9. 건 강
건강은 간호행위를 하기 위한 기본적인 개념이다.
건강은 각각의 개인의 건강상태는 휴식, 영양, 스트레
스 원 같은 다양한 요인들에 따라 그날그날 달라진다.
질병 또한 절대적인 상태가 아니다.
사람들은 당뇨 또는 발작 장애와 같은 만성적 질병을
가질 수 있고 여전히 일을 하고, 여가 활동에 참여하
고, 적절하게 건강한 생활을 유지할 수 있도록 관리한
다.
23. 안 녕(Wellness)
좋은(Good) 건강: 상대적으로 질병으로부
터의 자유로운 소극적 상태-개인이 자신의
환경과 평온한 존재할 수 있다.
안녕은 역동(dynamic)으로 개인이 앞으로
나아가는 변환의 상태. 기능의 더 높은 잠
재성으로 올라가는 것(Dunn, 1956,p.447)
26. Эрүүл м
эндийн чиглэл
건강의 방향
• 건강의 최대 목표: 높은 수준의 안녕
• 건강의 목표:
– Эрүүл мэнд нөхөн сэргээх
– Эрүүл мэнд хамгаалалт
– Эрүүл мэнд хадгалах
– Эрүүл мэнд сайжруулах
27. 건강의 모델
건강은 다 잘 아는 개념
같음에도 불구하고 각 사람들에게 다른 것들을 의미한
다. 건강에 대한 우리 자신의 개념을 확인하는 것은 우리
가 건강을 잘 보전하기 위해 수행하는 여러 활동들 뿐만
아니라 과거의 질병 경험을 회상함으로써 가능하다.
개인의 재산으로써의 다른 관점은 다음의 문장에서 보
여진다: “ 건강할 때 모든 것을 가진 것이다.”, “ 나는 ….
할 때 내 건강을 잃었다.”건강은 주의 깊은 생활스타일
의 성과물이나 통제가 거의 없는 생활의 단면으로 보여
질 수 있다.
28. Ideas about health may be summarized
in the following statement:
Health is a dynamic process.
Health is determined subjectively and objectively.
Health is a goal.
Health is being able to take care of yourself.
Health is optimal functioning in body, mind, and spirit.
Health is integrity of self.
Health is a sense of wholeness.
Health is coping adaptively.
Health is a subjective experience.
Health is growing and becoming.
Health is a broad concept.
Health is both an individual and societal issue.
28
29. 건강에 대한 견해
- 모델 1. 원시(Primitive)모델
2. 생태학적(Ecological) 모델
3. 임상적(Clinical) 모델
4. 역할 수행(Role-performance) 모델
5. 적응(Adaptation)모델
6. 행복주의적(Eudaimonistic) 모델
7. 경험(Experiential)모델
30. 1. 원시 모델
건강과 질병은 인간에 대한 외적 힘으로 인
해 조절된다. 고대 사람들은 질병을 포함한
자연적 현상을 신 또는 영혼, 종교의 일로
생각했고 건강 행위들은 이에 근거하였다.
의료인이나 성직자들은 불행한 질병으로부
터 악령을 쫓아버렸다. 지금도 질병을 잘못
으로 인한 벌이나 경고 없는 자율적이고 무
정형적인 힘 때문이라고 생각하는 많은 사
람들이 있다.
31. 2. 생태학적 모델
생태학적 모델은 인간-환경 관계에 근거한다.
세가지 구성요소는
1) 영향 받기 쉬운 개인
2) 상해 혹은 질병-생산 병원체
3) 환경-인간이 질병에 쉽게 걸리게 할 수
있는 가난 혹은 비위생적인 환경
질병은 이러한 요소들로 인해 직접적으로 관찰
가능하게 변형된다. 이 모델의 장점은 그것의 초
점이 개인 건강보다는 대중의 건강에 있다는 것
이다.
32. 3. 임상적 모델
임상적 모델은 건강의 생의학적 관점.
건강은 질병이 없거나 질병에 반대되는 것. 건강이
직선의 한 쪽 끝에 있고 질병이 다른 쪽 끝에 있는
건강-비 건강 연속선의 개념은 이 모델과 일치.
돌봄의 초점은 “근본적으로 병리학적인 신체적 정
신적 상태를 제거하고 그에 수반되는 통증을 완화
시키는 것(Smith, 1981, p. 46). 건강관리자의 역할
은 질병의 증상이 더 이상 존재하지 않고 완화가 되
면 끝난다.
인간의 총체적 관점에 대한 인식이 없다.
33. 4. 역할-수행 모델
역할-수행 모델은 건강을 인간이 자신의 역할을 효
율적으로 수행하기 위한 능력으로써 본다.
질병은 건강하지 않은 느낌으로 인해 사회적 역할과
업무를 수행하는데 대해 무능함으로써 나타난다.
질병은 이 모델에서 정의하는데 어려울 수도 있다.
인간은 어떤 역할들을 수행할 수 있지만 다른 것들
을 수행하는 것은 실패할 수 있기 때문이며 그 반대
현상도 생긴다.
34. 5. Adaptation model(1)
인간이 살아가면서 새로운, 다양한 때로는
위협적인 경험을 하게 되면서, 건강의 상실
없이 삶의 통합성과 전체성을 유지하기 위해
변화하는 과정
Bio-psycho-social being
환경과 상호작용 하면서, 변화
적응의 목적은 건강을 유지하기 위함.
35. 5. Adaptation model
The essence of adaptation is change.
생존하기 위해 필요한 역동적인 평형 상태
생물적, 사회적, 영적 측면 모두를 포함.
건강과 성장의 방향으로 이끌어 감.
인간은 변화에 적응해야만 하고, „에너지‟를 필요로
한다. 급격한 변화에는 개인이 가용할 수 있는 에너
지보다 더 많은 에너지를 필요.
변화의 rate, amount 가 인간이 적응할 수 있는 한
계를 벗어나게 되면 질병이 발생.
성공적인 적응은 삶의 통합성을 강화하면서, 기능
수준을 보다 높게 이끌 수도 있다.
38. 6. 행복주의적 모델
이 모델의 이름이 유래된 행복(Eudemonia)
은 이성에 맞는 활동적인 삶의 결과로써 행
복한 상태를 의미한다.
인본주의적 심리학자, 특히 Maslow에 의
해 기술된다..
건강은 사람의 잠재성의 구체화 또는 현실
화로써 정의된다.
질병은 자기-구체화를 방해하는 상황으로
써 정의된다.
39. 7. Experience model
최근 들어, 개인의 health experience에 focus.
간호이론가 - Martha Rogers(1990),
Jean Watson(1988)
Madeleine Leiniger(1991).
Health is the experience of well-being.
Health is characterized by patterns and meanings
for individuals and groups.
40. 7. Experience model
Health is defined by its context.
Illness vs disease.
• Illness is subjective.
• only the person experiencing it can describe it.
• Disease is defined by objective parameters such
as behavioral manifestations.
Quality of life is defined as the subjective
experience of well-being that includes physical,
mental, and social dimensions.
41. 건강에 대한 생각들을 요약하면…그런데 왜?
건강은 신체, 정신, 사회,발달, 영적 영역에서의 샇호의존적인기능이다
건강은 역동적인 과정이다.
건강은 주관적, 객관적으로 결정된다.
건강은 삶의 목표이다.
건강은 자기 자신을 돌보기 위한 능력이다.
건강은 자신의 통합이다.
건강은 총체성의 의미이다.
건강은 적응하는 대처이다.
건강은 주관적인 경험이다.
건강은 개인적이고 사회적인 이슈이다.
