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DISLIPIDEMIA E
HIPERURICEMIA
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Hospital General de Zona y UMF no. 29 IMSS
Del Valle Gutiérrez Valeska
León Rosas Dafne Sofía
Equipo C
Dr. Néstor Ariel Carranco Blanquet
Definición
ÍNDICE
Epidemiología
Factores de riesgo
Etiología
Fisiopatología
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
DISLIPIDEMIA
Conjunto de enfermedades resultantes de
concentraciones anormales e colesterol,
triglicéridos, C-HDL y C-LDL en sangre
DEFINICIÓN
Factor de riesgo de enfermedad cardiovascular
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de
2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedades cardiovasculares principal causa de
morbilidad en pacientes diabéticos
México en el 2018 la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición
Prevalencia 19.5% en >20 años
Incremento del 28% en pacientes de 50 a 79
años
Cuevas M., A., & Alonso K, R. (2016). DISLIPIDEMIA DIABÉTICA. Revista médica Clínica Las Condes, 27(2), 152–159.
https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.004
MENCIONA 3 FACTORES DE
RIESGO PARA DISLIPIDEMIA
FACTORES DE RIESGO
Lozano, J. A. (2005). Dislipidemias. Offarm, 24(9), 100–108. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-dislipidemias-
13079594
Primarias
Hipercolesterolemia familiar Aumento de C-LDL
Hipercolesterolemia poligénica Aumento aislado de colesterol total y C-LDL
Hipertrigliceridemia familliar Triglicéridos > 250 mg/dL, C-HDL bajo y C-LDL normal
Hipoalfalipoproteinemia Defecto en la síntesis de apo A
Hiperlipidemia familiar combinada Aumento de C-LDL o triglicéridos
Disbetalipoproteinemia Elevación simultánea de colesterol y triglicéridos
CLASIFICACIÓN
Cortinas, L. (2013). Dislipidemias. Guía Nacional para Examen de Residencias Médicas. (2da. Ed.). Editorial McGraw-Hill.
Secundarias
Hipertrigliceridemia
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Obesidad
Insuficiencia renal
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Hipotiroidismo
Síndrome nefrótico
Colestasis
Diabetes tipo 1
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CLASIFICACIÓN
Cortinas, L. (2013). Dislipidemias. Guía Nacional para Examen de Residencias Médicas. (2da. Ed.). Editorial McGraw-Hill.
FISIOPATOLOGÍA
Cuevas M., A., & Alonso K, R. (2016). DISLIPIDEMIA DIABÉTICA. Revista médica Clínica Las Condes, 27(2), 152–159.
https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.004
CUADRO CLÍNICO
Orientación Técnica Dislipidemias 2018 b. Soched.cl. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://soched.cl/guias/Dislipidemias-MINSAL-
Chile-2018.pdf
CUADRO CLÍNICO
Orientación Técnica Dislipidemias 2018 b. Soched.cl. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://soched.cl/guias/Dislipidemias-MINSAL-
Chile-2018.pdf
¿CUÁLES SON LOS VALORES DE
LABORATORIO PARA EL
DIAGNÓSTICO DE DISLIPIDEMIA?
Valores normales Valores dislipidemia
Triglicéridos <150 mg/dL ↑
Colesterol total <200 mg/dL ↑
C-HDL 40-60 mg/dL ↓
C-LDL <100 mg/dL ↑
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de
2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
RIESGO CARDIOVASCULAR
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de
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PACIENTE FEMENINO DE 63 AÑOS DE EDAD,
TABAQUISMO SUSPENDIDO HACE 20
AÑOS, TA 150/90 MMHG, COLESTEROL
TOTAL 160 MG/DL.
¿CUÁL ES SU RIESGO CARDIOVASCULAR?
RIESGO CARDIOVASCULAR
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de
marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
RIESGO CARDIOVASCULAR
Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social..
Recuperado el 9 de marzo de 2023.
Suspender
tabaquismo
Ejercicio
Cambios en la
alimentación
Limitar el
consumo de
alcohol
Sobrepeso u
obesidad
TRATAMIENTO
NO
FARMACOLÓGICO
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de
2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
Ácidos grasos saturados >10%
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Sal >5 gramos
Fibra 30-45 gramos
Frutas y verduras 200 gr (2-3 porciones)
Pescado 1-2 veces por semana
Nueces 30 gramos
Alcohol
Mujeres ≤1 bebida
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Cambios en la alimentación
NO FARMACOLÓGICO
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FARMACOLÓGICO
Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social..
Recuperado el 9 de marzo de 2023.
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Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias
Material de apoyo para el usuario. México: Instituto
Mexicano del Seguro Social.. Recuperado el 9 de
marzo de 2023.
FARMACOLÓGICO
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias
(hipercolesterolemia) en el adulto. México:
Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado
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difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
FARMACOLÓGICO
Algoritmos terapéuticos para las
dislipidemias Material de apoyo para el
usuario. México: Instituto Mexicano del
Seguro Social. Recuperado el 9 de marzo de
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FARMACOLÓGICO
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Colesterol Total
< 200 mg/dL
1
2
3
METAS DE TRATAMIENTO
Triglicéridos
< 150 mg/dL
C - HDL
Hombres > 35 mg/dL
Mujeres > 40 mg/dL
Presión arterial
<130/80
Mayores de 65 años
sistólica <140 mmHg
4
Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social..
Recuperado el 9 de marzo de 2023.
HIPERURICEMIA
Concentración sérica de ácido úrico >6.8 mg/dL en sangre
DEFINICIÓN
Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS
FRECUENTE DE HIPERURICEMIA?
EPIDEMIOLOGÍA
Afecta 1/4 de la población
Cuevas M., A., & Alonso K, R. (2016). DISLIPIDEMIA DIABÉTICA. Revista médica Clínica Las Condes, 27(2), 152–159.
https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.004
Predominio en varones 90% Asitomáticos
Sexo masculino
Obesidad
Comorbilidades
Ingesta alta de
alcohol
Dislipidemia
FACTORES PREDISPONENTES
Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf
Fármacos
Alimentación
Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica.
McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
Aumento de síntesis 10% Disminución de la excreción 90%
Recambio celular aumentado
Enfermedades mieloproliferativas o
linfoproliferativas, hemólisis, rabdomiólisis, etc.
Aumento de la absorción renal
Diuréticos, diabetes insípida
Alteraciones enzimáticas
Déficit de HGPRT
Aumento de la actividad de la PRPP
Disminución de la secreción renal
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(ácido acetilsalicílico)
Obesidad
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Reducción de la filtración renal de ácido úrico
Insuficiencia renal, enfermedad renal poliquística
Mecanismo combinado: Alcohol
ETIOLOGÍA
Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica.
McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
CLASIFICACIÓN
Lozano, J. A. (2004). Hiperuricemia y gota. Offarm, 23(5), 82–89. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-hiperuricemia-gota-
13061799
¿EN QUÉ LUGAR ES MÁS FRECUENTE
EL DOLOR DE AGUDIZACIÓN DE
HIPERURICEMIA?
Etapa 1
Hiperuricemia
asintomática
Etapa 2
Artritis gotosa agua
Etapa 3
Gota intercrítica
Etapa 4
Gota tofácea
Concentraciones
séricas >6.8 mg/dL
Inflamación articular,
hipertermia, eritema.
Monoarticulares 50%
1er metatarsiano.
Tobillos, talones,
rodillas, muñecas,
dedos de las manos y
codos
Periodos
asintomáticos entre
los intervalos de
ataques de gota
Formación de
depósitos de cristales
de urato
monosódicos
Involucran la sinovial,
cartílago articular,
hueso y tejidos
blandos
CUADRO CLÍNICO
Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica.
McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
CUADRO CLÍNICO
Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica.
McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
DIAGNÓSTICO
Valores normales Valores dislipidemia
Ácido úrico
sérico
<6.8 mg/dl >6.8 mg/dl
Ácido úrico en
orina de 24
horas
250-750 mg por
24 hrs
Sobreproducción de
ácido úrico: >800 mg
por día
Baja excreción renal de
uratos: <800 mg por día
Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf
MENCIONA 3 ALIMENTOS CON
CONTENDIO ELEVADO DE
PURINAS.
TRATAMIENTO
No Farmacológico
Corbella, G., & José, M. (2005). La alimentación del paciente hiperuricémico. Offarm, 24(9), 110–112. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-
articulo-la-alimentacion-del-paciente-hiperuricemico-13079595
Indicación Dosis
Alopurinol Periodo intercrítico y crónico.
Inicial: 100 mg/día
Dosis máxima: 900 mg/día
Colchicina
Cuadro agudo dentro de las
primeras 24 hrs
0.5-1.5 mg/día
TRATAMIENTO
Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de
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  • 1. DISLIPIDEMIA E HIPERURICEMIA Facultad de Estudios Superiores Iztacala Hospital General de Zona y UMF no. 29 IMSS Del Valle Gutiérrez Valeska León Rosas Dafne Sofía Equipo C Dr. Néstor Ariel Carranco Blanquet
  • 4. Conjunto de enfermedades resultantes de concentraciones anormales e colesterol, triglicéridos, C-HDL y C-LDL en sangre DEFINICIÓN Factor de riesgo de enfermedad cardiovascular Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 5. EPIDEMIOLOGÍA Enfermedades cardiovasculares principal causa de morbilidad en pacientes diabéticos México en el 2018 la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Prevalencia 19.5% en >20 años Incremento del 28% en pacientes de 50 a 79 años Cuevas M., A., & Alonso K, R. (2016). DISLIPIDEMIA DIABÉTICA. Revista médica Clínica Las Condes, 27(2), 152–159. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.004
  • 6. MENCIONA 3 FACTORES DE RIESGO PARA DISLIPIDEMIA
  • 7. FACTORES DE RIESGO Lozano, J. A. (2005). Dislipidemias. Offarm, 24(9), 100–108. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-dislipidemias- 13079594
  • 8. Primarias Hipercolesterolemia familiar Aumento de C-LDL Hipercolesterolemia poligénica Aumento aislado de colesterol total y C-LDL Hipertrigliceridemia familliar Triglicéridos > 250 mg/dL, C-HDL bajo y C-LDL normal Hipoalfalipoproteinemia Defecto en la síntesis de apo A Hiperlipidemia familiar combinada Aumento de C-LDL o triglicéridos Disbetalipoproteinemia Elevación simultánea de colesterol y triglicéridos CLASIFICACIÓN Cortinas, L. (2013). Dislipidemias. Guía Nacional para Examen de Residencias Médicas. (2da. Ed.). Editorial McGraw-Hill.
  • 9. Secundarias Hipertrigliceridemia Diabetes Mellitus Obesidad Insuficiencia renal Alcohol o azúcares refinadas Fármacos Hipercolesterolemia Hipotiroidismo Síndrome nefrótico Colestasis Diabetes tipo 1 Fármacos CLASIFICACIÓN Cortinas, L. (2013). Dislipidemias. Guía Nacional para Examen de Residencias Médicas. (2da. Ed.). Editorial McGraw-Hill.
  • 10. FISIOPATOLOGÍA Cuevas M., A., & Alonso K, R. (2016). DISLIPIDEMIA DIABÉTICA. Revista médica Clínica Las Condes, 27(2), 152–159. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.004
  • 11. CUADRO CLÍNICO Orientación Técnica Dislipidemias 2018 b. Soched.cl. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://soched.cl/guias/Dislipidemias-MINSAL- Chile-2018.pdf
  • 12. CUADRO CLÍNICO Orientación Técnica Dislipidemias 2018 b. Soched.cl. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://soched.cl/guias/Dislipidemias-MINSAL- Chile-2018.pdf
  • 13. ¿CUÁLES SON LOS VALORES DE LABORATORIO PARA EL DIAGNÓSTICO DE DISLIPIDEMIA?
  • 14. Valores normales Valores dislipidemia Triglicéridos <150 mg/dL ↑ Colesterol total <200 mg/dL ↑ C-HDL 40-60 mg/dL ↓ C-LDL <100 mg/dL ↑ DIAGNÓSTICO Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 15. RIESGO CARDIOVASCULAR Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 16. PACIENTE FEMENINO DE 63 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO SUSPENDIDO HACE 20 AÑOS, TA 150/90 MMHG, COLESTEROL TOTAL 160 MG/DL. ¿CUÁL ES SU RIESGO CARDIOVASCULAR?
  • 17. RIESGO CARDIOVASCULAR Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 18. RIESGO CARDIOVASCULAR Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social.. Recuperado el 9 de marzo de 2023.
  • 19. Suspender tabaquismo Ejercicio Cambios en la alimentación Limitar el consumo de alcohol Sobrepeso u obesidad TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 20. Ácidos grasos saturados >10% Ácidos grasos trans >1% Sal >5 gramos Fibra 30-45 gramos Frutas y verduras 200 gr (2-3 porciones) Pescado 1-2 veces por semana Nueces 30 gramos Alcohol Mujeres ≤1 bebida Hombres ≤ 2 bebidas Cambios en la alimentación NO FARMACOLÓGICO Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 21. FARMACOLÓGICO Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social.. Recuperado el 9 de marzo de 2023.
  • 22. FARMACOLÓGICO Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social.. Recuperado el 9 de marzo de 2023.
  • 23. FARMACOLÓGICO Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec- difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 24. FARMACOLÓGICO Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social. Recuperado el 9 de marzo de 2023.
  • 25. FARMACOLÓGICO Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016. Recuperado el 9 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-233-09/ER.pdf
  • 26. Colesterol Total < 200 mg/dL 1 2 3 METAS DE TRATAMIENTO Triglicéridos < 150 mg/dL C - HDL Hombres > 35 mg/dL Mujeres > 40 mg/dL Presión arterial <130/80 Mayores de 65 años sistólica <140 mmHg 4 Algoritmos terapéuticos para las dislipidemias Material de apoyo para el usuario. México: Instituto Mexicano del Seguro Social.. Recuperado el 9 de marzo de 2023.
  • 28. Concentración sérica de ácido úrico >6.8 mg/dL en sangre DEFINICIÓN Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf
  • 29. ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE HIPERURICEMIA?
  • 30. EPIDEMIOLOGÍA Afecta 1/4 de la población Cuevas M., A., & Alonso K, R. (2016). DISLIPIDEMIA DIABÉTICA. Revista médica Clínica Las Condes, 27(2), 152–159. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.004 Predominio en varones 90% Asitomáticos
  • 31. Sexo masculino Obesidad Comorbilidades Ingesta alta de alcohol Dislipidemia FACTORES PREDISPONENTES Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf Fármacos Alimentación
  • 32. Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
  • 33. Aumento de síntesis 10% Disminución de la excreción 90% Recambio celular aumentado Enfermedades mieloproliferativas o linfoproliferativas, hemólisis, rabdomiólisis, etc. Aumento de la absorción renal Diuréticos, diabetes insípida Alteraciones enzimáticas Déficit de HGPRT Aumento de la actividad de la PRPP Disminución de la secreción renal Cetoacidosis diabética, acidosis láctica, fármacos (ácido acetilsalicílico) Obesidad Dieta Reducción de la filtración renal de ácido úrico Insuficiencia renal, enfermedad renal poliquística Mecanismo combinado: Alcohol ETIOLOGÍA Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
  • 34. CLASIFICACIÓN Lozano, J. A. (2004). Hiperuricemia y gota. Offarm, 23(5), 82–89. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-hiperuricemia-gota- 13061799
  • 35. ¿EN QUÉ LUGAR ES MÁS FRECUENTE EL DOLOR DE AGUDIZACIÓN DE HIPERURICEMIA?
  • 36. Etapa 1 Hiperuricemia asintomática Etapa 2 Artritis gotosa agua Etapa 3 Gota intercrítica Etapa 4 Gota tofácea Concentraciones séricas >6.8 mg/dL Inflamación articular, hipertermia, eritema. Monoarticulares 50% 1er metatarsiano. Tobillos, talones, rodillas, muñecas, dedos de las manos y codos Periodos asintomáticos entre los intervalos de ataques de gota Formación de depósitos de cristales de urato monosódicos Involucran la sinovial, cartílago articular, hueso y tejidos blandos CUADRO CLÍNICO Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
  • 37. CUADRO CLÍNICO Reumatología. Ramos Herrera I, & Martínez Ceccopieri D, & Chávez A, & Centeno Flores M, & Valls R(Eds.), (2016). CAM Curso de actualización médica. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1739&sectionid=122471409
  • 38. DIAGNÓSTICO Valores normales Valores dislipidemia Ácido úrico sérico <6.8 mg/dl >6.8 mg/dl Ácido úrico en orina de 24 horas 250-750 mg por 24 hrs Sobreproducción de ácido úrico: >800 mg por día Baja excreción renal de uratos: <800 mg por día Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf
  • 39. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf
  • 40. MENCIONA 3 ALIMENTOS CON CONTENDIO ELEVADO DE PURINAS.
  • 41. TRATAMIENTO No Farmacológico Corbella, G., & José, M. (2005). La alimentación del paciente hiperuricémico. Offarm, 24(9), 110–112. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4- articulo-la-alimentacion-del-paciente-hiperuricemico-13079595
  • 42. Indicación Dosis Alopurinol Periodo intercrítico y crónico. Inicial: 100 mg/día Dosis máxima: 900 mg/día Colchicina Cuadro agudo dentro de las primeras 24 hrs 0.5-1.5 mg/día TRATAMIENTO Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de HIPERURICEMIA Y GOTA. Cenetec-difusion.com. Recuperado el 11 de marzo de 2023, de http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-216-09/RR.pdf