4. A pele constitui uma barreira
A pele constitui uma barreira
mecânica de proteção ao corpo, além
mecânica de proteção ao corpo, além
de participar da termorregulação, da
de participar da termorregulação, da
excreção de água e eletrólitos e das
excreção de água e eletrólitos e das
percepções táteis de pressão, dor e
percepções táteis de pressão, dor e
temperatura
temperatura.
A pele constitui uma barreira
A pele constitui uma barreira
mecânica de proteção ao corpo, além
mecânica de proteção ao corpo, além
de participar da termorregulação, da
de participar da termorregulação, da
excreção de água e eletrólitos e das
excreção de água e eletrólitos e das
percepções táteis de pressão, dor e
percepções táteis de pressão, dor e
temperatura
temperatura.
9. Sabe-se que o cuidado com a pele do
paciente é uma atividade importante da
enfermagem, podendo sua avaliação
sugerir integridade da pele prejudicada
ou risco para úlcera de pressão.
Sparks (1993)
10. O prejuízo da integridade da pele
pode ser causado por diversas
condições fisiopatológicas,
degenerativas, ou ambas.
12. - Sensibilidade superficial alterada
- Alteração no turgor e elasticidade da pele
- Alteração na umidade e textura da pele
- Proeminência óssea evidenciada
- Idade ≥ 60 anos
- Alteração na temperatura corporal
- Mobilidade física prejudicada total ou
parcialmente
RISCOS INTRÍNSECOS
13. - Força de pressão no corpo
- Força de cisalhamento
- Restrição total de movimento
- Restrição parcial de movimento
- Mobilização inadequada
- Colchão inadequado
- Condições da roupa de cama inadequadas
- Higiene corporal inadequada
RISCOS EXTRÍNSECOS
23. CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS
Cirúrgica Não Cirúrgica
Agudas Agudas
Crônicas Crônicas
Incisões,
excisões
Áreas doadoras
Feridas cirúrgicas,
Deiscências ou
infectadas
Queimaduras,
Abrasões,
esfolamentos
Úlceras por
Pressão,
Úlceras em MMII
32. Estágio I
Hiperemia não suave - indicando dano
a microcirculação.
Superfície da pele mecanicamente
ferida.
Possível hipertermia local, edema e
dor.
37. Estágio III
Perda total da espessura da pele que
implica em lesão ou necrose do tecido
subcutâneo e pode aprofundar-se.
Pode incluír :
tedido necrosado
destruição da estrutura de sustentação
lesões cavernosas profundas ou em sinus
formação de exsudato
infecção.
A base da ferida mostra fascia,
músculos, tendões e nervos, mas
usualmente não é dolorida
39. Estágio IV
Perda total de espessura da pele com destruição
extensa, necrose tissular, lesão muscular, óssea ou
da estrutura de sustentação (tendão, articulação,
etc.). Neste grau, como no grau III, podem
apresentar-se lesões cavernosas, profundas ou em
sinus.
A base da ferida mostra osso, fascia,
músculos, tendões e/ou nervos, porém
usualmente não é dolorida.
OBS: O risco de infecção é particularmente alto neste estágio pela presença de material necrótico.
Pode incluír :
tecido necrosado
destruição da estrutura de sustentação
lesões cavernosas profundas ou sinuosas
formação de exsudato
infecção.
43. Curativo
Consiste na limpeza e aplicação de uma
cobertura estéril em uma ferida, com
finalidade de promover a cicatrização,
prevenir contaminação e infecção.
Os procedimentos para realização do
curativo, devem ser estabelecidos de acordo
com a função do curativo e o grau de
contaminação do local.
44. • Proteger a ferida contra contaminação e infecçõe
• Promover hemostasia
• Preencher espaço morto e reaproximar bordas
• Fazer desbridamento mecânico e remover tecido
necrótico
• Absorver exsudato e edema porem manter a umidade
da superfície da ferida
• Fornecer isolamento térmico e proteger a cicatrização
• Limitar a movimentação dos tecidos em torno da
ferida
• Dar conforto psicológico è diminuir a intensidade da
dor
48. INDICAÇÕES
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
COMPOSIÇÃO
• Ulceras por pressão
• Úlceras arteriais, venosa e mistas
• Pé diabético
• Feridas pós cirúrgicas
• Queimaduras de 1 e 2 graus
• Áreas doadoras de enxerto
• Polihexanida
• Betaina
• Solução de irrigação de ferida
• Remoção rápida e eficaz de crostas e biofilme
• Absorção e redução do odor da ferida
• Após aberto pode ser usado até 8 semanas
• Compatível com todos os curativos
Prontosan®
53. ASKINA
ASKINA®
® Gel
Gel
• Maior parte das úlceras, úlceras com baixa exsudação e úlceras necróticas
• Debridamento
• Hidratação de úlceras secas
• Alta transparência permitindo o monitoramento visual da ferida no tratamento
• Sistema de aplicação em cânula facilita colocação do gel em feridas com fístula
• Permanece estável no leito da ferida e não escorre
• Alta capacidade controlada de fornecer umidade
• Excepcional capacidade de absorção
INDICAÇÕES
COMPOSIÇÃO
Água purificada
Água purificada – Agente hidratante
– Agente hidratante
Glicerol
Glicerol- Agente emoliente
- Agente emoliente
EDTA dissódica-
EDTA dissódica- Agente para formação do gel
Agente para formação do gel
Carbopol
Carbopol- Aumenta a viscosidade do gel
- Aumenta a viscosidade do gel
Sorbitol
Sorbitol- Polímero de amido modificado
- Polímero de amido modificado
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
54. Curativos à base de Alginato de Cálcio e
Curativos à base de Alginato de Cálcio e
Carboximetilcelulose (CMC)
Carboximetilcelulose (CMC)
55. 28,08 g de Solução de CaCL/NaCL X 10x10 cm
28,08 g de Solução de CaCL/NaCL X 10x10 cm
ASKINA® SORB
ASKINA® SORB
Feridas com exsudato abundante, mesmo infectadas. Em caso de infecção, não utilizar curativo
Feridas com exsudato abundante, mesmo infectadas. Em caso de infecção, não utilizar curativo
secundário oclusivo.
secundário oclusivo.
85% de fibras de alginato de cálcio e 15% de carboximetilcelulose.
85% de fibras de alginato de cálcio e 15% de carboximetilcelulose.
Forma um gel suave em contato com o
Forma um gel suave em contato com o
exsudato. Maior capacidade de absorção de
exsudato. Maior capacidade de absorção de
exsudato.Tem absorção vertical. Remoção da
exsudato.Tem absorção vertical. Remoção da
ferida em peça única. Maior aproveitamento
ferida em peça única. Maior aproveitamento
do curativo. Não deixa resíduos. Economia
do curativo. Não deixa resíduos. Economia
INDICAÇÕES
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
CAPACIDADE DE ABSORÇÃO
COMPOSIÇÃO
56. Curativos à base de Hidropolímeros
Curativos à base de Hidropolímeros
Askina®Transorbent®
Askina®Transorbent®
57. Askina® Transorbent®
Askina® Transorbent®
• Feridas moderadamente/pouco exudativas, de espessura parcial ou total.
Feridas moderadamente/pouco exudativas, de espessura parcial ou total.
• Úlceras por pressão (estágios I a IV)
Úlceras por pressão (estágios I a IV)
• Úlceras (arterial ou venosa) de perna
Úlceras (arterial ou venosa) de perna
• Proteção da pele íntegra
Proteção da pele íntegra
Poliester(isolante) , Poliuretano, Poliacrilato (retém umidade) e Acrilato (Adesivo)
Poliester(isolante) , Poliuretano, Poliacrilato (retém umidade) e Acrilato (Adesivo)
• Proteção absoluta contra microorganismos
Proteção absoluta contra microorganismos
• Absorção e transmissão de vapores/gases controlada, mesmo sob
Absorção e transmissão de vapores/gases controlada, mesmo sob
compressão, mantendo condições úmidas de cicatrização,
compressão, mantendo condições úmidas de cicatrização,
• Não utilizar em feridas infectadas.
Não utilizar em feridas infectadas.
• Pode permanecer até 7 dias sobre a ferida.
Pode permanecer até 7 dias sobre a ferida.
INDICAÇÕES
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
COMPOSIÇÃO
58. Filme semi-permeável de poliester/poliuretano
Adesivo acrílico hipoalergênico
Poliester + poliacrilato hipoalergênico
Espuma de poliester/poliuretano Ades.
Filme adesivo de poliester/poliuretano
Border
Border
Sacrum
Sacrum
Askina® Transorbent®
Askina® Transorbent®
59. Curativos à base de Hidrocolóides – Askina®Hydro - Askina
Curativos à base de Hidrocolóides – Askina®Hydro - Askina®
®
Biofilm Transparente
Biofilm Transparente
60. Askina® Hydro
Askina® Hydro
• Feridas moderadamente exsudativas, de espessura parcial ou total.
Feridas moderadamente exsudativas, de espessura parcial ou total.
• Úlceras por pressão (estágios I a IV)
Úlceras por pressão (estágios I a IV)
• Úlceras (arterial ou venosa) de perna
Úlceras (arterial ou venosa) de perna
• Áreas doadoras de enxerto
Áreas doadoras de enxerto
• Queimaduras leves
Queimaduras leves
• Úlceras em fase de granulação
Úlceras em fase de granulação
Proteção absoluta contra microorganismos
Proteção absoluta contra microorganismos
Absorção de exsudato, mantendo condições úmidas de cicatrização,
Absorção de exsudato, mantendo condições úmidas de cicatrização,
Não utilizar em feridas infectadas .
Não utilizar em feridas infectadas .
INDICAÇÕES
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
COMPOSIÇÃO
Espuma de poliuretano
Espuma de poliuretano
Filme semipermeável
Filme semipermeável
Matriz de poliisobutileno composta dos hidrocolóides:
Matriz de poliisobutileno composta dos hidrocolóides:
• Carboximetilcelulose(absorção)
Carboximetilcelulose(absorção)
• Psyllium Husk
Psyllium Husk
A camada externa de
espuma de poliuretano
Filme semipermeável
Matriz de poliisobutileno, e
os hidrocolóides Psyllium
Husk e Carboximetilcelulose
lâmina de papel revestida de
silicone
61. Psyllium Husk
Plantago Psyllium:
é cultivado industrialmente na Índia ocidental para finalidades
médicas.
Estas partículas são misturadas com uma pequena
quantidade de CMC (Carboximetilcelulose) e poliisobutileno
formando assim a
Camada de Hidrocolóide do Askina® HYDRO.
A força de coesão do Askina® Hydro é devida
inteiramente à natureza das partículas do Psyllium
Husk.
Diferente da CMC amorfa, o polissacarídeo destas
partículas não se dissolve enquanto absorve exsudato.
O uso de Psyllium Husk em curativos hidrocolóides está
PATENTEADA pela B.Braun
62. Absorção da partícula de Psyllium Husk
Partícula de Psyllium
Husk vazia
Partícula de Psyllium Husk após
absorver exsudato – expansão lateral
e aumento de volume da partícula,
sem ocorrer rompimento
64. Askina® Biofilm® Transparent
Askina® Biofilm® Transparent
• Gerenciamento de feridas em fase de epitelização
Gerenciamento de feridas em fase de epitelização
• Proteção da pele íntegra
Proteção da pele íntegra
• Proteção
Proteção
• Permite a visualização da ferida.
Permite a visualização da ferida.
• Absorve o exsudato residual.
Absorve o exsudato residual.
• Conformável à qualquer parte de corpo
Conformável à qualquer parte de corpo
INDICAÇÕES
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
COMPOSIÇÃO
Poliuretano
Poliuretano
Camada hidrocolóide composta de:
Camada hidrocolóide composta de:
•Carboximetilcelulose sódica(30%)
Carboximetilcelulose sódica(30%)
•Poliisobutileno (64%) - adesão
Poliisobutileno (64%) - adesão
•Copolímero de alto peso molecular de isobutileno/isopreno (6%)
Copolímero de alto peso molecular de isobutileno/isopreno (6%)
66. Askina® Derm
Askina® Derm
Filme de poliuretano revestido de adesivo acrílico.
Filme de poliuretano revestido de adesivo acrílico.
• Proteção absoluta contra microorganismos
Proteção absoluta contra microorganismos
• Absorção e transmissão de vapores/gases Não utilizar em feridas infectadas
Absorção e transmissão de vapores/gases Não utilizar em feridas infectadas
• Pode permanecer até 7 dias sobre a ferida
Pode permanecer até 7 dias sobre a ferida
• Permite visualização da ferida
Permite visualização da ferida
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
COMPOSIÇÃO
INDICAÇÕES
• Gerenciamento de feridas em fase de epitelização
Gerenciamento de feridas em fase de epitelização
• Proteção da pele íntegra
Proteção da pele íntegra
• Proteção de acessos venosos profundos e periféricos
Proteção de acessos venosos profundos e periféricos
67. Sistema de Aplicação do Askina® Derm
Após remover o papel impresso, pressionar gentilmente o curativo contra o
tecido para garantir a aderência do mesmo.
Remova os dois papéis laterais, um de cada vez,
pressionando ao mesmo tempo para garantir a
aderência do curativo a pele.
Retire o plástico protetor (um de cada vez) da
parte superior do curativo, no sentido indicado
pelas setas (fazendo um ângulo de 45°)
69. Askina® Calgitrol® Ag
Askina® Calgitrol® Ag
• Gerenciamento de feridas de espessura parcial a total,
Gerenciamento de feridas de espessura parcial a total,
infectadas ou não
infectadas ou não
• Úlceras por pressão de estágio I-IV, úlceras venosas,
Úlceras por pressão de estágio I-IV, úlceras venosas,
queimaduras de segundo grau e área doadora de enxerto.
queimaduras de segundo grau e área doadora de enxerto.
• Absorção de exsudato
Absorção de exsudato
• Atividade antimicrobiana imediata e sustentada
Atividade antimicrobiana imediata e sustentada
• Íons de prata (100% em estado iônico)
Íons de prata (100% em estado iônico)
• Não necessita ativação (água destilada)
Não necessita ativação (água destilada)
• Não mancha
Não mancha
INDICAÇÕES
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
COMPOSIÇÃO
• Camada hidrofílica de espuma de poliuretano
Camada hidrofílica de espuma de poliuretano
• Camada de alginato de cálcio contendo 100% de prata
Camada de alginato de cálcio contendo 100% de prata
no estado iônico
no estado iônico
70. Necrose
Necrose
Necrose
Necrose Debridamento
Debridamento
Debridamento
Debridamento Granulação
Granulação
Granulação
Granulação Epitelização
Epitelização
Epitelização
Epitelização
Ferida Seca
Ferida Seca
Hidratação
Hidratação
Absorver +++
cicatrização
úmida
Absorver +++
cicatrização
úmida
Ferida limpa
em granulação
Ferida limpa
em granulação
Absorver + a ++
cicatrização
úmida
Absorver + a ++
cicatrização
úmida
Ferida pouco
exsudativa
Ferida pouco
exsudativa
Proteger
a ferida
Proteger
a ferida
CARACTERÍSTÍCAS
CARACTERÍSTÍCAS
OBJETIVO
OBJETIVO
CURATIVO
CURATIVO
Askina® Gel
Askina® Gel
Askina® Gel
Askina® Gel Askina® Sorb
Askina® Sorb
Askina® Derm
ou Biofilm
Transparent
Askina® Derm
ou Biofilm
Transparent
Askina®
Tansorbent
Hydro Gel
Askina®
Tansorbent
Hydro Gel
Ferida
Exsudativas
Ferida
Exsudativas
Feridas Infectadas - Askina® Calgitrol® Ag
71. Conselho de Medicina:
Não existe nenhuma legislação na qual
informe que é prerrogativa do médico
realizar debridamento com instrumental
cirúrgico
72. Constituição Federal de enfermagem;
DECRETO 94.406/87
ARTIGO 80, INCISO I ALÍNEA H -
”Ao enfermeiro incube
cuidados de enfermagem de maior
complexidade técnica e que exijam
conhecimentos técnicos-científicos
adequados e capacidade para tomar
decisões imediatas”
73. Considerando o Código de Ética de
Enfermagem (Cap. 3 Art.17)
O enfermeiro deve “avaliar
criteriosamente técnica e legal e
somente aceitar encargos e atribuições
quando capaz de
desempenho seguro para si e para a
clientela”
