Askeb kebidanan part 1

1. ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N Umur 23 thn G1P0AB0
UK 20 minggu Dengan KEHAMILAN FISIOLOGIS
DI PUSKESMAS KARANGPLOSO.
OLEH
RUSPITA DEWI
212025
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
INSTITUT TEKNOLOGI SAINS DAN KESEHATAN
RS.Dr SOEPRAOEN MALANG
2021-2022 begins

2. Definisi dari masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya
hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari
pertama haid terakhir (Fatimah & Nuryaningsih, 2017). Kehamilan didefinisikan
sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan
nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi,
kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9
bulan menurut kalender internasional. Masa kehamilan dimulai dari bertemunya sel
telur dan sperma di dalam atau di luar Rahim dan berakhir sampai lahirnya janin,
lamanya 280 hari (40 minggu atau 9 bulan).
Konsep Dasar Kehamilan.

3. Mual (nausea) dan muntah (emesis gravidarum) adalah gejala yang sering
terjadi pada 60-80% Primigravida dan 40-60% Multigravida. Mual biasanya terjadi
pada pagi hari tetapi dapat pula timbul setiap saat pada malam hari. Rasa mual
biasanya dimulai pada minggu-minggu pertama kehamilan dan berakhir pada bulan
keempat. Namun sekitar 12% ibu hamil masih mengalaminya hingga 9 bulan (Farida,
2020).
Pengertian Emesis Gravidarum.

4. 1) Rasa mual dan muntah terutama di pagi hari sampai kehamilan berumur 4
bulan.
2) Kepala pusing.
3) Nafsu makan berkurang .
4) Mudah lelah .
5) Emosi yang cenderung tidak stabil.
Tanda dan Gejala Emesis Gravidarum.

5.  PENGKAJIAN
Hari dan Tanggal : 14 Desember 2022
Waktu dan Tempat : 10.00 WIB , di Puskesmas Karangploso
Pengkaji : Ruspita Dewi.
I. Data Subjektif
1. Biodata:
Nama ibu : Ny. N
Usia : 23 tahun.
Agama : Islam.
Pendidikan : SMA.
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.
Alamat : Suwuluhan Tawangargo.
Nama Suami : Tn. R.
Usia : 25 tahun.
Agama : Islam.
Pendidikan : SMA.
Pekerjaan : Swasta.
Alamat : Suwuluhan Tawangargo.
Penghasilan : 2.000.000

6. 2. Alasan ibu datang : Ibu datang untuk memeriksakan kehamilannya.
3. Keluhan Utama : Ibu dating ke Puskesmas Karangploso mengeluh sering mual dan Muntah di pagi dan malam Hari.
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun.
Siklus : ± 28 hari.
Lama : 6-7 hari.
Banyaknya : pembalut ganti 3-4 kali dalam sehar.i
Dismenorhea : Tidak ada.
HPHT : 27 juli 2022.
TP : 3 mei 2022.
5. Riwayat Kesehatan yang lalu.
Pada riwayat kesehatan ibu tidak pernah mempunyai riwayat penyakit menular seksual (HIV-AIDS) dan ibu juga tidak
memiliki riwayat penyakit turunan seperti asma, jantung, darah tinggi, diabetes.
6. Riwayat Kesehatan Sekarang.
Ibu tidak mempunyai riwayat penyakit menular seksual. Ibu juga tidak mengalami penyakit bawaan seperti
jantung,asma,darah tinggi,diabetes,dan lain-lain. Tidak memiliki alergi obat atau makanan.
KNOWLEDGE

7. 7. Riwayat Kesehatan keluarga
Menurut ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular (kencing manis , hipertensi ),
penyakit menular (HIV, TBC) penyakit menahun Jantung,
8. Riwayat Perkawinan
Riwayat perkawinan ibu berstatus sah menikah 1 kali pada usia 21 tahun dengan suami berusia 23 tahun.
Lama perkawinan 2 tahun sampai kehamilan yang sekarang.
9. Riwayat kehamilan,persalinan dan nifas yang lalu.
Hamil
Persalinan Tempat Persalinan Komplikasi Penolong Keadaan BBL
Keadaan
anak
KB
ke kom
N0
A
PB
H
T
A
B
O
R
SI
IN
S
IU
V
D
N
O
R
M
A
L
SC
A
L
A
T
S
U
R
S
P
U
S
K
E
S
R
U
M
A
H
B
P
S
L
AI
N
P
A
L
M
A
IN
F
E
K
SI
H
P
P
DO
KT
ER
BI
D
A
N
LA
IN
P/
L
S
E
H
A
T
S
A
KI
T
B
B
T
B
HI
DU
O
MA
TI
1.
H
A
M
IL
IN
I

8. MARS
NEPTUNE SATURN
10. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. Riwayat ANC
Trimester 1 : Ibu melakukan pemeriksaan ke Puskesmas Karangploso sebanyak 1 kali dengan keluhan pusing dan mual .
Di berikan KIE pemenuhan gizi dan tanda bahaya kehamilan, Terapi obat yang di berikan berupa B6 dan
Vitamin C .
Trimester 2 : Ibu melakukan pemeriksaan sebanyak 1 kali ke Puskesmas Karangploso dengan keluhan mual dan muntah di
pagi dan malam hari. Diberikan KIE perbanyaki makanan yang bergizi dan penuh serat makan sedikit tetapi
sering, terapi obat yang diberikan vitamin C dan kalisum.
c. Imunisasi TT
Ibu sudah mendapatkan imunisasi TT lengkap sebanyak 5 kali.
11. Riwayat Psikologi Spritual
a. Psikologi : Menurut ibu, ibu dan suami serta keluarga mengharapkan keehamilan ini.
b. Sosial : Menurut ibu, hubungan ibu dengan suami dan keluarga baik.
11. Pola kebiasaan Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Sebelum hamil : Makan 2-3 kali sehari dengan porsi yang cukup dengan menu makanan yang bermacam –
macam .Minum sehari 2-4 gelas perhari dengan alasan tidak suka minum air putih terlalu
banyak. Buah –buahan dan sayur-sayuran juga menjadi makanan sehari-hari.

9. Saat hamil : Nafsu ibu untuk makan berkurang menjadi 1-2 kali setiap hari dengan porsi makanan yang sedikit dengan
alasan ibu sering merasa mual saat mencium aroma makanan. Minum 1-2 gelas saja dengan alas an ibu tidak
suka minum air putih.
b. Pola Istirahat
Sebelum hamil :Menurut ibu, ibu selalu istirahat dengan cukup disiang maupun malam hari.
Saat hamil :Menurut ibu,ibu kurang beristirahat dengan cukup dikarnakan ibu sering mual dan muntah dipagi maupun
malam hari.
c. Pola Aktifitas
Sebelum hamil :Ibu biasa mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu, ngepel lantai, menyuci baju, memasak,mencuci
baju di pagi dan sore hari .
Saat hamil :ibu hanya mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu,mengepel lantai dipagi hari. Kadang-kadang Ibu
juga mencuci baju dengan memasak bila sedang tidak mual.
d. Personal Hygine.
 Sebelum hamil :ibu mandi 2-3 kali sehari, ganti pakaian keseluruhan 2-3 kali sehari.
 Saat hamil :Ibu mandi 2 kali sehari ganti pakaian keseluruhan 2-3 kali sehari.

10. II. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik .
Kesadaran : conposmentis.
Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 110/80 mmHg.
Nadi : 80x/menit.
Suhu : 36,5⁰C.
Pernafasan : 20x/menit.
Berat Badan yang lalu : 59 kg.
Berat Badan sekarang : 64 kg.
Tinggi badan : 149 cm.
LILA : 29 cm.
HPHT : 27 Juli 2022.
HPL :3 mei 2023.
2. Pemeriksaan Fisik
Inpeksi
Wajah : Bersih dan tidak pucat.
Mata : Simetris, conjungtiva kemerahan, sclera putih dan kornea mata hitam, dan tidak anemia.
Hidung : Bersih. Tidak ada polip.
Telinga : Simetris dan bersih.

11. Mulut : Gigi berlubang , tidak ada penyakit seperti amandel dan radang.
Leher : Tidak ada benjolan abnormal seperti pembesaran kelenjar limfe triorid serta bendungan vena jungularis.
Payudara : Simetris, puting menonjol , ASI belum keluar.
Abdomen : Tidak ada luka bekas oprasi cesar, ada kenali linea nigra , perut besar sesuai dengan kehamilan.
Ekstermitas : Tidak odem, ekstermitas atas dan bawah tampak simetris.
Abdomen.
Leopold I : TFU 12 , teraba bulat , keras , melenting (kepala).
Leopold II : Sebelah kanan teraba luas, keras dan datar (punggung janin), sebelah kiri teraba bagian kecil.
(ekstermitas janin).
Leopold III : Tidak dilakukan.
Leopold IV : Tidak dilakukan.
TFU : 12 cm.

12. • Auskultasi
Dada : Baik. Tidak ada suara mendesis atau ronchi, denyut nadi baik.
Abdomen : Terdengar bunyi detak jantung,frekuensinya 157x/menit.
• Perkusi
Ekstermitas : Tidak odema, reflek paletta baik, kuku bersih dan tidak ada varices.
• Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan Labolatorium.
Waktu Pemeriksaan :
Tanggal Pemeriksaan :
a. HB : 12,0 m/g
b. Golongan Darah : A +
c. HIV : NR f. Protein Urin : -
d. HB Saq : NR g. Redaksi Urin : -
e. Syifilis : NR

13. III. Assesment
NY.N G1 P0 AB0 UK 20 minggu lebih 2 hari janin I/T/H, dengan Emesis Gravidarum.
IV. Penatalaksanaan
a. Memberi tahu kah dan ibu tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 80 ×/Menit , Suhu 36,5 °C , Pernapasan 20 ×/Menit , berat
badan sekarang 64 kg tinggi badan 149 cm dan lila 29 cm.
b. Memberitahu ibu agar tidak beraktifitas terlalu berat.
c. Memberitahu kepada Ibu bila bangun tidur jangan langsung bangun.
d. Menganjurkan ibu untuk istirahat dengan cukup.
e. Berkolaborasi dengan gizi untuk kaki pada ibu tentang pentingnya gizi pada ibu.
f. Menganjurkan ibu untuk tetap makan sayur dan buah-buahan walaupun sedikit tetapi sering serta di imbangi makanan yang
mengandung hewani misalnya daging telur serta protein nabati seperti tempe.
g. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan atau jika sewaktu-waktu ada keluhan.
h. Dokumentasi.

14. V. Evaluasi
A. Ibu mengerti keadaannya.
B. Ibu mengerti penyebab keluhan yang dialaminya.
C. Ibu mengerti mengenai gizi yang disampaikan dan mau melaksanakannya.
D. Ibu mengusahakan untuk istirahat yang cukup.
E. Ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan tentang Emesis Gravidarum.
F. Ibu berusaha melakukan kunjungan ulang.

15. TERIMAKASIH