NEUROFISIOLOGÍA

1. NEUROFISOLOGÍA CEREBRAL
DRA KEILY GARCIA SOLIS
RESIDENTE DE 3ER AÑO ANESTESIOLOGÍA
MÓDULO: NEUROANESTESIA

2. FISIOLOGÍA CEREBRAL
Mantener la
integridad
estructural
Canales iónicos
operados por
agonistas
Voltajes-
dependientes
Funcionalidad
cerebral
Generación de
señales
electrofisiológicas
Síntesis, transporte
y
alamacenamiento
de neurotrasisores
Raúl Carrillo Esper, A. C. A. (2015). Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. Editorial Alfil.
GLUCOSA
OXÍGENO

3. ETAPAS METABÓLICAS
• % de glucosa
metabolizada en lactato
Indice
aeróbico y
anaeróbico
• Tasa de producción del
lactato en relación con
el consumo de oxígeno
Índice de
lactato y
oxígeno
Raúl Carrillo Esper, A. C. A. (2015). Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. Editorial Alfil.
-Gropper MA, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Cohen NH, Leslie K. Miller, Anestesia. Elsevier; 2021.

4. FORMACIÓN Y CIRCULACIÓN DEL LCR
Volúmen 150ml
Producción
diaria
450ml
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5. METABOLISMO CEREBRAL
CARACTERÍSTICAS:
• Peso del 2-3% del PCT (1200-1400g)
• Usa ¼ de la glucosa consumida en
todo el organismo
• Recibe el 15 % de GC
• Consume el 20% del O2 requerido
por todo el organismo  3-5
ml/100g/min (40-70ml/min).
Raúl Carrillo Esper, A. C. A. (2015). Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. Editorial Alfil.

6. FLUJO SANGUÍNEO
CEREBRAL
AGENTES VASOACTIVOS
Iones K,H, O2, CA
neurotrasmisores
Neuropéptidos  catecolaminas,
péptido intestinal vasoactivo
Derivados del ácido araquidónico
Óxido nítrico
COX-2
Ante una actividad cerebral de algún
área específica aumentan los
requerimientos de energía y, por ende,
aumenta el FSC en dichas áreas de
mayor demanda, de modo que las
regiones con un “bajo uso” de glucosa
(cuerpo calloso) tienenmenor flujo en
contraste con las regiones de alto
consumo de glucosa, como la corteza
auditiva.
Raúl Carrillo Esper, A. C. A. (2015). Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. Editorial Alfil.

7. FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL
Entre el 15 y el 25% del gasto cardíaco está dirigido al
cerebro.
Flujo sanguíneo cerebral (FSC) de 40-50 ml/100 g de tejido
cerebral/min.
El FSC está determinado por:
• Consumo metabólico de oxígeno cerebral (CMRO2),
• Vía autorregulación mediante la resistencia vascular
cerebral (RVC),
• PPC, que es la diferencia entre la PAM y la PIC.
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-Gropper MA, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Cohen NH, Leslie K. Miller, Anestesia. Elsevier; 2021.

8. REGULACIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO CEREBRAL.
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9. AUTORREGULACIÓN DE RVC
Límite bajo
50-60mmHg
Límite alto
130-
150mmHg
CMRO2
PaO2, PCO2 PPC
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10. AUTORREGULACIÓN
• Raúl Carrillo Esper, A. C. A. (2015). Neuroanestesiología y
cuidados intensivos neurológicos. Editorial Alfil.
• Gropper MA, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP,
Cohen NH, Leslie K. Miller, Anestesia. Elsevier; 2021.

11. FACTORES QUE INFLUYEN
EN EL FSC

12. TEMPERATURA
• El IMC disminuye
del 6-7% por
cada °C de
reducción de
temperatura
En hipertermia 37-
42 C aumenta el
FSC Y EL IMC > 42 c
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13. PACO2 Y PO2
El flujo sanguíneo cerebral cambia
2 ml/100g/min por cada 1 mmHg
de cambio en la PaCO2 cercano a
valores normales.
Los cambios en el PaO2 de 60 a
>300 mmHg influyen sobre el
FSC,
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14. BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA
Membrana selectivamente permeable que
regula el paso de moléculas desde el
torrente sanguíneo al tejido cerebral
Peso Molecular de 400-600 Da (CO2, O2)
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15. • Raúl Carrillo Esper, A. C. A. (2015). Neuroanestesiología
y cuidados intensivos neurológicos. Editorial Alfil.
• -Gropper MA, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish
JP, Cohen NH, Leslie K. Miller, Anestesia. Elsevier;
2021.