Fundamentos de traumatologia y ortopedia

1. Hombro
 Articulación formada por cabeza
del húmero y la cavidad que el
omóplato le ofrece para que se
aloje.
 Al ser una articulación de gran
movilidad, tiene cierta
inestabilidad, por lo que es más
fácil su luxación.
 Se produce con mayor frecuencia
en varones jóvenes entre 18 –
30años.

2. Estructuras estabilizadoras del
hombro:
 Posteriores
 Deltoides
 Supra espinoso
 Infraespinoso
 Redondo mayor
 Redondo menor
 Subescapular
Complejo
estabilizador
del hombro
“Manguito
rotador”
•Músculos:

3.  La cápsula que rodea al
hombro
 Rodete glenoideo
 Ligamentos: gleno-
humerales

4. Tipos de luxaciones
 Las luxaciones pueden ser de varios tipos,
dependiendo de hacia donde se luxa.

5. Signos y síntomas
 Principal síntoma es el
dolor
 Sensación de tener el
hombro fuera de su
posición.
 Se puede observar una
deformidad
 Incapacidad de realizar
movimientos debido al
intenso dolor

6. Luxación Anterior
 Mas frecuente (95%)
 La cabeza humeral : delante y
abajo, quedando en la región
anterior o axilar.
 Y esto es debido a la rotura,
desgarre o desinserción de los
elementos que dan estabilidad
al hombro.

7. A su vez engloba:
 subglenoidea:
 subcoracoidea
 plano más superior,
 inmediatamente bajo la
apófisis coracoídes..
 subclavicular o intratorácica:
 plano aún más elevado
 directamente bajo la clavícula
y por dentro de la apófisis
coracoides.

8.  Mecanismo directo:
Traumatismo directo en cara posterior
impulsa a la cabeza del húmero contra
la cara anterior de la cápsula articular
provoca su desgarro
luxación de la articulación.
Etiología

9. Ejemplo directo

10. Indirecto
 Mecanismo indirecto (+):
El brazo en abducción y sobre todo en rotación externa
se aplica una fuerza axial contra la articulación
La cabeza humeral presiona la cápsula
La desgarra
Salga de la cavidad articular

11. Ejemplo indirecto

12. tratamiento
 No se recomienda la reducción (colocación)
de la luxación en el lugar donde se lesiono
 inmovilizar el brazo
 acudir a un centro médico

13. Exploración física
 Se valora:
 Signos clínicos de impotencia
funcional.
 Deformidades (charretera).
 Equimosis .
 Dolor.

14. Maniobras
 Maniobra de Neer (supraespinoso),
 Gerber (supraespinoso),
 Hawkins (infraespinoso),
 Yocum (supraespinoso),
 Yergason (porción larga bíceps)
 Entre otras

15. Rehabilitación
 Inmovilizacion (4 semanas)
 Primera fase:
 Kinesioterapia (pasivo y asistido)
 Electroterapia exitomotora y analgésica
 Termoterapia
 Crioterapia (reducir dolor)
 2° fase (5ta semana)
 Kinesiotarpia (propioreceptivos, activos resistidos
[pasivos y activos])
 Tiempo del tratamiento: 6-8 semanas de
rehabilitación