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KAREM A. MARTINEZ F.
RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA Y
       REANIMACIòN HSB
-   Mediciòn de las funciones vitales
-   Mantenimiento
-   Monitoreo completo y eficiente
 Identificaciòn
               temprana y correciòn de
 episodios de hipoxemia
 Monitorizaciòn de la oxigenaciòn, por
 medio de la saturaciòn de la Hb
 1862- Fèlix Hoppe
 1864- George Stokes, Reportaque la Hb
  transporta O2 en la sangre
 1869- Robert Bunsen-Gustav
  Kirchoff, Construyen el primer
  espectroscopio, cada material tiene un
  espectro especifico
 1876- Karl Von Vierordt, Parta mediciòn de
  O2, con la transmision de la luz
 1935-  Karl Matthes, Fabrica 1° aparato
  auricular-medir saturacion de O2 con
  longitudes de onda roja y verde, por
  transiluminaciòn de los tejidos
 2da Guerra mundial- metodo optico,
  mediciòn de la saturaciòn de Hb con O2
  “Oximetro”
 1949- Earl Wood, Clinica Mayo, modifica la
  anterior, capsula de presiòn
 1975- Takuo Aoyagi primer oximetro
  auricular comercial, por analisis de la
  absorbancia de la luz pulsatil
 1980- William New, Desarrollla y distribuye
  la Oximetria de pulso
 1986- ASA, recomienda su uso
-   Metodo simple
-   Continuo
-   No invasivo
-   % de HB saturada con
    O2, por el paso de
    longitudes de onda
    especificas a travès la
    sangre (spO2)
    (espectro luminoso
    400-700 nanometros)
   Ley de Beer-Lambert
-   Relaciona la absorcion de
    la luz con las propiedades
    de la materia atravesada
-   Analisis
    espectrofotometrico que
    mide las proporciones de
    luz transmitida y
    absorbida por la
    hemoglobina
-   Luz transmitida-Luz
    incidente (Intensidad)
 La   transmitancia de una soluciòn se define
    como la fracciòn incidente de luz
    transmitida por la soluciòn, este se
    expresa en %.

                                                       T: I/I°

I
: Intensidad de la luz despues del paso a travèes de la muestra (Transmitida)

I°:   Intensidad de la luz inicial (incidencia)
 La   absorbancia de una sustancia depende
    de:
-   Espesor de la muestra
-   Concentraciòn
-   Naturaleza quimica
 660  nn, luz roja visible
  se absorbe mas por la
  RHb
 940 nn, Luz infraroja
  por la HbO2
 Pasan a travès del
  àrbol arterial u su %
  es determinado por
  un fotodetector
 Derivado   de las
  variaciones ciclicas en
  los volumenes de
  sangre : Formas de
  onda.
 Una forma de onda
  fuerte, con muesca
  dicrotica, indica buena
  perfusion
Cambios en la         Cambios en la
Latido cardiaco   absorciòn de la     forma de ondade
                       luz                 pulso


                                      Pico simultaneo
                  Iluminaciòn de la    a la curva de
Gasto cardiaco
                         piel         presiòn arterial
                                         de pulso


                  Presion de pulso
                                         Las ondas
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   Periferia                           difieren de un
                       tejido
                                       sujeto a otro
                    subcutaneo
 La  altura de las ondas son proporcionales
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 Valora la perfusiòn periferica :
  Intervenciones terapeuticas en
  microcirculaciòn: volumen sistolico a la
  circulaciòn periferica
 Tipo y tamaño del
  sensor
 Colocaciòn adecuada
 Emisor adecuado
  contacto –
  Fotodetector
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               limitaciones
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                                  CARBOXIHEMOGLOBINA




             METAHEMOGLOBINA
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 Sino actúas como
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Pulsoximetria

  • 1. KAREM A. MARTINEZ F. RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIòN HSB
  • 2. - Mediciòn de las funciones vitales - Mantenimiento - Monitoreo completo y eficiente
  • 3.  Identificaciòn temprana y correciòn de episodios de hipoxemia  Monitorizaciòn de la oxigenaciòn, por medio de la saturaciòn de la Hb
  • 4.  1862- Fèlix Hoppe  1864- George Stokes, Reportaque la Hb transporta O2 en la sangre  1869- Robert Bunsen-Gustav Kirchoff, Construyen el primer espectroscopio, cada material tiene un espectro especifico  1876- Karl Von Vierordt, Parta mediciòn de O2, con la transmision de la luz
  • 5.  1935- Karl Matthes, Fabrica 1° aparato auricular-medir saturacion de O2 con longitudes de onda roja y verde, por transiluminaciòn de los tejidos  2da Guerra mundial- metodo optico, mediciòn de la saturaciòn de Hb con O2 “Oximetro”  1949- Earl Wood, Clinica Mayo, modifica la anterior, capsula de presiòn
  • 6.  1975- Takuo Aoyagi primer oximetro auricular comercial, por analisis de la absorbancia de la luz pulsatil  1980- William New, Desarrollla y distribuye la Oximetria de pulso  1986- ASA, recomienda su uso
  • 7. - Metodo simple - Continuo - No invasivo - % de HB saturada con O2, por el paso de longitudes de onda especificas a travès la sangre (spO2) (espectro luminoso 400-700 nanometros)
  • 8. Ley de Beer-Lambert - Relaciona la absorcion de la luz con las propiedades de la materia atravesada - Analisis espectrofotometrico que mide las proporciones de luz transmitida y absorbida por la hemoglobina - Luz transmitida-Luz incidente (Intensidad)
  • 9.  La transmitancia de una soluciòn se define como la fracciòn incidente de luz transmitida por la soluciòn, este se expresa en %. T: I/I° I : Intensidad de la luz despues del paso a travèes de la muestra (Transmitida) I°: Intensidad de la luz inicial (incidencia)
  • 10.  La absorbancia de una sustancia depende de: - Espesor de la muestra - Concentraciòn - Naturaleza quimica
  • 11.  660 nn, luz roja visible se absorbe mas por la RHb  940 nn, Luz infraroja por la HbO2  Pasan a travès del àrbol arterial u su % es determinado por un fotodetector
  • 12.  Derivado de las variaciones ciclicas en los volumenes de sangre : Formas de onda.  Una forma de onda fuerte, con muesca dicrotica, indica buena perfusion
  • 13. Cambios en la Cambios en la Latido cardiaco absorciòn de la forma de ondade luz pulso Pico simultaneo Iluminaciòn de la a la curva de Gasto cardiaco piel presiòn arterial de pulso Presion de pulso Las ondas –Vasodilataciòn Periferia difieren de un tejido sujeto a otro subcutaneo
  • 14.  La altura de las ondas son proporcionales a la presion de pulso  Valora la perfusiòn periferica : Intervenciones terapeuticas en microcirculaciòn: volumen sistolico a la circulaciòn periferica
  • 15.  Tipo y tamaño del sensor  Colocaciòn adecuada  Emisor adecuado contacto – Fotodetector
  • 16.
  • 17. ANEMIA limitaciones COLORANTES CARBOXIHEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINA
  • 18. MOVIMIENTO HIPOPERFUSIòN LUZ QUIRURGICA ELECTROCAUTERIO
  • 19.  Sino actúas como piensas, vas a terminar pensando como actúas. Blaise Pascal (1623-1662)
  • 20. 1. The pulse oximetry plethysmographic curve revisited Karim Bendjelid Department of Anesthesiology, Pharmacology, and Intensive Care, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland . Current Opinion in Critical Care 2008, 14:348– 353