3. EVALUACIONES CLINICAS
Una de las principales funciones de un
psicólogo es llevar a cabo la
evaluación clínica para determinar si
un cliente sufre de un trastorno
psicológico o de comportamiento.
Durante la entrevista clínica, un
psicólogo reunirá información acerca
de la historia familiar, de su vida
social, su empleo, su situación
financiera, de experiencias previas al
tratamiento de salud mental, así como
de otros factores que puedan afectar su
salud mental y bienestar. La
evaluación proporciona al psicólogo
una imagen completa de la vida del
cliente, lo que le ayudará a determinar
un diagnóstico y un tratamiento.
4. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA El término "evaluar" en psicología se asocia
a la aplicación de test, cuestionarios y otros instrumentos con los que los
psicólogos efectuamos un psicodiagnóstico. Evidentemente, la evaluación es un
proceso mucho más complejo que requiere además, por parte del profesional, el
estudio, integración e interpretación de la diferente información recogida para
efectuar el diagnóstico psicológico.
5. MODELO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA La elaboración y
aplicación de tests o pruebas psicológicas en la actualidad es una práctica
tan común y cotidiana que pocas veces nos detenemos a pensar en los
orígenes de esta herramienta, que en realidad, surge de dos necesidades:
primero para establecer parámetros o estadísticas de normalidad y en
segundo lugar para dar respuesta práctica a problemáticas individuales, o
de empresas como la selección de personal, entonces pues, es importante
conocer profundamente los antecedentes de este usual método para
recopilar datos.
6. MODELO PSICOMÉTRICO CORRELACIONAL O DELATRIBUTO
Autores: Galton, McKeen Cattell, Binet, Eysenck y Guilford.
Objetivos: Descubrir, clasificar, comparar y predecir. Enfoque nomotética (principios
generales)
Método: Método correlacionar
Bases teóricas: La conducta se explica en función de variables internas o intrapsíquicas
(rasgos). Estas variables dan consistencia y estabilidad al comportamiento a lo largo del
tiempo y de las situaciones.
Mide: Rasgos de personalidad, dimensiones (temperamentales y cognitivas...)
Ámbitos: Escolar, Organizacional, Clínico, Investigación.
Técnicos: Técnicas psicométricas elaboradas mediante procedimientos estadísticos y
factoriales. Cuestionarios de personalidad. Test de inteligencia, test de intereses.
Criticas Las críticas que este modelo ha recibido se centran tanto en aspectos
metodológicos (estructura de la tarea, importancia para el sujeto, tendencia a dar respuestas
deseables,...) como teóricos (relación escasa entre predicción – tratamiento, escaso valor
explicativo del comportamiento).
7. MODELO CLÍNICO-DINÁMICA PERSPECTIVA MÉDICA PSIQUIÁTRICA
Autores: Incremento de las necesidades de evaluación clínica debido a las 2 guerras
mundiales.
Objetivos: Describir, clasificar y pronosticar.
Estudiar el grado de afectación del trastorno, los factores histórico-biográfico,
etiológicos, el curso del proceso psicopatológico y el tratamiento fenomenológico
adecuado.
Método: Método correlacionar
Bases teóricas: La conducta está determinada por causas genéticas, biológicas e
intrapsíquicas. Modelo médico de enfermedad.
Mide: Entidades nosológicas (características distintivas que permiten definir
enfermedad) Trastornos biológicos.
Ámbitos: Clínico,
Técnicos: Tests psicométricos para constatar rasgos, dimensiones o entidades
nosológicas Técnicas observacionales. Técnicas proyectivas
Criticas Una de ellas es la crítica al modelo médico de enfermedad que subyace y su
extrapolación al ámbito de la conducta. Otra de las críticas, el rechazo a las nosologías
psicopatológicas, ésta en período de revisión.
8. MÓDELO CLÍNICO-DINÁMICO PERSPECTIVA PSICOANÁLITICA
Autores: Modelo freudiano de la personalidad
Objetivos: Estudiar las elaboraciones mentales subjetivas del sujeto, más que su
conducta manifiesta. Explicar y comprender.
Método: Observaciones clínicas y estrategias correlaciónales.
Bases teóricas: La conducta se explica en base de una serie de construcciones
teóricas internas que conforman la estructura de la personalidad en conexión con
una serie de dimensiones internas inconscientes.
Mide: Estructura intrapsíquica de la personalidad del sujeto (Ello/Yo/ Súper Yo)
Peso de los elementos topológicos (Consciente/Preconsciente/Inconsciente)
Mecanismos de defensa.
Ámbitos: Clínico y escolar
Técnicos: Técnicas proyectivas. Análisis de los sueños. Asociación libre.
Entrevista libre o semi -estructurada. Autobiografía. Análisis de la transferencia
Criticas La crítica más contundente es la que hace referencia a la a cientificidad
del paradigma, debido a que sus presupuestos no podían ser contrastados
empíricamente, condición que es básica de toda disciplina científica
9. MODELO CONDUCTUAL RADICAL
Autores: Watson y Skinner
Objetivos: Controlar y predecir la conducta.
Método: Observación y experimentación.
Bases teóricas; Condicionamiento Clásico y Operante. Rechaza la introspección.
Propone una explicación de la conducta en términos estímulo-respuesta,
respuesta-reforzamiento. El ambiente como determinante directo y único de la
conducta del sujeto. El tratamiento se dirige a la modificación de las variables
ambientales.
Mide: Análisis de las conductas directamente observables. Variables ambientales
y motoras
Ámbitos: Clínico, escolar y laboratorio.
Técnicos: Técnicas observaciones: ¿Cuándo pasa la conducta? En que momento,
y si se repite o no.
Criticas Se ha calificado de reduccionista porque elimina los procesos mentales
superiores (pensamientos, imaginación, creatividad....) como objeto de estudio.
10. MODELO FENOMENOLÓGICO, HUMANISTA, EXISTENCIAL
Autores: Hussel, Rogers, Maslow, Perls y Kelly
Objetivos: Comprender e intervenir para estimular el crecimiento personal,
consiguiendo un mejor ajuste personal y social del sujeto.
Método: Observación Clínica y estrategias correlaciónales
Bases teóricas: La conducta está determinada por la percepción subjetiva que
el sujeto tiene del mundo y de sí mismo, por los estilos comunicacionales y
por el potencial humano (tendencia a la auto actualización).
Mide: Autopercepción. Percepción de los otros y del ambiente. Estrategias
pensando la resolución de problemas. Tendencia a la auto-actualización.
Motivación de crecimiento.
Ámbitos: Clínico y escolar .
Técnicos: Técnicas objetivas (preferentemente) observación y auto-
observación. Entrevista libre, técnicas proyectivas y técnicas psicométricas.
Criticas Hay autoevaluación, entendida como proceso consciente de
conocimiento de sí mismo; y Existe evaluación del proceso de cambio del
sujeto sometido a terapia, del propio terapeuta y de las bases de su actuación
con el cliente.
11. MODELO COGNITIVO
Autores: Influencias. Avances de la electrónica y con ella el impacto del ordenador.
Nueva formulación Psicolingüística (Chomsky) y Piaget. El enfoque de la
interacción biológico-social soviética.
Objetivos: . Describir, Explicar y predecir la conducta
Método: Método Experimental Estrategia correlacionar Metodología observacional.
Bases teóricas: El sujeto es un agente activo, procesador de información del medio
externo-interno. La conducta es explicada en base a una serie de procesos y
estructuras mentales internas, es una función del mundo cognitivo de la persona.
Mide: Estudia variables cognitivas. Estructuras. Procesos. Estrategias cognitivas
(memoria, pensamiento).
Ámbitos: Laboratorio, clínico y escolar .
Técnicos: Autoinformes, tests situacionales (simulación). Instrumentos de
evaluación psicológica y baterías neuropsicológicas.
Criticas Una crítica de tipo conceptual se basa en el concepto de cognición, donde
no se llega a especificar qué se entiende por eventos cognitivos, ni el proceso por el
cual se adquieren.
12. Saber escuchar es un
arte
Supone dar a entender
que se está dispuesto a
comprender y a ayudar
al paciente.
Intervenciones
relacionadas con cosas
que el paciente haya
dicho
Atención centrada en
detalles pero sin perder
el panorama
Lenguaje no verbal
Contacto visual en su
justa medida
13. LA ENTREVISTA Es una técnica de evaluación o
herramienta donde el profesional,
utiliza sus conocimientos y
experiencia en la cual debe saber
escuchar y saber preguntar al
entrevistado.
Es una relación de ayuda hacia el otro
u otros. La entrevista no es directiva,
va más allá, en busca de lo que quiere
el otro, no reprime, resalta la
experiencia de todos los sucesos de su
vida, teniendo siempre en cuenta la
conducta, expresión verbal y no verbal
y la comprensión emocional.
14. ENTREVISTA
El entrevistador debe tener la seguridad y pericia
de transmitir e interpretar las respuestas del que, el
cómo y el donde, para una adecuada interacción
en el transcurso de la conversación para así el
profesional recoge la información de lo más
general a lo particular, información concreta y
poder identificar las necesidades del entrevistado y
poder dar a conocer tentativas soluciones o
respuestas a las necesidades del entrevistado
La entrevista es efectiva si hay una interacción
recíproca, con roles diferenciados y que llevan a
una comunicación efectiva entre el emisor y el
receptor, es flexible y permite un análisis
particular de los sentimientos porque el
entrevistador integra congruentemente la
condición de confianza en el entrevistado.
15. El genograma: Es un recurso invaluable para el terapeuta
familiar en el proceso de evaluación.
16. El valor descriptivo del Genograma es el impacto visual de la localización de
roles y patrones de interacción de un determinado sistema familiar que puede
incluir varias generaciones. Da un conciso y gráfico sumario de la composición
familiar actual. También debe mostrar la extensa red familiar, las edades de los
miembros de la familia, las fechas de los matrimonios de los padres y de cualquier
divorcio o separación. Indica asimismo como todos los miembros de la familia
están relacionados y puede mostrar también quién es el paciente identificado. La
localización geográfica de los miembros de la familia puede ser indicada e
igualmente plantear, brevemente, los puntos salientes respecto a cada miembro
familiar. Por ejemplo, ocupación, grado escolar, año, salud y puntos relevantes de
sus historias individuales pasadas
17. USOS DEL GENOGRAMA
ATRAER A LA FAMILIA Para el
proceso terapéutico, es importante
comprometer a la familia
. También, la entrevista permite
establecer concordancias sobre
cuestiones que preocupan a la
familia. El interrogativo para la
construcción va directamente al
corazón de las experiencias
familiares: nacimiento, enfermedad,
muerte y las relaciones intensas de
perdida o conflicto
DESTRABAR EL SISTEMA
FAMILIAR Cuando una familia
trae un problema a menudo, ya ha
adoptado su propio punto de vista
sobre el mismo y sobre lo que
necesita cambiarse. Este punto de
vista suele ser rígido y no
sistemático basado en la creencia
de que sólo una persona,
sintomática, necesita cambiar. El
genograma puede abrir un sistema
familiar rígido y ayudar a los
familiares a ponerse en contacto
con cuestiones emocionales
paralizadoras e interpersonales.
18. USOS DEL GENOGRAMA
ACLARAR PAUTAS
FAMILIARES La aclaración de
pautas familiares es primordial en
el uso de los genogramas y
desempeñan una función
educacional para la familia,
permitiéndole a sus miembros ver
su comportamiento con relación a y
dentro del contexto familiar. La
comprensión cognoscitiva de la
conducta sintomática en cuanto a su
conexión con relaciones con carga
emocional, puede aumentar el
sentido de dominio de la familia
con respecto a esa situación.
Además, a menudo es difícil
mantener una conducta
disfuncional una vez que se aclaran
las pautas familiares subyacentes.
REPLANTEAR Y
DESINTOXICAR PROBLEMAS
FAMILIARES Las familias
desarrollan sus propias formas de
verse a sí mismas. En las familias
con problemas, la perspectiva suele
ser rígida y resistente al cambio o a
otros puntos de vista sobre la
situación. Los genogramas son una
herramienta útil para replantar
conductas, relaciones y conexiones
de tiempo en la familia, y para
“desintoxicar” y normalizar la
percepción que la familia tiene
sobre sí. El solo hecho de plantear
un problema o ponerlo bajo una
perspectiva más normativa suele
lograr ese objetivo.
19. BIBLIOGRAFÍA
McGoldrick, Mónica; Gerson, Randy. GENOGRAMAS EN LA
EVALUACIÓN FAMILIAR. Edit. GEDISA, 2ª Ed, Buenos Aires,
Argentina.
IMÁGENES, Google Imagen.
http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/evaluacionpsicologica/