La insuficiencia cardiaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas del cuerpo. Se clasifica según el ventrículo afectado e incluye factores de riesgo como hipertensión, cardiopatía isquémica y enfermedad de válvulas. Sus manifestaciones clínicas son taquicardia, taquipnea, edema pulmonar e hepático. El diagnóstico se basa en antecedentes e interrogatorio y el tratamiento busca reducir la congestión, mejorar la función cardíaca y

1. INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS
SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A.C.
FACULTAD DE MEDICINA
Insuficiencia Cardiaca
Congestiva
CARLOS MARVIN HERNÁNDEZ FELICIANO
TAMPICO, TAMAULIPAS. SEPTIEMBRE 2014

2. La insuficiencia cardiaca
congestiva
Ocurre cuando el corazón es incapaz de
bombear una cantidad adecuada de sangre
para satisfacer las demandas metabólicas del
cuerpo en reposo o durante ejercicio.
 Respuesta a mecanismos del organismo.
1. Aumento de presión y congestión de los
vasos.
2. Disfunción de los mecanismos
compensadores.

4. Clasificación
 Insuficiencia del ventrículo izquierdo:
 Hipertensión
 Cardiopatía de origen isquémico
 Enfermedad de válvula aortica o mitral
 Insuficiencias del ventrículo derecho
 Insuficiencia del ventrículo izquierdo
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 Pericarditis constrictiva
 Enfermedad de válvula tricúspide o pulmonar

5. Factores de riesgo:
 Defecto del tabique interventricular
 Cardiomiopatía
 Anemia
 Tirotoxicosis
 DM, embarazo, fiebre prolongada
 Embolia pulmonar
 Fiebre reumática
 Arritmias

6. Incidencia y prevalencia
 Causa 300,000 muertes por año
 Aumenta con la edad, >65 años, >85 años
 Masa corporal >30 kg/m2

7. Mecanismos de
compensación
 Dilatación ventricular:
 Ley Frank Starling
 Hipertrofia ventricular
 Ley de Laplance (disminuye tensión de la pared
permitiendo generar mas fuerza)
 Aumenta consumo de oxigeno
 Aumenta tejido fibroso (dism. Capacidad contráctil)
 Las arterias coronarias no aumentan en proporción al
miocardio

8.  Mecanismos neurohormonales
 Beta adrenérgica aumenta la
contractibilidad y FC
 Alfa adrenérgica produce vasoconstricción
 SRAA: segundo lugar, con finalidad de
retener sodio y agua, efecto vasoconstrictor
añadido
 Efectos negativos: aumentar la postcarga y
requerimientos energéticos
 Retencion de Na/H2O aumenta la precarga
hasta provocar congestion venosa sitemica y
pulmonar
 Edema, viceromegalias, compromete la
hematosis

10. Manifestaciones clínicas
 Cardiomegalia: dilatación y/o hipertrofia ventricular.
 Taquicardia
 Taquipnea
 Signos de congestión pulmonar:
 Aumento de FR con disminución del volumen tidal
(edema pulmonar intersticial)
 Agrava: edema alveolar, bronquiolar.
 Hiperpnea, sibilancias, cianosis, disnea

11.  Signos de congestión sistémica:
 Hepatomegalia, distención venosa del cuello, edema
facial, edema extremidades

12. Diagnostico
 Interrogatorio
Antecedentes: DM, Alcoholismo
ICVI: fatiga, intolerancia a la actividad, debilidad,
mareo, sincope, disnea, tos seca, ortopnea
ICVD: Edema extremidades inferiores, dolor
cuadrante superior derecho, nausea, anorexia,
nocturia.
IC ambos ventrículos: disnea paroxística nocturna

13. Tratamiento
 Reducir los síntomas de congestión venosa pulmonar
y sistémica
 Mejorar la función miocárdica
 Revertir el proceso causal

14. Tratamiento
 IECA:
 Beta bloqueadores
 Diureticos
 Medicamentos inotrópicos
 Vasodilatadores
 Antiarritmicos
 Dieta: reducida en sodio
 Trasplante de corazón

15. v

17. Pronostico
 La insuficiencia cardiaca congestiva es más a
menudo una enfermedad progresiva y en deterioro.
 El resultado puede depender de la edad del
individuo, la gravedad de la insuficiencia, y la causa
subyacente del padecimiento.