[1] O documento discute tratamentos para parasitas helmínticos como esquistossomose, ascariase, teníase e filariose. A droga de escolha para esquistossomose é o praziquantel. Para ascariase, as opções incluem piperazina, pamoato de pirantel, mebendazol, albendazol e ivermectina. Niclosamida é usada para teníase e dietilcarbamazina é a droga de escolha para filariose.
2. Parasitas Helmínticos
Tratamento – 1° Escolha.
Esquitossomose
Existem duas drogas disponíveis para o tratamento da esquistossomose
mansônica: oxamniquine e praziquantel. Os dois medicamentos se equivalem quanto à
eficácia e segurança.
Atualmente, o praziquantel é a droga de escolha, em função do menor
custo/tratamento.A dosagem recomendada para o praziquantel é de 60mg/kg para
crianças até 15 anos e 50mg/kg para adultos, ambos em dose única. O medicamento é
apresentado em comprimidos de 600mg, divisível em duas partes iguais, de modo a
facilitar a adequação da dose. O oxamniquine é recomendado na dosagem de 15mg/kg
para adultos e 20mg/kg para crianças até 15 anos, ambos em dose única. Existem duas
apresentações: cápsulas de 250mg e suspensão contendo 50mg por cada ml.
Ascaridíase.
• Piperazina - Nos casos de obstrução intestinal " administração por sonda
nasogástrica 100 mg/kg hexa-hidrato de piperazina (não exceder 6g) 10 a 30
ml de óleo mineral, 3 em 3 horas por 24h e hidratação por via parenteral.
• Pamoato de pirantel -Inibe a colinesterase causando a
(Piranver, Combantrin) Paralisia do verme (10mg/Kg em dose única).
• Mebendazol - Age bloqueando a captação de glicose e
(Pantelmin, sirben) aminoácidos – 100mg (2 x) por 3 dias.
3. O Mebendazol é ativo contra nematóides e empregado principalmente para tratamento
tricuríase, ascaríase, ancilostomíase e estrongiloidíase. É pouco absorvido no trato
gastrointestinal de modo que é muito eficaz em casos de helmintoses intestinais.
• Albendazol - 400 mg (larvicida) dose única.(Zentel)
• Ivermectina - 200 μg/Kg em dose única; 100% de cura
Teníase
• Niclosamida
A dose atual é de 2 gramas, para adultos, e 1 a 2 gramas,para crianças, dose única,
em jejum. Inibe a fosforilação oxidativa nas mitocôndrias dos cestóides. O efeito sobre
o parasito adulto maduro é letal, com indução de paralisia muscular total em
certas espécies. A droga induz o desprendimento do escólex e a desintegração do
parasita antes de ser eliminado nas fezes.
• mebendazol
• albendazol.
Cisticercose
À cisticercose, até há pouco mais de uma década e meia, a terapêutica
medicamentosa da neurocisticercose era restrita ao tratamento sintomático. Atualmente,
praziquantel e albendazol têm sido considerados eficazes na terapêutica etiológica da
neurocisticercose.
Há questionamentos sobre a eficácia das drogas parasiticidas na localização
cisternal ou intraventricular e na forma racemosa, recomendando-se, como melhor
opção, a extirpação cirúrgica, quando exeqüível .Levando-se em consideração as
incertezas quanto ao benefício, a falibilidade e os riscos da terapêutica farmacológica, a
verdadeira solução da neurocisticercose está colocada primordialmente nas medidas de
prevenção da infestação .
Filariose
4. A droga de escolha para o combate à filariose é a dietilcarbamazina. Em países em
que a doença coexiste com a oncocercose, usa-se a ivermectina. Em casos específicos
de resistência ao tratamento clínico com medicamentos, há indicação de retirada
cirúrgica do verme adulto.
Referencias Bibliografia
• http://br.geocities.com/opinatudo/cisticercose.htm
• http://www.fcf.usp.br/Ensino/Graduacao/Disciplinas/LinkAula/Teniase
%20Cisticercose%20Himenolepiase%20e%20Hidatidose.PDF
• http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/filariose.pdf
• http://www.pgr.mpf.gov.br/pgr/saude/doencas/esquisto.htm
• http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=628