El documento discute los hallazgos de varios informes sobre la salud mundial y nacional. El primer informe de la OMS encontró que el 60% de los adultos en todo el mundo no realizan suficiente actividad física, y que los niveles de actividad disminuyen con la edad. Actualmente hay 300 millones de personas obesas y 1000 millones con sobrepeso en el mundo. El sedentarismo causa 1.9 millones de muertes anualmente. En España, el 14.5% de la población es obesa y el 38.5% tiene sobre

1. Carlos de Teresa Galván
Grupo de Objetivos y Guías Nutricionales y de Actividad Física
Estrategia NAOS

2. Informe OMS: Salud en el Mundo 2002
• El 60% población adulta de todo el mundo no practica
suficiente actividad física
• Su práctica disminuye significativamente con la edad
• La activida física está disminuyendo en las escuelas

3. Informe OMS: Salud en el Mundo 2002
• Actualmente existen el mundo 300 millones de obesos y 1000
millones de personas con sobrepeso

4. Informe OMS: Salud en el Mundo 2002
• Sedentarismo:
• Provoca 1.9 millones de muertes
• Pérdida de 19 millones de años de vida ajustados en función de la
discapacidad
• Entre 15-20% de casos de CI, diabetes y algunos tipos de cáncer.

5. Obesity on track as No. 1 killer
By Nanci Hellmich, USA TODAY
CHICAGO — Inactive Americans are eating themselves to
death at an alarming rate, their unhealthy habits fast
approaching tobacco as the top underlying preventable
cause of death, a government study found.
Poor diet and lack of exercise might end up killing more
people than tobacco use and become the leading cause
of preventable deaths in the USA by as early as next
year, a new study says.
Diet and physical inactivity accounted for 400,000 deaths in
2000, or about 16.6% of total deaths. Tobacco, with 435,000
deaths, was 18.1% of the total, says research in today's
Journal of the American Medical Association.
"This is really a tragedy," says Julie Gerberding, director
of the Centers for Disease Control and Prevention and one
of the authors of the study. "Obesity is the overt
manifestation" of poor diet and sedentary lifestyle, and it's a
"preventable risk factor," she says.

6. Obesidad en España:
• El 14,5 % de la población son obesos y el 38,5 % tiene
sobrepeso
• Se ha triplicado el número de niños obesos
• Costes de la obesidad suponen 2.500 millones euros

7. Modificación hábitos alimenticios
1964 España (MAPA,2000) 1999
11.0 Proteínas (%E) 14.5
58.0 H de C (% E) 40.9
31.0 Grasa (%E) 44.8

8. Encuesta Nacional de Salud 2003
10% Females
Males
45% 55%
Percentage
2001 2003
Sedentarism

9. Mortalidad
Corazón
Carretera
Cancer
Otros

10. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en España
Años Sobrepeso (%) Obeso (%)
Varones 2-24 29.9 15.6
25-60 45.0 13.39
Mujeres 2-24 22.5 11.5
25-60 32.0 15.75
Estudio enKid y Estudio SEEDO 2000

11. Característica Hombres (%) Mujeres (%) Total (%)
(25-60 años)
Actividad Física
Muy baja 18.4 35.5 26.3
Baja 26.5 16.5 21.8
Media 27.6 34.4 30.8
Alta 21.5 10.8 16.5
Muy alta 6.0 2.8 4.6
Práctica deportiva
No 66.4 77.7 71.8
Sí 33.6 22.3 28.2
Estudio enKid y Estudio eVe

12. Característica 6-13 años (%) 14-17 años (%) 18-24 años (%)
Actividades Sedentarias
7-12 horas/día 53 55 48
>2 horas/día de TV 17 27 12
Deporte escolar 2h/semana 53 46
No deporte extraescolar 38 42 49
No practica deporte 16 22 38
Estudio enKid y Estudio eVe

13. Infancia Adolescencia Madurez Senectud

14. Infancia Adolescencia Madurez Senectud

16. “Handgrip strength and mortality in older
Mexican Americans”
J.Am. Geriatr.Soc. 2002
Al Snih y cols.
“...Handgrip is a strong predictor of mortality in
older Mexican Americans, after controlling for
relevant risk factors”

19. ESTRATEGIA MUNDIAL
FRENTE A LA OBESIDAD
(2004)

20. Estrategia NAOS
(Nutrición, Actividad Física y
Prevención de la Obesidad)

21. Obesidad
Gasto
Ingesta

22. Paffenbarger y cols. N.Eng.J.Med. 1986 .
“ Physical activity and mortality risk in college allumni”
Reducción riesgo mortalidad (%)
60
40
20
1000 2000
Gasto Calórico con el ejercicio (Kcal)

23. Paffenbarger y cols. N.Eng.J.Med. 1986
Tasa de primer ataque de EC por 10.000 varones durante 6-10 años de seguimiento
Actividad Física Gasto calórico/semana
<500 500-1999 >2000
Deportistas Universitarios
SI 70.7 53.3 35.3
NO 92.7 45.2 35.2
Horas de actividad
<5 85.6 54.9 33.3
>5 61.2 49.9 28.4

24. “ Incidence of primary cardiac
arrest after intensive exercise”
Siscovick
New England J Medicine (1978)

25. “Personal Exercise Habits and Counseling
Practices of Primary Care Physicians:
A National Survey.”
Abramson, S. Y cols. (2000). Can. J. Sport Med.
“Conclusion: Physicians who exercise are more likely to
counsel their patients to exercise. Inadequate time and
knowledge/experience regarding exercise are the most
common barriers to counseling identified. These findings
suggest strategies that might increase physicians exercise
counseling behavior.”

26. Respuestas metabólicas durante el ejercicio
Lactatemia Umbral Anaeróbico
Aeróbico
Anaeróbico
Intensidad esfuerzo (% VO2max)

27. Ve/ VO2
Ve/ VCO2
Intensidad esfuerzo (% VO2max)
Cociente 0.70 0.72 0.76 0.80 0.82 0.86 0.88 0.90 0.92 0.94 0.98 1.00
respiratorio
Kcal/L O2 4.68 4.70 4.75 4.80 4.82 4.86 4.88 4.90 4.92 4.94 4.98 5.00
% H de C 0 4.76 192. 33.6 40.3 54.7 60.8 67.5 74.1 80.7 93.6 100
% Grasa 100 95.2 80.8 66.6 59.7 45.9 39.2 32.5 25.9 19.3 6.37 0

28. Descartar respuestas patológicas
VO2máximo y umbrales

29. Sedentarismo
Fatiga
Malnutrición/ Caquexia
Insomnio
Depresión
Envejecimiento

30. Amplia Participación
• Otros….
– Federación Española de Municipios y Provincias
– Organización de Consumidores y Usuarios (OCU):
Consejo de Consumidores y Usuarios
– Industria agro-alimentaria
– Empresas de hostelería
– Industrias relacionadas con el deporte
– Industrias relacionadas con las películas de video
para niños, videoconsolas, …
– Industrias relacionadas con la publicidad
– Federación Española de Empresas de la Confección
– Consejo de la Juventud de España
– Grupos de afectados
– ………..

31. Grupo de Actividad Física y Salud
CONCIENCIAR A LA
POBLACIÓN DE LOS
RIESGOS DE LA VIDA
SEDENTARIA

32. Grupo de Actividad Física y Salud
OBJETIVOS
• Conseguir una reducción de la población sedentaria
del 10% en los próximos años
• Promover una actividad física que suponga un gasto
calórico entre 1900-2200 kcal semanales.
• Aumentar las horas de actividad física en las
escuelas
• Conseguir que las instalaciones deportivas sean
seguras y saludables
• Aumentar la formación de los distintos agentes que
pueden promocionar una vida físicamente activa

33. Grupo de Actividad Física y Salud
PUNTOS CRÍTICOS
• Falta de concienciación de la población general sobre
los riesgos del sedentarismo
• Estilo de vida actual dificulta la inclusión de la
actividad física (“falta de tiempo”) en la rutina diaria.
• Reducido impacto de los consejos de los
profesionales sobre la modificación del hábito
sedentario

34. Grupo de Actividad Física y Salud
PUNTOS CRÍTICOS
• Falta de concienciación de la población general sobre
los riesgos del sedentarismo
• Estilo de vida actual dificulta la inclusión de la
actividad física (“falta de tiempo”) en la rutina diaria.
• Reducido impacto de los consejos de los
profesionales sobre la modificación del hábito
sedentario
• Reducida accesibilidad a información concreta y clara
sobre la práctica de a actividad física

35. Grupo de Actividad Física y Salud
ACCIONES
• Promover la concienciación sobre la importancia de la
práctica de ejercicio sobre la salud, tanto en la población
general como en los profesionales y agentes promotores de
salud
• Fomentar la práctica de ejercicio y deporte en los colegios,
universidades y lugares de trabajo (“empresas saludables”)
• Promover instalaciones deportivas y zonas de ocio en los
municipios, a través del concepto de “ciudad saludable”
• Mejorar la formación de los profesionales sanitarios, de los
de educación física y de los agentes sociales promotores
de salud (amas de casa).

37. “Percutaneous coronary angioplasty
compared with exercise training in patients
with stable coronary artery disease: A
randomized trial”
Circulation. 2004
Hambrecht, R. y cols.

38. Entrenamiento 20 min en ciclo
Angioplastia
*
Supervivencia sin síntomas
* p<0.02
Hambrecht, R. 2004