enfermedad muy grave en niños

1. TOS FERINA
DOCENTE : CINDY MARIBEL RUIZ SALAS
AREA : EPIDEMIOLOGIA
INTEGRANTES:
 ANGELA YAHAYRA RAMOS MORALES
 CRISTINA CASTAÑELA ALVARES DIAZ
 JENNIFER SALVADOR CORREA
 EMILY ALEXANDRA JUÁREZ AYALA
TEMA:

2. DEFINICIÓN:
La tos ferina o tos convulsiva es una infección respiratoria aguda muy
contagiosa causada por una bacteria llamada Bordetella pertussis.
Es altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que
puede durar semanas o incluso meses. Es causada por una bacteria que
se encuentra en la boca, la nariz y la garganta de una persona infectada.
¿A quién puede afectar?
La tosferina se ha considerado siempre una enfermedad
con una importante afectación de lactantes pequeños, quienes
suelen presentar las mayores tasas de hospitalización,
mortalidad. No obstante, se detecta cada vez con más frecuencia en
edad.

3. ¿Cómo se contagia esta enfermedad?
La bacteria causante (B. pertussis) infecta solo al ser humano y penetra en el organismo
por vía aérea a través de secreciones respiratorias. Su período de incubación habitual es
de 7-10 días, pero puede llegar hasta 21 días. Su transmisión es máxima antes de la
aparición de los primeros síntomas y hasta al menos 2 semanas después del inicio de la
tos. A los 5 días de un tratamiento eficaz cesa la transmisión.
Desde hace décadas se dispone de vacunas efectivas para esta enfermedad, que se
administra primero a las mujeres embarazadas para proteger al bebé, y, posteriormente,
al propio niño durante su primer año de vida. Sin embargo, la tosferina no se erradica, ya
que ni las vacunas, ni el hecho de haber pasado la infección previamente proporcionan
protección permanente.

5. ¿Cuáles son los síntomas de la tosferina?
• Se suelen reconocer tres fases dentro de esta infección, aunque a veces su
típico:
• Primera fase o fase catarral: es la más contagiosa, dura 1-2 semanas y es
común.
• Segunda fase o fase paroxística: aparecen los síntomas clásicos de la
–Accesos de tos bruscos y repetitivos que, con frecuencia, provocan
peculiar al inspirar que se conoce como “gallo”. Estos accesos aumentan en
semanas, se estabilizan durante 2-3 semanas y van disminuyendo
–En recién nacidos, prematuros y lactantes menores de 2 meses, pueden
pausas respiratorias (apneas) y coloración azulada de la zona alrededor de la
boca (cianosis) sin tos.
–La fiebre y la dificultad respiratoria son muy poco frecuentes y su presencia
presencia de otras infecciones asociadas.
• Tercera fase o fase de convalecencia: los síntomas van remitiendo a lo largo
meses, aunque pueden empeorar otra vez con nuevas infecciones
• Cabe destacar que la tosferina del niño vacunado tiende a ser más leve y más
corta.

6. ¿Cómo se diagnostica?
• El diagnóstico de sospecha de la tosferina es clínico y
lactantes y niños no vacunados que presentan un cuadro de tos
típica. En cambio, no lo es tanto en niños vacunados, o en
adolescentes o adultos en los que el cuadro clínico de tos no es
• La confirmación se lleva a cabo en el laboratorio mediante una
PCR (reacción en cadena de la polimerasa), a partir de una
extrae de la nariz del paciente. Esta se ha convertido en la técnica
elevada capacidad para detectar la bacteria en los casos de
inmediata y, en ocasiones, se puede tardar hasta 2-3 días en
Además, es útil en las primeras fases de la enfermedad, pero en
evolucionados se tiene que recurrir a analíticas sanguíneas.

7. ¿Cuál es el tratamiento?
Al ser una infección provocada por una bacteria, se requerirá de antibióticos para
más utilizados son azitromicina (en pautas de 5 días) y claritromicina (en pautas de 7
La administración precoz (en fase catarral) de estos antibióticos puede reducir la
sintomatología, así como la contagiosidad. Por ello, en la mayoría de los casos, se
sospecha clínica de la enfermedad, si bien aún no se disponga de confirmación
establecida la tos típica, el tratamiento tiene poco impacto sobre su evolución clínica,
transmisión de la bacteria.
En el caso de pacientes de menor edad, puede ser necesario el empleo de otras
oxigenoterapia suplementaria, la monitorización respiratoria, un ambiente relajado,
una dieta adaptada, etc.
En cuanto a los antitusígenos, tienen una eficacia limitada, así como el salbutamol o,
incluso, los corticoides inhalados u orales, que se pautan para intentar aliviar los
efectividad no ha sido demostrada.

8. ¿Se puede prevenir la tosferina?
Las medidas más efectivas en el control de esta enfermedad son el mantenimiento de
vacunal en niños, adolescentes y adultos, evitando además la exposición de los
lactantes y otros sujetos con alto riesgo de contagio.
En concreto, existen tres medidas fundamentales para la prevención de la tosferina:
•Vacunación: es la mejor medida preventiva para el control de esta enfermedad. En
nuestro país, su administración se realiza a los 2, 4 y 11-12 meses de edad, con un
una dosis final en el adolescente (12-14 años). Como la vacunación no se inicia hasta
estrategia para proteger a esos lactantes, que son los que desarrollan las formas más
la vacunación sistemática frente a tosferina a todas las embarazadas entre la 28 y la 36
se ha iniciado en los últimos años. De esta manera, la madre genera anticuerpos
pasar al feto a través de la placenta y que le protegerán hasta que pueda vacunarse.
•Administración del mismo tratamiento que recibe el paciente al resto de
convivientes, aunque se encuentren asintomáticos, con el fin de limitar la transmisión
de la bacteria. Esta medida no está indicada en compañeros de clase en colegios o
•Aislamiento respiratorio del paciente hasta cumplir, al menos, 5 días de tratamiento.