
• Koulutamme mielenterveystaitojen osaamista eri
kohderyhmien kanssa toimiville ammattilaisille ja kansalaisille.
13.11.2019 mieli.fi7
8. • Ylioppilaaksi Siilinjärven lukiosta 2005
• Opettajan sijaisuuksia, pari opiskeluyritystä, itsen etsimistä maailmalta
• Tampereen yliopistoon 2009
• Psykologia, tilastotiede, sosiaalipsykologia, opiskelijajärjestöaktivismia
• Ohessa henkilöarviointiassistenttina, lastensuojelussa ja feissarina
• Päättöharjoitteluun 2015 ja pari vuotta työskentelyä Savossa
• Psykoosityötä, koulupsykologiaa, päihdepsykiatrian poliklinikka,
terveyskeskuspsykologiutta
• Välissä kevät ihmisoikeustarkkailijana Länsirannalla
• Gradu pakettiin ja valmistuminen 2017
• Psykologi & tiiminvetäjä Helsingin kaupungin idän psykiatria- ja
päihdekeskuksessa sekä hanketyöntekijänä Autismisäätiöllä 2018
• Psykologipalvelu Lanttumaakarin perustaminen & Global Clinic –vapaaeht.
• MIELI Suomen Mielenterveys ry 01/2019 ->
13.11.2019 mieli.fi8
PUHUJAN POLKU NYKYHETKEEN
9. TYÖNKUVA
• 30 % Mielenterveyden edistämisen osaston työryhmien ja
hankkeiden konsultointia
• 25 % Kehittämistyötä (Mieli työssä -koulutukset, lasten ja
nuorten sisällöt)
• 10 % Ohjausryhmätyötä (Lapset puheeksi
vastaanottokeskuksissa, Kohdataan-hanke, Osaava vanhemmuus)
• 10 % Verkkotyötä. Sisältöjen kehittämistä ja uusia avauksia
• 10 % Luentoja, kouluttamista, tekstejä sidosryhmille
• 10 % Median haastattelupyyntöihin vastaaminen / kirjoituksia
• 5 % Muuta
13.11.2019 mieli.fi9
10. TYÖN OMINAISUUKSISTA
• Varsin moni asia liittyy mielenterveyteen
• Työnkuvan rajaus?
• Vaatimukset omalle osaamiselle ja perehtymisajan varaamiselle
• Vapautta, vastuuta ja itseohjautuvuutta runsaasti
• Palkka parempi kuin potilastyössä
• Mahdollisuuksia vaikuttaa myös valtakunnallisiin linjauksiin,
ainakin antaa suosituksia ja sparrata muita
• Järjestökentän rahoitus ohjaa työsuhteiden määräaikaisuuteen
• Hankemaailmassa ongelmana lyhytjänteisyys muutenkin
• Saatetaan kehittää hyviä materiaaleja, mutta niiden vaikuttavuuden
tutkimiseen, jatkokehittämiseen tai levittämiseen ei usein rahaa
• Laitostumisriski, vieraantuminen hoitotyön arjesta?
13.11.2019 mieli.fi10
12. MIELENTERVEYS | HYVINVOINTI
• Mielen, terveyden, hyvän ja voimisen määrittely kaikkiaan vaikeaa
• Yhtä todellisuutta kuvataan monilla osin päällekkäisillä käsitteillä:
mielenterveys, koherenssi, resilienssi, psykologinen joustavuus
• Käyttömääritelmänä WHO:n (2014): ”mielenterveys on hyvinvoinnin tila,
jossa ihminen pystyy näkemään omat kykynsä sekä kohtaamaan ja
selviytymään elämään kuuluvien normaalien haasteiden kanssa sekä
kykenee työskentelemään ja ottamaan osaa yhteisönsä toimintaan.”.
• Alkuperäisessä ”realizes his or her own potential” -> toteuttaa kykyjään
• Tulee lähelle mm. Decin ja Ryanin itseohjautuvuusteoriaa
• Jokaisella on oikeus mielenterveyteen, tämä myös io-sopimuksissa
• YK:n taloudellisia, sosiaalisia ja sivistyksellisiä oikeuksia koskeva TSS (1976):
jokaisella oikeus nauttia korkeimmasta saavutettavissa olevasta ruumiin- ja
mielenterveydestä https://www.minilex.fi/a/jokaisella-on-oikeus-terveyteen
• Mielenterveyttä voi edistää mm. erilaisia mielenterveystaitoja kehittämällä
• Kansalaistaidonomaisuus
13.11.2019 mielenterveysseura.fi12
13. MIELENTERVEYS
• Ei voi olla pelkkää pahoinvoinnin poissaoloa, toisaalta
määritelmämme vaihtelevat vielä suuresti ulkoa määrittyviä
tekijöitä kuten esim. työntekoon kykenemistä painottavista
(vrt. WHO:n määritelmä) subjektiivista kokemusta kuten
positiivisia emootioita edellyttäviin (esim. WEMWBS, ks. alla).
• Hyvää pohdintaa tästä mm.
• Appelqvist-Schmidlechner ym. (2016): Mitä on positiivinen
mielenterveys ja kuinka sitä mitataan?
• Kaleva & Valkonen (2013) Mielenterveyden edistämisen dilemmat
• Alexandrova (2017): Does anyone know what mental health is?
13.11.2019 mielenterveysseura.fi13
14. MIELENTERVEYDEN MÄÄRITTELYÄ
• MIELI ry:ssä käytössä kaksinapainen malli. Erilliset dimensiot (Keyes, ks. seur. sivu)
• Tiivistys mielenterveyden ymmärryksestämme faaraoiden ajasta alkaen Sohlberg
(2004) ss. 22–38.
• Sohlberg soveltaa funktionaalisen mielenterveyden mallia (Lehtinen ym., 1999, mukailleet Hosmania)
• Dioissa käyttämämme malli talossa muotoiltu, taustalla Corey Keyesin työ
riutumis-kukoistamisakselilla (ks. esim. Westerhof & Keyes, 2010; Keyes 2002)
• Keyes jaotellut mielenterveyden ulottuvuudet emotionaaliseen, psykologiseen ja
sosiaaliseen (ks. esim. Hyvää mieltä yhdessä –kirja & Keyes, 2005)
• Luonut ”Hyvinvoinnin diagnostiset kriteerit” vastineena häiriökeskeisyydelle:
• Myönteinen tunnetila, elämisen laatu, itsensä hyväksyminen, henkilökohtainen
kasvu, elämän tarkoitus, autonomian tunne, hallinnan tunne, myönteiset
ihmissuhteet, moninaisuuden hyväksyminen muissa, osallisuus, sosiaalinen
aktualisoituminen, johdonmukaisuus yhteisössä, sosiaalinen intergraatio
• Mielenterveyden edistäminen voidaan näin ollen määritellä
hyvinvoinnin determinanttien vahvistamiseksi tai esteiden
poistamiseksi niiden tieltä
13.11.2019 mielenterveysseura.fi14
15. MIELENTERVEYDEN KAKSI
ULOTTUVUUTTA
Mielenterveyden
häiriö ja paljon
psyykkistä
hyvinvointia
Ei
mielenterveyden
häiriötä ja paljon
psyykkistä
hyvinvointia
Mielenterveyden
häiriö ja vähän
psyykkistä
hyvinvointia
Ei
mielenterveyden
häiriötä ja vähän
psyykkistä
hyvinvointia
Paljon psyykkistä hyvinvointia
Mielen-
terveyden
häiriö
Ei mielen-
terveyden
häiriötä
Vähän psyykkistä hyvinvointia13.11.2019 12
17. MIELENTERVEYDEN EDISTÄMINEN
VS. ENNALTAEHKÄISY
• Jos mielenterveys ja mielenterveyden häiriöt asettuvat eri akseleille,
ovat myös edistäminen ja ehkäisy osin erillisiä
• WHO (2004) on määritellyt näiden välisen suhteen näin:
”Mielenterveyden edistämisen tavoitteena on tukea positiivista
mielenterveyttä vahvistamalla psyykkistä hyvinvointia, osaamista ja
sitkeyttä ja luomalla tukea antavia asumisoloja ja ympäristöjä.
Mielenterveyden häiriöiden ehkäisy taas pyrkii oireiden ja
perimmiltään mielenterveyshäiriöiden vähentämiseen, ja yhtenä
keinona käytetään mielenterveyden edistämisen strategioita. Silloin
kun mielenterveyden edistämisellä tähdätään yhteisön positiivisen
mielenterveyden lisäämiseen, sillä saattaa olla myös
mielenterveyden häiriöiden esiintymistä vähentävä toissijainen
vaikutus.” (Suomennos Tamminen & Solin, 2013)
13.11.2019 mielenterveysseura.fi17
18. 13.11.2019 mielenterveysseura.fi18
Lähde:
Kessler, Berglund, Demler, Jin, Merikangas & Walters (2005): Lifetime Prevalence and Age-of-
Onset Distributions of DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives
of General Psychiatry, 62.
19. MIELENTERVEYDEN ONGELMAT
KEHITTYVÄT VARHAIN
13.11.2019 mielenterveysseura.fi19
10 %
50 %
75 %
5–16-vuotiaista täyttää
jonkin mielenterveyden
häiriön kriteerit*
Mielenterveyden häiriöistä alkaa
viimeistään 14-vuotiaana**
Mielenterveyden häiriöistä alkaa
viimeistään 24-vuotiaana**
* Green, McGinnity, Meltzer, Ford & Goodman (2005)
** Kessler, Berglund, Demler, Jin, Merikangas & Walters (2005)
20. 13/11/2019 Mielenterveyden edistäminen
Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla
lapsilla on moninkertainen riski
mielenterveyden häiriöön aikuisiällä
Lähde: Great Smoky Mountains Study, Lereya et al.
Lancet 2015
MIELENTERVEYS-
ONGELMIEN
JUURET OVAT
USEIN
LAPSUUDESSA
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
Yleisväestö Kaltoinkohdellut Kiusatut
Oddsratio
20
22. MIELENTERVEYDEN EDISTÄMISEN
TALOUDELLISISTA ASPEKTEISTA
• Knapp, McDaid & Parsonage (2011): Mental health promotion
and mental illness prevention: the economic case
• McDaid, Park & Wahlbeck (2019): The economic case for the
prevention of mental illness
• Friedli & Parsonage (2007): Mental health promotion: building
an economic case
• OECD (2018): Health at a glance
13.11.2019 mielenterveysseura.fi22
23. 13.11.2019 mielenterveysseura.fi23
LISÄÄ MIELI RY:N INFOGRAAFEJA
LÄHTEINEEN
• https://mieli.fi/fi/yhteiskunta/suomalaisten-mielenterveys-ei-
ole-kohentunut-fyysisen-terveyden-tahtiin
• https://mieli.fi/sites/default/files/inline/infograafeja_mielente
rveydesta_2019.pdf
24. HYVIÄ LISÄMATERIAALEJA AIHEESTA
• Courseran Positive Psychiatry and Mental Health –kurssi
• Tiiviit ja laadukkaat esitykset mielen hyvinvoinnin teemoista
• Useita MIELI ry:nkin materiaaleissa hyödynnettyjä lähteitä
• Alberta Family Wellness Initiativessä kehitetty Brain Story
Certification- kurssi
• Erittäin kattavat ja laadukkaat asiantuntijapuheenvuorot aivojen ja
hyvinvoivan mielen kehityksestä ja toimivista interventioista
• Mielenterveyden edistäminen kansanterveystyön ytimessä –artikkeli
(Wahlbeck ym., 2017)
• Tiivis esitys mielenterveyden edistämisestä ja kattava lähdeluettelo
• Tiedämmekö miten ihmisaivot toimivat? Puuttuuko tiedonmurusia
vai koko tukiranka? (Hari, 2018)
• Aivojen kehityksestä ja suhteesta mieleen
13.11.2019 mielenterveysseura.fi24
25. MIELI RY:SSÄ YMMÄRRETTÄVÄSTI
TARVETTA PSYKOLOGIOSAAMISELLE
• Opinnäytteet
• Harjoittelut
• Työllistyminen
hankkeisiin ja muihin
tehtäviin
13.11.2019 mieli.fi25
