1. FIBRILACIÓN ATRIAL Y
ANTICOAGULACIÓN
Dr. Lillanis Montilla
Medico Internista
Jornadas Médicas Caja de Seguro Social
16 de Noviembre de 213

2. OBJETIVOS
1. Conocer la prevalencia de la fibrilación atrial
2. Reconocer la fibrilación atrial como factor de
riesgo para fenómenos tromboembólicos
3. Conocer las diferente escalas de
determinación de riesgo tromboembólicos
4. Señalaremos las recomendaciones de
manejo de anticoagulación

3. FIBRILACIÓN ATRIAL EN CIFRAS
La Arritmia Cardiaca Sostenida
Más Frecuente.
1.5 A 2% De La Población General
La FA Aumenta 5 Veces El Riesgo
De Accidente Cerebrovascular
El Riesgo De Muerte Por ACV
Relacionado Con FA Es El Doble, Y
Los Costes De Su Manejo Están
Aumentados 1,5 Veces.
En Pacientes Con ACV Agudo,
La Monitorización
Electrocardiográfica (ECG)
Sistemática Puede Identificar
La FA En 1/20 Individuos.
La Prevalencia De La FA
aumenta con la edad 0,5% A
Los 40-50 Años Hasta Un 515% A Los 80 Años
H>M

4. FIBRILACIÓN ATRIAL Y EVENTOS
CARDIOVASCULARES

5. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y OTRAS
ASOCIADAS A LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Envejecimiento
Cardiopatía isquémica
HTA
disfunción tiroidea
IC sintomática
Taquimiocardiopatía
Valvulopatías
Miocardiopatías
Obesidad
OSA
DM
CIA
EPOC
Otros defectos congenitos
ERC

7. ESTRATIFICACIÓN DE
RIESGO DE ECV Y
TROMBOEMBOLIA

8. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
DE ECV Y TROMBOEMBOLIA






C
H
A
D
S
2
*C
*H
*A2
*D
*S2
*V
*A
*S
*C

9. CHADS2

10. ATRIAL FIBRILLATION
INVESTIGATORS

11. STROKE PREVENTION IN ATRIAL
FIBRILLATION

20. CHADS2 VS CHA2DS2-VASC

21. CHADS2 VS CHA2DS2-VASC

23. GUIAS INTERNACIONALES
DE MANEJO

25. TERAPIA ANTITROBÓTICA PARA
FIBRILACIÓN ATRIAL

26. CHADS2 0
CHADS2 1
• No Anticoagulación (ACO)
• Vs ASA Mejor ASA + Clopidrogel (2B)
• Anticoagulación Mejor Que ASA O ASA + Clopidrogel
• ASA + Clopidrogel Mejor Que ASA Para Aquellos Con
Contraindicación Para ACO
• Anticoagulación oral
• Contraindicación para ACO: ASA +
CHADS2 2 Clopidrogel

27. TERAPIA ANTITROMBÓTICA PARA
FIBRILACIÓN ATRIAL
FIBRILACIÓN ATRIAL Y
ESTENOSIS MITRAL
FIBRILACIÓN ATRIAL Y
STENT CORONARIO
(TRIPLE COBERTURA)
ANTICOAGULACIÓN
FIBRILACIÓN ATRIAL Y
ENFERMEDAD
CORONARIA ESTABLE
FIBRILACIÓN ATRIAL Y
NO STENT CORONARIO

28. TERAPIA ANTITROMBÓTICA
PARA FIBRILACIÓN ATRIAL
CARDIOVERSIÓN DE URGENCIA –
INESTABLE
FLUTTER ATRIAL
ANTICOAGULACIÓN
Y CONTROL DEL
RITMO
CARDIOVERSIÓN ELECTIVA
CARDIOVERSIÓN URGENTE O
ELECTIVA PARA FLUTTER ATRIAL

31. RIESGO DE SANGRADO

36. CLINICA DE ANTICOAGULACIÓN
Válidos
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Otras Patologias 37
20.6
20.6
Càncer
DM2
ECV
ERC
FA
HTA
Ortos
Diagnósticos
TVP
Total
5
1
76
1
9
34
16
2.8
.6
42.2
.6
5.0
18.9
8.9
2.8
.6
42.2
.6
5.0
18.9
8.9
1
180
.6
100.0
.6
100.0