antipsicoticos

2. Psicosis
Trastorno cualitativo de la personalidad, global y por lo
general grave, el enfermo psicótico no tiene conciencia de
su enfermedad y/o no efectúa una crítica de ella.
Sin
compromiso de
conciencia
Se clasifica:
Con
compromiso de
conciencia
•Esquizofrenia.
•Trastornos Afectivos.
•Trastornos Delirantes
Delirium

3. Esquizofrenia
Se caracteriza por presentar distorsiones fundamentales
y típicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones,
se manifiesta como síntomas positivos y negativos.
Positivos
• Alucinaciones, Delirios, Comportamiento
Extravagante, Alteraciones del pensamiento
Negativos
• Alogia, Asociabilidad, Indiferencia afectiva,
déficit de atención.
En el primer episodio, si se trata adecuadamente, los síntomas
positivos responden favorablemente al tratamiento: pueden prevenir
los suicidios y mejora el funcionamiento social en la mayoría de los
pacientes.

4. Vías Dopaminérgicas

5. Mecanismo de Acción

7. TÍPICOS ATÍPICOS
Mecanismo de
acción
Bloqueo D2 Bloqueo D2 y 5HT2
Eficacia Síntomas positivos
Síntomas positivos,
negativos,
cognitivos y
afectivos.
Efectos Secundarios Si Bajo riesgo

8. •Hipotensión Postural
α-Adrenérgicos
• Sequedad de Boca
• Estreñimiento
• Retención Urinaria
Mucarínicos
• SedaciónH1 De la Histamina

10. Absorción
I.M 15-30 V.O
1-4 horas
Distribución
Plasma
Metabolismo Eliminación
10-30hCitocromo
P450

11. Cloropromazina
Presentaciones:
Clorpromazina (Genérico), Largactil.
Indicaciones: Antipsicótico
antiemético, tratamiento de los
trastornos psicóticos; es eficaz
en la esquizofrenia y en la fase
maniaca de la enfermedad
maniacodepresiva.
Reacciones adversas: Más
frecuentes: visión borrosa
movimientos de torsión del
cuerpo por efectos parkisonianos
extrapiramidales distonicos.
Hipotensión constipación ,mareos
somnolencia ,sequedad de boca
,congestión nasal
Presentación:
Caja con 100amp
de 25mg/2mL

12. Interacciones :
Los antihistamínicos y
antimuscarinicos intensifican los
efectos los antimuscarinicos de las
fenotiazinas; sobre todo
confusion, alucinaciones y
pesadillas, las anfetaminas pueden
producir reduccion de los efectos
antipsicoticos
Contraindicaciones:
Depresión severa del SNC,
estados comatosos,
enfermedad cardiovascular
severa, disfunción hepática
Sx de Reye.
Posología:
Adultos: IM: 25-50mg c/3 a 12h
IV: 25-50mg diluidos en 1mg/min
Pediátrico: IM o IV: 15mg c/6 a 8h
de 6 meses en adelante.

13. LARGACTIL
Composición:
Caja con 50 tabletas de 25 mg.
20 tabletas de 100 mg
10 ampollas de 5 ml con 25 mg
Largactil 40 mg/ml gotas orales en solución
Posología:
Via Oral: 25-500mg /24 hrs
Dosis de mantenimiento: 75-150mg /24hrs
IM: 25-50mg repetidos en 1 hra
IV: 25-50mg diluidos en 1 concentración no
mas de 1 mg /ml con sol 0.09%

14. Indicaciones: Estados psicóticos agudos
y crónicos
Reacciones Adversas: Hipotensión
ortostásica, taquicardia, sequedad
bucal, impotencia y retención urinaria.
Contraindicaciones: Depresión severa
del SNC, supresión de la medula ósea,
retención urinaria.
Posología: 25-200mg/día adultos
Presentación:
Comprimido: 20 - 25 y 100 mg.
Sol Gotas al 4%: Fco de 15mL.
Inyectable: 5 amp de 25mg
Interacciones: Los Anticolinérgicos y
antihistamínicos H1 potencian el efecto.
Las drogas mielodepresoras van a
potenciar la leucopenia y
trombocitopenia.
Levomepromazina
Presentación:
SINOGAN

15. Indicaciones: Tto de la
esquizofrenia aguda y cronica
y en desordenes de
comportamientos producidos
por enfermedades
psquiatricas graves.
Posología: La dosis debe ser
individual tto de psicosis: 15-
30 mg /dia, en 1 o 2 tomas.
Severas: Tto con 75 mg/dia,
dosis maxima 300 mg /dia .
Ninos: 1 dosis de 0,5 mg y
agregar 2mg por kg.
Presentación : Envase por 20
comp de 10 mg .
Gotas: Frasco de 20 mL.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la
propericiazina, riesgo
de glaucoma por
ángulo cerrado,
retención urinaria.
Interacciones:
Levodopa, alcohol,
antiácido,
antihipertensivo.

16. Reacciones
Adversas

17. Indicaciones: Tratamiento psicóticos para
la esquizofrenia y enfermedad maniaca,
para el control de nauseas y vómitos.
Reacciones Adversas: Efectos
parkinsonianos, Congestión Nasal , vision
borrosa, discinesia tardía.

18. Interacciones: Aumento mutuo de
niveles plasmáticos con Propanolol
Aumento de Hipotensión Ortostatica
con Diuréticos Tiazidicos
Presentacion: Estuche
con 30 de -5mg y con
24 de 10mg
Posología:
Niños > 12 años: 1-2 mg/12 h, máx. 6
mg/día.
Niños 6-12 años: inicial 1 mg/12-24 h, máx.
4 mg/día, dosis media: 1 mg/20 kg/día.
Adultos: 2-5 mg/12 h, 1 sem después
incrementar hasta 15 mg/día en dosis
divididas.
Contraindicaciones:
Pacientes sensibles a las
fenotiazinas, en pacientes
con depresión del SNC
severo, estados
comatosos enfermedad
cardiovascular

19. Burtirofenonas
Haloperidol
Presentacion
Haldol
Indicaciones: Neurosis de
ansiedad, esquizofrenia,
paranoia, delirio, mania,
nauseas y vomito.
Interacciones:
No se recomienda el uso
concomitante del
haloperidol con otros
antipsicótico por incremento
de las reacciones adversas.
La carbamazepina y la
rifampina son potentes
inductores de las isoenzimas
del citocromo P450 y
pueden reducir las
concentraciones plasmáticas
del haloperidol hasta en un
50% .
Reacciones Adversas: Sueño,
adormecimiento, sequedad de la
boca, vision borrosa, retencion
urinaria, y estrenimiento,
sintomas piramidales como:
Parkinsonismo, acatasia y
distonia

20. .
Presentación:
Ampolla: caja con 15 de 1mL
Tabletas: caja con 20 de 2 mg ,
5mg y 10 mg.
Solucion gotas: Fco con 30 mL
Dosificacion:
Psicosis aguda: de 5-
10 mg/dia, max 60mg
Psicosis cronica: 5 a 20
mg/dia, aumentar a
100 mg si es necesario.
Pacientes de edad
avanzada 0,5 – 2
mg/dia.
Gotas 0,1 mg 3 v/dia
Contraindicaciones:
Los pacientes con
hipocalcemia tienen
un riesgo mayor de
padecer reacciones
distónicas, por lo que
el haloperidol debe ser
administrado con
precaución.
Pacientes con
glaucoma.

21. Presentaciones

23. Clozapina
Leponex , comprimidos ranurados.
Indicaciones:
Esquizofrenia
que no resp al tto
Mayor afinidad en D4
Reacciones Adversas:
Aumento de peso,
hipotensión ortostatica
somnolencia, vision
borrosa y síntomas
extrapiramidales ,
estreñimiento, boca
seca entre otros.
Contraindicaciones:
Alergias al
componente,
alcoholismo,
embarazo, lactancia,
niños, antecedentes
de granulocitopenia.

24. Presentacion: Estuche
con 30 tab de 25mg y
de 100mg
Interacciones:
Aumento del riesgo o
gravedad de la suspensión
de la medula ósea con
antipsicóticos inyectable de
depot, alcohol inhibidores
de la MAO, depresores del
SNC.
Posología:
Iniciar administración: 12,5mg. 1 o 2
v/d.
25 o 50mg hasta 300mg/dia.
D. de mantenimiento: 2oo – 300 mg.
Ancianos: 2.5 mg hasta 25 mg/dia.

25. Olanzapina
Olaprex, comprimidos recubierto.
Olanzapina, comprimidos recubierto.
Zyprexa
Indicaciones
Esquizofrenia
Demencia, manía.
Agitación psicomotriz.
Reacciones adversas:
Somnolencia
Aumento de peso
Hipotensión ortostatica.
Contraindicación:
Insuficiencia renal o
hepática.
Precauciones:
En pacientes epilépticos.
Depresión de medula.
alcohol.
Composición:
5 mg y 10 mg
tabletas
recubierta.
Posología:
Adultos: 10mg /D
Dosis max: 5-
20mg /D.
Presentación:
Estuche con 14 de
5 mg y con 7 y 14
de 10mg

27. BENZISOXAZOL
Risperidona
Ridal
Risperdal, tabletas
Risperdal, Consta
Risperdal Quicklet
Rispen tabletas.
Indicaciones:
Afecciones psicóticas,
coadyuvante en el
tratamiento de cambios del
comportamiento o trastornos
afectivos y esquizofrenia
aguda o crónica
Reacciones adversas:
Hipotension, síntomas
extrapiramidales, mareos,
hiperquinesia, somnolencia,
náuseas, insomnio,
agitación.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la droga,
niños de 5 anos o menos.

28. Interacciones:
Alcohol y otras drogas que
actúen sobre el SNC. La
risperidona podría potenciar el
efecto de los agentes
hipotensores y antagonizar la
levodopa y los agonistas
dopaminérgicos.
Posologia:
Se inicia en forma gradual
con aumento progresivo.
1mg dos veces por día; 2mg
dos veces por día el segundo
día, y 3mg dos veces por día
el tercer día.
Presentacion:
Comprimidos blister con 20
de 1 mg, 2 mg , 3 mg y 4mg

30. Indicaciones:
Psicosis agudas y crónicas,
exacerbación aguda de la
esquizofrenia crónica o
subcrónica adyuvante en
manía o bipolaridad
Interacciones:
Acción sobre el SNC:
alcohol, narcóticos,
psicofármacos,
antihistamínicos, IMAO,
pueden ser potenciados en
sus efectos, administrar con
precaución.
Dibenzotiazepinas
Quetiapina
Edagan, comprimidos.
Quetiazic, comprimidos.
Quetidin, comprimidos
recubiertos.
Seroquel, comprimidos
recubierto.

31. Posología:
Inicio de tratamiento con 50mg 1er día
100mg 2 día, 200 mg 3 dia, y 300 mg 4 dia.
Dosis de mantenimiento 150-750 mg /dia
Reacciones Adversas:
Somnolencia vértigo estreñimiento,
hipotensión ortostática sequedad bucal y
alteración de las enzimas hepáticas . También
astenia leve, rinitis, aumento de peso y
dispepsia.
Composicion:
Estuche de 30, 25, 100,y 200 mg

33. Estabilizadoras del animo.
DOSIFICADOR
DIAZEPAM 10MG/2ML

34. Por su atención!