1. Širdies anatomija Širdies vainikinės kraujagyslės Kazys Butkus KMU 2010

2. Širdies lokalizacija Priekinis: u žkrūčio liauka (vaikams), jungiamasis audinys Viršutinis: trachėja, aorta, stemplė Vidurinis - širdis Užpakalinis: stemplė, nusileidžiančioji aorta

6. Širdies kameros

7. Vainikinė kraujotaka “ Atlas of Clinical Gross Anatomy”Kenneth P. Moses, John C. Blanks, Pedro B. Nava, Darrel Peterson. 2005 AV mazgas Ein a link AV mazgo Dešinioji vainikinė arterija, šalia IV užpakalinės šakos pradžios Atrioventrikulinio (AV) mazgo šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis ir kairysis skilveliai, IV pertvara Eina nuo užpakalinės IV vagos link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Užpakalinė tarpventrikulinė (IV) šaka IV šakos Dešinysis skilvelis ir širdies viršūnė Eina apatiniu širdies kraštu link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Dešinioji kraštinė šaka Plaučių kamienas ir SA mazgas Kyla iki SA mazgo Dešinioji vainikinė arterija (šalia jos pradžios 60 %) Sinusinio mazgo (Sinu-atrial, SA) šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis prieširdis, SA ir AV mazgai ir IV pertvaros užpakalinė dalis Eina koronarine vaga Dešinysis aortos sinusas Dešinioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

8. “ Wolf – Heidegger’s Atlas of Human Anatomy “ Petra K öpf-Maier, 2000

10. De šinioji vainikinė kraujotaka AV mazgas Eina link AV mazgo Dešinioji vainikinė arterija, šalia IV užpakalinės šakos pradžios Atrioventrikulinio (AV) mazgo šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis ir kairysis skilveliai, IV pertvara Eina nuo užpakalinės IV vagos link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Užpakalinė tarpventrikulinė (IV) šaka IV šakos Dešinysis skilvelis ir širdies viršūnė Ein a apatiniu širdies kraštu link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Dešinioji kraštinė šaka Plaučių kamienas ir SA mazgas Kyla iki SA mazgo Dešinioji vainikinė arterija (šalia jos pradžios 60 %) Sinusinio mazgo (Sinu-atrial, SA) šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis prieširdis, SA ir AV mazgai ir IV pertvaros užpakalinė dalis Eina koronarine vaga Dešinysis aortos sinusas Dešinioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

13. De šinioji vainikinė kraujotaka AV mazgas Eina link AV mazgo Dešinioji vainikinė arterija, šalia IV užpakalinės šakos pradžios Atrioventrikulinio (AV) mazgo šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis ir kairysis skilveliai, IV pertvara Eina nuo užpakalinės IV vagos link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Užpakalinė tarpventrikulinė (IV) šaka IV šakos Dešinysis skilvelis ir širdies viršūnė Eina apatiniu širdies kraštu link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Dešinioji kraštinė šaka Plaučių kamienas ir SA mazgas Kyla iki SA mazgo Dešinioji vainikinė arterija (šalia jos pradžios 60 %) Sinusinio mazgo (Sinu-atrial, SA) šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis prieširdis, SA ir AV mazgai ir IV pertvaros užpakalinė dalis Eina koronarine vaga Dešinysis aortos sinusas Dešinioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

14. “ Wolf – Heidegger’s Atlas of Human Anatomy “ Petra K öpf-Maier, 2000

16. De šinioji vainikinė kraujotaka AV mazgas Eina link AV mazgo Dešinioji vainikinė arterija, šalia IV užpakalinės šakos pradžios Atrioventrikulinio (AV) mazgo šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis ir kairysis skilveliai, IV pertvara , Hiso pluo štas, dešinioji Hiso pluošto kojytė Eina nuo užpakalinės IV vagos link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Užpakalinė tarpventriku -l inė (IV) šaka IV šakos Dešinysis skilvelis ir širdies viršūnė Eina apatiniu širdies kraštu link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Dešinioji kraštinė šaka Plaučių kamienas ir SA mazgas Kyla iki SA mazgo Dešinioji vainikinė arterija (šalia jos pradžios 60 %) Sinusinio mazgo (Sinu-atrial, SA) šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis prieširdis, SA ir AV mazgai ir IV pertvaros užpakalinė dalis Eina koronarine vaga Dešinysis aortos sinusas Dešinioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

18. De šinioji vainikinė kraujotaka AV mazgas Eina link AV mazgo Dešinioji vainikinė arterija, šalia IV užpakalinės šakos pradžios Atrioventr i-ku linio (AV) mazgo šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis ir kairysis skilveliai, IV pertvara Eina nuo užpakalinės IV vagos link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Užpakalinė tarpventrikulinė (IV) šaka IV šakos Dešinysis skilvelis ir širdies viršūnė Eina apatiniu širdies kraštu link širdies viršūnės Dešinioji vainikinė arterija Dešinioji kraštinė šaka Plaučių kamienas ir SA mazgas Kyla iki SA mazgo Dešinioji vainikinė arterija (šalia jos pradžios 60 %) Sinusinio mazgo (Sinu-atrial, SA) šaka Apsukinė ir priekinė kairiosios vainikinės arterijos šakos Dešinysis prieširdis, SA ir AV mazgai ir IV pertvaros užpakalinė dalis Eina koronarine vaga Dešinysis aortos sinusas Dešinioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

20. Kairioji vainikinė kraujotaka IV šakos Kairysis skilvelis Leidžiasi kariuoju širdies kraštu Apsukinė šaka Kairioji kraštinė šaka Dešinioji vainikinė arterija Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis Eina į kairę vainikine vaga ir nueina į užpakalinį širdies paviršių Kairioji vainikinė arterija Apsukinė šaka Dešiniosios vainikinės arterijos užpakalinė IV šaka Dešinysis ir kairysis skilvelis bei IV pertvara Leidžiasi priekine IV vaga link širdies viršūnės Kairioji vainikinė arterija Priekinė tarpskilvelinė (IV) šaka Kairysis prieširdis ir SA mazgas Kyla kairiojo prieširdžio užpakaliniu paviršiumi link SA mazgo Apsukinė šaka (40 %) Sinusinio prieširdžio(sinu-atrial, SA) mazgo šaka Dešinioji vainikinė arterija Didžioji dalis kairiojo skilvelio ir prieširdžio, IV pertvara, gali aprūpinti AV mazgą Eina vainikine vaga. Skyla į priekinę tarpskilvelinę ir apsukinę šakas Kairysis aortos sinusas Kairioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

23. Kairioji vainikinė kraujotaka IV šakos Kairysis skilvelis Leidžiasi kariuoju širdies kraštu Apsukinė šaka Kairioji kraštinė šaka Dešinioji vainikinė arterija Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis Eina į kairę vainikine vaga ir nueina į užpakalinį širdies paviršių Kairioji vainikinė arterija Apsukinė šaka Dešiniosios vainikinės arterijos užpakalinė IV šaka Dešinysis ir kairysis skilvelis bei IV pertvara Leidžiasi priekine IV vaga link širdies viršūnės Kairioji vainikinė arterija Priekinė tarpskilvelinė (IV) šaka Kairysis prieširdis ir SA mazgas Kyla kairiojo prieširdžio užpakaliniu paviršiumi link SA mazgo Apsukinė šaka (40 %) Sinusinio prieširdžio(sinu-atrial, SA) mazgo šaka Dešinioji vainikinė arterija Didžioji dalis kairiojo skilvelio ir prieširdžio, IV pertvara, gali aprūpinti AV mazgą Eina vainikine vaga. Skyla į priekinę tarpskilvelinę ir apsukinę šakas Kairysis aortos sinusas Kairioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

25. Kairioji vainikinė kraujotaka IV šakos Kairysis skilvelis Leidžiasi kariuoju širdies kraštu Apsukinė šaka Kairioji kraštinė šaka Dešinioji vainikinė arterija Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis Eina į kairę vainikine vaga ir nueina į užpakalinį širdies paviršių Kairioji vainikinė arterija Apsukinė šaka Dešiniosios vainikinės arterijos užpakalinė IV šaka Dešinysis ir kairysis skilvelis bei IV pertvara, proksimalinę kairiosios Hiso pluošto kojytės dalį Leidžiasi priekine IV vaga link širdies viršūnės Kairioji vainikinė arterija Priekinė tarpskilvelinė (IV) šaka Kairysis prieširdis ir SA mazgas Kyla kairiojo prieširdžio užpakaliniu paviršiumi link SA mazgo Apsukinė šaka (40 %) Sinusinio prieširdžio(sinu-atrial, SA) mazgo šaka Dešinioji vainikinė arterija Didžioji dalis kairiojo skilvelio ir prieširdžio, IV pertvara, gali aprūpinti AV mazgą Eina vainikine vaga. Skyla į priekinę tarpskilvelinę ir apsukinę šakas Kairysis aortos sinusas Kairioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

27. Kairioji vainikinė kraujotaka IV šakos Kairysis skilvelis Leidžiasi kariuoju širdies kraštu Apsukinė šaka Kairioji kraštinė šaka Dešinioji vainikinė arterija Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis Eina į kairę vainikine vaga ir nueina į užpakalinį širdies paviršių Kairioji vainikinė arterija Apsukinė šaka Dešiniosios vainikinės arterijos užpakalinė IV šaka Dešinysis ir kairysis skilvelis bei IV pertvara Leidžiasi priekine IV vaga link širdies viršūnės Kairioji vainikinė arterija Priekinė tarpskilvelinė (IV) šaka Kairysis prieširdis ir SA mazgas Kyla kairiojo prieširdžio užpakaliniu paviršiumi link SA mazgo Apsukinė šaka (40 %) Sinusinio prieširdžio(sinu-atrial, SA) mazgo šaka Dešinioji vainikinė arterija Didžioji dalis kairiojo skilvelio ir prieširdžio, IV pertvara, gali aprūpinti AV mazgą Eina vainikine vaga. Skyla į priekinę tarpskilvelinę ir apsukinę šakas Kairysis aortos sinusas Kairioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

30. Kairioji vainikinė kraujotaka IV šakos Kairysis skilvelis Leidžiasi kariuoju širdies kraštu Apsukinė šaka Kairioji kraštinė šaka Dešinioji vainikinė arterija Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis Eina į kairę vainikine vaga ir nueina į užpakalinį širdies paviršių Kairioji vainikinė arterija Apsukinė šaka Dešiniosios vainikinės arterijos užpakalinė IV šaka Dešinysis ir kairysis skilvelis bei IV pertvara Leidžiasi priekine IV vaga link širdies viršūnės Kairioji vainikinė arterija Priekinė tarpskilvelinė (IV) šaka Kairysis prieširdis ir SA mazgas Kyla kairiojo prieširdžio užpakaliniu paviršiumi link SA mazgo Apsukinė šaka (40 %) Sinusinio prieširdžio(sinu-atrial, SA) mazgo šaka Dešinioji vainikinė arterija Didžioji dalis kairiojo skilvelio ir prieširdžio, IV pertvara, gali aprūpinti AV mazgą Eina vainikine vaga. Skyla į priekinę tarpskilvelinę ir apsukinę šakas Kairysis aortos sinusas Kairioji vainikinė arterija Anastomozės Krauju aprūpinamos vietos Kryptis Kilmė Arterija/Šaka Širdies aprūpinimas arteriniu krauju

31. 5

32. A čiū ir sėkmės !