SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  12
Docente: Dr. Asdrúbal Ardon Alumno: Karen de los Ángeles Lima Esperanza Periodo: Periodo III, Ciclo - 2011
Los apósitos juegan un papel muy importante en las cirugías orales generales incluyendo las periodontales, por eso tenemos que tener el conocimiento general de cuales son sus funciones, como lo tendremos que utilizar, en que casos y de que materiales están formados, para poder hacer un buen usos de ellos y así darles el mejor trato y el mejor tratamiento a nuestros pacientes.
APOSITO  es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida. APOSITO PERIODONTAL:  Son métodos de cicatrización quirúrgicas, después de la Cirugía periodontal, que se aplican al cuello de los dientes y al tejido adyacente para cubrir y proteger las heridas quirúrgicas. Se utilizan casi en todos los casos después de completar un procedimiento periodontal quirúrgico, pero hay que tener en cuenta que los apósitos no tienen propiedades curativas, sino que ayudan en la cicatrización al proteger al tejido mas que proporcionar “factores de cicatrización”. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CARACTERISTICAS DE LOS APOSITOS  EN GENERAL Impermeabilidad a los gérmenes, partículas y agua. Elasticidad y flexibilidad Capacidad de absorción Baja adherencia a la herida Favorecimiento del pH acido Alto grado de cohesión Esterilidad No toxico ni alergizante Permeabilidad de los gases Proporciona aislamiento térmico.
- A veces Alergias: (enrojecimiento, dolor quemante). - Algunos: sustancias toxicas asbesto y ácido tánico. Son los más utilizados - A base de:  Oxido metálico y ácidos grasos.- - Pegamentos de tejido Histocril y Bucrilato. - Geles de metacrilato (resinas): Riesgo de reacciones alérgicas
Los apósitos periodontales suelen mantenerse en su lugar de manera mecánica al trabajar en los espacios interdentales y uniendo la porción lingual y vestibular del apósito, entonces cuando faltan muchos dientes en el arco o estos se encuentran aislados, puede ser difícil la retención del apósito. Para esos casos se han descrito numerosos refuerzos, férulas y sujetadores para este propósito. La colocación de hilo dental atado con suavidad alrededor de los dientes permite la retención del apósito. Para poder mejorar la cicatrización y para darle mayor comodidad al paciente disminuyendo el olor y el sabor del apósito, se le han incorporado antibióticos a estos. Se ha probado Bacitracina, Oxitetraciclina, Neomicina y Nitrofurazona, pero el problema es que todos estos pueden llegar a provocar reacciones de hipersensibilidad. Se ha reportado la aparición de microorganismos resistentes e infecciones oportunistas. Por lo general se recomienda la incorporación de polvo de tetraciclina en el Coe-Pack (revestimiento periodontal, en tubos, sin eugenol ni amianto), sobre todo cuando se realizan cirugías prolongadas y traumáticas.
El añadir aceleradores como el acetato de cinc proporciona al apósito un mejor tiempo de trabajo.  Los apósitos de Oxido de Cinc y Eugenol están disponibles en forma de liquido y polvo y se mezclan antes de utilizarse.  El eugenol en este tipo de apósitos puede inducir una reacción alérgica que produce enrojecimiento del área y ardor en algunos pacientes. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Otros apósitos sin eugenol incluyen los cianoacrilatos y acondicionadores de tejidos (geles de metacrilato), sin embargo no son de uso común.
Los apósitos de Oxido de cinc se mezclan con líquidos de eugenol o sin eugenol en un papel encerado con un abatelenguas de madera. El polvo se incorpora poco a poco con el liquido, hasta que se forma una pasta espesa. El Coe-Pak, que es un revestimiento periodontal, en tubos, sin eugenol ni amianto, es utilizado grandemente por los profesionales como apósito periodontal, ya que este da probada protección en trabajos quirúrgicos y además tiene una dureza elástica que no permite que se quiebre ni que puntas agudas o bordes mellados laceren los tejidos. Su preparación consistirá en mezclar longitudes iguales de pasta de los tubos que contienen el acelerados y la base hasta que la pasta resultante es de un color uniforme. En ese momento se añade una capsula de tetraciclina. Entonces se coloca el apósito en un vaso con agua a temperatura ambiente. En 2 a 3 minutos la pasta deja de estar pegajosa u se puede manipular y moldear: permanece maleable por 15 a 20 minutos. Se puede acortar el tiempo de trabajo se agrega una pequeña cantidad de oxido de cinc al acelerador (pasta rosada) antes de mezclarlo con la espátula.  Entonces se enrolla el apósito en dos tiras de casi la misma longitud del área tratada. El extremo de una tira se dobla en forma de gancho y se ajusta alrededor de la superficie distal del ultimo diente y se avanza desde un punto distal. El resto de la tira se trae hacia adelante a lo largo del margen gingival y a nivel interproximal.
La segunda tira se aplica desde la superficie lingual. Se une a el apósito en la superficie distal del ultimo diente, después se trae hacia adelante a lo largo del margen gingival hacia la línea media. Las tiras se unen de manera interproximal al aplicar presión ligera sobre la superficie vestibular y lingual del apósito. En el caso de dientes aislados separados por espacios desdentados, el apósito debe ser continuo, cubriendo las áreas desdentadas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Como regla general, el apósito se mantiene durante una semana después de la cirugía pero puede extenderse el periodo o puede volverse a colocar el apósito por una semana mas: y en el caso que se desprenda una porción del apósito lo mejor es desprenderlo con agua tibia colocando un anestésico tópico antes de volver a colocar otro apósito. ,[object Object],[object Object],[object Object],INDICACIONES POSOPERATORIAS PARA LOS PACIENTES Si la cirugía periodontal se realiza de forma apropiada, no presentara problemas posoperatorios, pero si estos aparecen los tenemos que saber identificar y tratar, por ejemplo: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RETIRO DEL APOSITO Y VISITA DE SEGUIMIENTO Cuando el paciente regresa después de una semana, se retira el apósito periodontal insertando una hoz quirúrgica a lo lardo del margen y ejerciendo una presión lateral ligera. Los trozos de apósito retenidos interproximalmente y las partículas que se adhieren a las superficies dentales se remueven con pinzas con raspadores y pinzas para algodón. Se enjuaga toda el área con peróxido para remover residuos superficiales.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ATENCION BUCAL ENTRE PROCEDIMIENTOS El cepillado vigoroso no es posible durante la primera semana después de remover el apósito, sin embargo hay que explicarle al paciente que la acumulación de placa bacteriana y de alimentos en el área puede afectar la cicatrización, por lo que se le recomienda mantener el área tan limpia como sea posible por medio de cepillos de cerdas suaves e irrigación ligera con agua.  También esta indicado el uso de enjuagues bucales con clorhexidina o su aplicación topica con aplicadores con punta de algodón.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
El uso de apósitos periodontales son de gran ayuda para los procedimientos quirúrgicos porque nos permiten tener una mejor cicatrización del área en que se este trabajando, es un método muy efectivo que lo debemos utilizar de una manera delicada para el buen uso de ellos.

Contenu connexe

Tendances

Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4
Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4
Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4Yuli Cervantes
 
Técnica de Aislamiento
 Técnica de Aislamiento Técnica de Aislamiento
Técnica de AislamientoMaga Zitro
 
exodoncia simple
exodoncia simple exodoncia simple
exodoncia simple carlos paco
 
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitisUrgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis169823
 
Instrumental de Anestesia
Instrumental de AnestesiaInstrumental de Anestesia
Instrumental de AnestesiaTania Rodriguez
 
Desoclusion Dental
Desoclusion DentalDesoclusion Dental
Desoclusion DentalVictor Rojas
 
Relación centrica, montaje y programación
Relación centrica, montaje y programaciónRelación centrica, montaje y programación
Relación centrica, montaje y programaciónedomarino
 
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas 330a 2005
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas  330a 2005Prep. cav. y rest. clase iii para resinas  330a 2005
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas 330a 2005rita esposito
 
Impresiones en Prótesis Total
Impresiones en Prótesis TotalImpresiones en Prótesis Total
Impresiones en Prótesis Totalestefaniayasabes
 
cirugia de terceros molares
cirugia de terceros molarescirugia de terceros molares
cirugia de terceros molaresCirugia Oral
 
Princpios mecanicos de la exodoncia
Princpios mecanicos de la exodonciaPrincpios mecanicos de la exodoncia
Princpios mecanicos de la exodonciaBethel Heredia
 
Retenedores Intraradiculares 2
Retenedores Intraradiculares 2Retenedores Intraradiculares 2
Retenedores Intraradiculares 2antonio candela
 
Incisiones y Colgajos
Incisiones y ColgajosIncisiones y Colgajos
Incisiones y ColgajosPablo Molano
 

Tendances (20)

Obturacion en Endodoncia
Obturacion en Endodoncia Obturacion en Endodoncia
Obturacion en Endodoncia
 
Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4
Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4
Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4
 
Técnica de Aislamiento
 Técnica de Aislamiento Técnica de Aislamiento
Técnica de Aislamiento
 
exodoncia simple
exodoncia simple exodoncia simple
exodoncia simple
 
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitisUrgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis
 
Pilares y ponticos
Pilares y ponticosPilares y ponticos
Pilares y ponticos
 
Prótesis Inmediata
Prótesis InmediataPrótesis Inmediata
Prótesis Inmediata
 
Instrumental de Anestesia
Instrumental de AnestesiaInstrumental de Anestesia
Instrumental de Anestesia
 
Desoclusion Dental
Desoclusion DentalDesoclusion Dental
Desoclusion Dental
 
ponticos.pptx
ponticos.pptxponticos.pptx
ponticos.pptx
 
Incisiones y colgajos
Incisiones y colgajosIncisiones y colgajos
Incisiones y colgajos
 
Relación centrica, montaje y programación
Relación centrica, montaje y programaciónRelación centrica, montaje y programación
Relación centrica, montaje y programación
 
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas 330a 2005
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas  330a 2005Prep. cav. y rest. clase iii para resinas  330a 2005
Prep. cav. y rest. clase iii para resinas 330a 2005
 
Impresiones en Prótesis Total
Impresiones en Prótesis TotalImpresiones en Prótesis Total
Impresiones en Prótesis Total
 
cirugia de terceros molares
cirugia de terceros molarescirugia de terceros molares
cirugia de terceros molares
 
Princpios mecanicos de la exodoncia
Princpios mecanicos de la exodonciaPrincpios mecanicos de la exodoncia
Princpios mecanicos de la exodoncia
 
Dx prótesis total
Dx prótesis totalDx prótesis total
Dx prótesis total
 
Pulpitis Aguda
Pulpitis AgudaPulpitis Aguda
Pulpitis Aguda
 
Retenedores Intraradiculares 2
Retenedores Intraradiculares 2Retenedores Intraradiculares 2
Retenedores Intraradiculares 2
 
Incisiones y Colgajos
Incisiones y ColgajosIncisiones y Colgajos
Incisiones y Colgajos
 

Similaire à Apositos periodontales

Principios generales de la cirugia periodontal
Principios generales de la cirugia periodontalPrincipios generales de la cirugia periodontal
Principios generales de la cirugia periodontalMahtab Hatami
 
Trab. De Operatoria Ii
Trab. De Operatoria IiTrab. De Operatoria Ii
Trab. De Operatoria IiMilagros Daly
 
Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11carmenpvis
 
Endodoncia preventiva
Endodoncia preventivaEndodoncia preventiva
Endodoncia preventivaSherly Lopez
 
8. OBTURADORES.pptx
8. OBTURADORES.pptx8. OBTURADORES.pptx
8. OBTURADORES.pptxnkxybbd4bq
 
Dolor en ortodoncia.pdf
Dolor en ortodoncia.pdfDolor en ortodoncia.pdf
Dolor en ortodoncia.pdfElianna13
 
Protesis dentales
Protesis dentalesProtesis dentales
Protesis dentalesEngieBorges
 
Acondicionadores de tejido
Acondicionadores de tejidoAcondicionadores de tejido
Acondicionadores de tejidocedemed
 
Terapia reversible
Terapia reversibleTerapia reversible
Terapia reversibleJime Arcila
 
UNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOS
UNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOSUNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOS
UNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOSaldou95
 
Reparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diez
Reparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diezReparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diez
Reparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diezLUIS del Rio Diez
 
REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...
REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...
REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...LUIS del Rio Diez
 
articulo Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica .pdf
articulo  Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica   .pdfarticulo  Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica   .pdf
articulo Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica .pdfAproximacionAlFuturo
 

Similaire à Apositos periodontales (20)

Terapias oclusales
Terapias oclusalesTerapias oclusales
Terapias oclusales
 
Terapias oclusales
Terapias oclusalesTerapias oclusales
Terapias oclusales
 
Principios generales de la cirugia periodontal
Principios generales de la cirugia periodontalPrincipios generales de la cirugia periodontal
Principios generales de la cirugia periodontal
 
Trab. De Operatoria Ii
Trab. De Operatoria IiTrab. De Operatoria Ii
Trab. De Operatoria Ii
 
Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11Toma impresiones 10-11
Toma impresiones 10-11
 
Endodoncia preventiva
Endodoncia preventivaEndodoncia preventiva
Endodoncia preventiva
 
8. OBTURADORES.pptx
8. OBTURADORES.pptx8. OBTURADORES.pptx
8. OBTURADORES.pptx
 
Dolor en ortodoncia.pdf
Dolor en ortodoncia.pdfDolor en ortodoncia.pdf
Dolor en ortodoncia.pdf
 
Protesis dentales
Protesis dentalesProtesis dentales
Protesis dentales
 
Acondicionadores de tejido
Acondicionadores de tejidoAcondicionadores de tejido
Acondicionadores de tejido
 
expo - adulto.pptx
expo - adulto.pptxexpo - adulto.pptx
expo - adulto.pptx
 
Seminario nº 10
Seminario nº 10Seminario nº 10
Seminario nº 10
 
Analisis de modelos
Analisis de modelosAnalisis de modelos
Analisis de modelos
 
Terapia reversible
Terapia reversibleTerapia reversible
Terapia reversible
 
UNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOS
UNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOSUNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOS
UNIDAD IV LESIONES CERVICALES Y MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOS
 
Implantes[1]
Implantes[1]Implantes[1]
Implantes[1]
 
La odontopediatría
La odontopediatríaLa odontopediatría
La odontopediatría
 
Reparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diez
Reparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diezReparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diez
Reparacion de heridas superficiales. prof. dr. luis del rio diez
 
REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...
REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...
REPARACION BASICA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL. COMO SE HACE? Prof. Dr. Luis del...
 
articulo Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica .pdf
articulo  Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica   .pdfarticulo  Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica   .pdf
articulo Implantación inmediata y Rehabilitación Protésica .pdf
 

Plus de Kale13

Carillas caso clinico
Carillas caso clinicoCarillas caso clinico
Carillas caso clinicoKale13
 
Farmacologia en endodoncia
Farmacologia en endodonciaFarmacologia en endodoncia
Farmacologia en endodonciaKale13
 
Importancia de la cascada de coagulacion
Importancia de la cascada de coagulacionImportancia de la cascada de coagulacion
Importancia de la cascada de coagulacionKale13
 
Reporte preoperatorio CIRUGIA BUCAL
Reporte preoperatorio CIRUGIA BUCALReporte preoperatorio CIRUGIA BUCAL
Reporte preoperatorio CIRUGIA BUCALKale13
 
PPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras PreviasPPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras PreviasKale13
 
Canino incluido o retenido
Canino incluido o retenidoCanino incluido o retenido
Canino incluido o retenidoKale13
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
DiabetesKale13
 
Expo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldadura
Expo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldaduraExpo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldadura
Expo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldaduraKale13
 
Expo patologias pulpares
Expo patologias pulparesExpo patologias pulpares
Expo patologias pulparesKale13
 
Examenes complementarios
Examenes complementariosExamenes complementarios
Examenes complementariosKale13
 
Press complicaciones postoperatorias a las exodoncias
Press complicaciones postoperatorias a las exodonciasPress complicaciones postoperatorias a las exodoncias
Press complicaciones postoperatorias a las exodonciasKale13
 
Gingivitis
Gingivitis Gingivitis
Gingivitis Kale13
 
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)Kale13
 
CRANEO: Nervio Facial
CRANEO: Nervio FacialCRANEO: Nervio Facial
CRANEO: Nervio FacialKale13
 
anatomia apice radicular
anatomia apice radicularanatomia apice radicular
anatomia apice radicularKale13
 
anatomia pulpar
anatomia pulparanatomia pulpar
anatomia pulparKale13
 
Expo tronco
Expo troncoExpo tronco
Expo troncoKale13
 
Expo miembros superiores
Expo miembros superioresExpo miembros superiores
Expo miembros superioresKale13
 
Expo miembros inferiores
Expo miembros inferioresExpo miembros inferiores
Expo miembros inferioresKale13
 

Plus de Kale13 (20)

Carillas caso clinico
Carillas caso clinicoCarillas caso clinico
Carillas caso clinico
 
Farmacologia en endodoncia
Farmacologia en endodonciaFarmacologia en endodoncia
Farmacologia en endodoncia
 
Importancia de la cascada de coagulacion
Importancia de la cascada de coagulacionImportancia de la cascada de coagulacion
Importancia de la cascada de coagulacion
 
Reporte preoperatorio CIRUGIA BUCAL
Reporte preoperatorio CIRUGIA BUCALReporte preoperatorio CIRUGIA BUCAL
Reporte preoperatorio CIRUGIA BUCAL
 
AINES
AINESAINES
AINES
 
PPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras PreviasPPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
PPR Inserción y remoción - Maniobras Previas
 
Canino incluido o retenido
Canino incluido o retenidoCanino incluido o retenido
Canino incluido o retenido
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Expo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldadura
Expo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldaduraExpo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldadura
Expo prueba de estructura metálica, toma de guía de soldadura
 
Expo patologias pulpares
Expo patologias pulparesExpo patologias pulpares
Expo patologias pulpares
 
Examenes complementarios
Examenes complementariosExamenes complementarios
Examenes complementarios
 
Press complicaciones postoperatorias a las exodoncias
Press complicaciones postoperatorias a las exodonciasPress complicaciones postoperatorias a las exodoncias
Press complicaciones postoperatorias a las exodoncias
 
Gingivitis
Gingivitis Gingivitis
Gingivitis
 
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)
 
CRANEO: Nervio Facial
CRANEO: Nervio FacialCRANEO: Nervio Facial
CRANEO: Nervio Facial
 
anatomia apice radicular
anatomia apice radicularanatomia apice radicular
anatomia apice radicular
 
anatomia pulpar
anatomia pulparanatomia pulpar
anatomia pulpar
 
Expo tronco
Expo troncoExpo tronco
Expo tronco
 
Expo miembros superiores
Expo miembros superioresExpo miembros superiores
Expo miembros superiores
 
Expo miembros inferiores
Expo miembros inferioresExpo miembros inferiores
Expo miembros inferiores
 

Apositos periodontales

  • 1. Docente: Dr. Asdrúbal Ardon Alumno: Karen de los Ángeles Lima Esperanza Periodo: Periodo III, Ciclo - 2011
  • 2. Los apósitos juegan un papel muy importante en las cirugías orales generales incluyendo las periodontales, por eso tenemos que tener el conocimiento general de cuales son sus funciones, como lo tendremos que utilizar, en que casos y de que materiales están formados, para poder hacer un buen usos de ellos y así darles el mejor trato y el mejor tratamiento a nuestros pacientes.
  • 3.
  • 4. - A veces Alergias: (enrojecimiento, dolor quemante). - Algunos: sustancias toxicas asbesto y ácido tánico. Son los más utilizados - A base de: Oxido metálico y ácidos grasos.- - Pegamentos de tejido Histocril y Bucrilato. - Geles de metacrilato (resinas): Riesgo de reacciones alérgicas
  • 5. Los apósitos periodontales suelen mantenerse en su lugar de manera mecánica al trabajar en los espacios interdentales y uniendo la porción lingual y vestibular del apósito, entonces cuando faltan muchos dientes en el arco o estos se encuentran aislados, puede ser difícil la retención del apósito. Para esos casos se han descrito numerosos refuerzos, férulas y sujetadores para este propósito. La colocación de hilo dental atado con suavidad alrededor de los dientes permite la retención del apósito. Para poder mejorar la cicatrización y para darle mayor comodidad al paciente disminuyendo el olor y el sabor del apósito, se le han incorporado antibióticos a estos. Se ha probado Bacitracina, Oxitetraciclina, Neomicina y Nitrofurazona, pero el problema es que todos estos pueden llegar a provocar reacciones de hipersensibilidad. Se ha reportado la aparición de microorganismos resistentes e infecciones oportunistas. Por lo general se recomienda la incorporación de polvo de tetraciclina en el Coe-Pack (revestimiento periodontal, en tubos, sin eugenol ni amianto), sobre todo cuando se realizan cirugías prolongadas y traumáticas.
  • 6.
  • 7. Los apósitos de Oxido de cinc se mezclan con líquidos de eugenol o sin eugenol en un papel encerado con un abatelenguas de madera. El polvo se incorpora poco a poco con el liquido, hasta que se forma una pasta espesa. El Coe-Pak, que es un revestimiento periodontal, en tubos, sin eugenol ni amianto, es utilizado grandemente por los profesionales como apósito periodontal, ya que este da probada protección en trabajos quirúrgicos y además tiene una dureza elástica que no permite que se quiebre ni que puntas agudas o bordes mellados laceren los tejidos. Su preparación consistirá en mezclar longitudes iguales de pasta de los tubos que contienen el acelerados y la base hasta que la pasta resultante es de un color uniforme. En ese momento se añade una capsula de tetraciclina. Entonces se coloca el apósito en un vaso con agua a temperatura ambiente. En 2 a 3 minutos la pasta deja de estar pegajosa u se puede manipular y moldear: permanece maleable por 15 a 20 minutos. Se puede acortar el tiempo de trabajo se agrega una pequeña cantidad de oxido de cinc al acelerador (pasta rosada) antes de mezclarlo con la espátula. Entonces se enrolla el apósito en dos tiras de casi la misma longitud del área tratada. El extremo de una tira se dobla en forma de gancho y se ajusta alrededor de la superficie distal del ultimo diente y se avanza desde un punto distal. El resto de la tira se trae hacia adelante a lo largo del margen gingival y a nivel interproximal.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. El uso de apósitos periodontales son de gran ayuda para los procedimientos quirúrgicos porque nos permiten tener una mejor cicatrización del área en que se este trabajando, es un método muy efectivo que lo debemos utilizar de una manera delicada para el buen uso de ellos.