1.  Fase inicial:
› Hipertensión arterial.
› Taquicardia.
 Fase intermedia:
› Depresión miocárdica.

2.  Fase tardía o terminal:
› Hipotensión arterial progresiva.
› Bradicardia sinusal.
› Arritmias ventriculares.
› Colapso circulatorio.
› Paro cardiaco.

3.  Lidocaína = 7.
 Bupivacaina = 3.7.
 Ropivcaina 4.5.

4.  Se ha comprobado degeneración de
miofibrillas con áreas de necrosis y zonas
periféricas con signos de inflamación.
 Manifestaciones dependientes de las
dosis y se incrementan con inyecciones
repetidas.

5.  Algunos preparados pueden contener
etilparabén (conservador similar al acido
para aminobenzoico) que puede
producir reacciones alergicas.
 Manifestaciones:
› Enrojecimiento de piel.
› Shock anafiláctico.

6.  Hemoglobina en la cual el hierro ferroso(
Fe2) de la porción hem esta en estado
férrico (Fe3).
 Normalmente a traves del ciclo de
oxigenacion y desoxigenacion el hierro
del hem permanece en estado ferroso.

7.  Las metahemoglobinemias se
caracterizan por aumento de
metahemoglobina intraeritrocitaria la
cual es incapaz de transportar oxigeno.
 La metahemoglobina resulta de una
combinación de ortoluidina (metabolito
de los AL) con la porción de la
hemoglobina lo que le impoide unirse al
oxigeno de manera normal.

8.  Se requiere 1.5g/dl de
metahemoglobina en sangre para que
aparezca cianosis.
 Tratamiento: inyección IV de azul de
metileno.
› Dosis: 1 a 2 mg/kg.

9.  Anestesia tópica: implica uso de
soluciones para lograr bloqueo de
mucosas y piel.
 Es posible anestesiar mucosa de nariz,
boca, orofaringe, árbol
traqueobronquial, esófago, conjuntivas
oculares, recto, vagina y vías
genitourinarias.

11.  Bupivacaina:
› Deriva de mepivacaina.
› Tiempo de latencia: 20 – 25 min via epidural.
› > liposoluble y 4 veces > potente que lidocaina.
› > toxica.
› Epinefrina prolonga efectos.
› Mas utilizado en quirofano y anelgesia
posoperatoria.
› No se recomienda usar en anstesia venosa
regional.

12. › Anestesia peridural: concentración 0.5 –
0.75%.
› Nivel subaracnoideo: efecto en 5 min.
Duración 3 horas.
› Presentación: mezcla racémica en ámpula y
ampolleta.
 .25%, . 5% y .75% con o sin adrenalina.
 .5%, y .75% en ampolleta para admon.
Subaracnoidea.
› Metabolismo: hígado.
› A concentraciones bajas produce bloqueo
sensitivo con ausencia o moderado bloqueo
motor.

13.  Dibucaina:
› Solo en anestesia subaracnoidea.
› > potente que tetracaina.
› solución de .25 a.5%.
› Anestésico de acción prolongada.

14.  Etidocaína:
› Se usan concentraciones de .5% y 1.5% con o sin
epinefrina en bloqueos periféricos y peridurales.
› Produce potente bloqueo motor.
› Dosis máxima: 3mg/kg sin epinefrina y 5mg/kg con
epinefrina.

15.  Levobupivacaina:
› Dosis maxima = 1.5 – 2mg/kg.
› Accion > prolongada y < toxico.
› Provoca bloqueo sensitivo de 9 hrs despues
de administracion epidural.
› Efecto adverso: hipotension.

16.  Lidocaina
› > utilizado.
› Soluciones a 1 y2% con y sin epinefrina, en crema
a 5%.
› Duración: 60 min.
› Acciones:
 Antiarritmica.
 Antiepileptica.
 Analgesica endovenosa.
 Anestesica.
› 5microgramos/mL = ef. Toxico en SNC.
› Metabolismo: hepatico.
› Vm eliminacion = 120 min.
› Dosis maxima: 4mg/kg sin epinefrina y 7mg/kg con
epinefrina.

17.  Mepivacaina
› Concentraciones de 0.5 a 2% para bloqueo
periférico y peridural.
› Anestesia odontológica concentración 2 –
3%
› Evitar uso en obstetricia por toxicidad fetal.
› En RN Vm eliminación = 9hrs.
› Metabolismo: hepático.

18.  Prilocaina
› < toxico por distribucion tisulat y eliminacion
rapida.
› Eleccion en anestesia regional endovenosa.
› Puede producir metahemoglobinhemia.
› Usada en bloqueo periferico y peridural.
› Metabolismo: hepatico.
› Dosis maxima: 6mg/kg sin adrenalina y
8mg/kg con adrenalina.

19.  Ropivacaína:
› Sintetizada por Akerman en 1985.
› Solubilidad intermedia.
› Bloque motor reducido.
› Analgesia posoperatoria y obstétrica.
› < cardiotoxicidad y toxicidad del SNC.
› Latencia: 5 min.
› Efectividad 10 y 30 min.
› Duración : 4 – 6 hrs.
› Metabolismo: hepático.
› Eliminacion: renal.
› Dosis maxima: 2 a 3 mg/kg.
› Dosis toxica: 4.9 mg/kg IV.