Este documento trata sobre los indicadores de salud. Define los indicadores de salud como medidas que cuantifican y permiten evaluar el estado de salud de la población y el desempeño del sistema de salud. Explica que la calidad de un indicador depende de su validez, confiabilidad, especificidad, sensibilidad, mensurabilidad, relevancia, costo-efectividad, integridad, consistencia interna, transparencia, difusión y dinamismo. Finalmente, describe algunos ejemplos de indicadores como la mortalidad infantil

1. INDICADORES DE SALUD
Diploma de Postítulo en Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC)
Klgo. Mauro Tamayo R.
Escuela de Kinesiología
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
Avenida Independencia 1027, Independencia
Teléfonos (56 2) 978 6498 -(56 2) 978 6513, Fax (56 2) 978 6514
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2. DEFINICION
Los indicadores de salud son
medidas que cuantifican
y permiten evaluar dimensiones
del estado de salud de la
población y el desempeño del
Sistema de Salud, que, vistos en
conjunto, intentan reflejar la
situación sanitaria de una
población y sirven para vigilarla.
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3. ¿DE QUE
DEPENDE LA
CALIDAD DE UN
INDICADOR?
OPS.2001. Indicadores de Salud: Elementos Básicos para el Análisis de la Situación de
Salud. Boletín Epidemiológico; 22 (4): 1-5.
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4. 1. Validez: mide lo que intenta medir.
2. Confiabilidad: se reproducen los mismos resultados
si la medición es repetida en condiciones similares.
3. Especificidad: mide sólo el fenómeno que se quiere
medir.
4. Sensibilidad: mide los cambios en el fenómeno que
se quiere medir.
5. Mensurabilidad: se basa en datos disponibles o
fáciles de conseguir, de fácil manejo
6. Relevancia: capaz de dar respuestas claras a los
temas relevantes incorporados en las políticas de salud.
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5. 7. Costo-Efectividad: que la inversión en tiempo y otros recursos
necesarios para la construcción del indicador sea justificada a
través de su uso y los resultados obtenidos.
8. Integridad: los datos requeridos están completos.
9. Consistencia interna: se refiere a que en los indicadores, vistos
solos o en grupos, los valores sean coherentes y sensibles.
10. Transparencia: se refiere a que sea fácilmente entendido e
interpretado por los usuarios.
11. Difusión: que sea accesible a los usuarios.
12. Dinamismo: que se actualicen y corrijan en la medida que el
entorno cambia.
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6. ENCUENTRE
LAS
DIFERENCIAS
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8. • El conocimiento del estado de salud de las
poblaciones.
• Establecer comparaciones
• Determinación de las inequidades en salud.
• Estratificación de grupos de riesgo.
• Identificación de áreas críticas.
• Monitoreo de la calidad de vida.
• Establecimiento de políticas de salud,
priorización y análisis de salud.
• Evaluación de gestión e intervenciones
ambientales, ocupacionales.
¿INDICADORES DE SALUD
PARA QUE SIRVEN?
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9. Indicadores de salud
• Son medidas de resumen que
expresan información sobre:
• distintos atributos y dimensiones del estado
de salud
• desempeño del sistema de salud
• Vistos en conjunto intentan reflejar la
situación sanitaria de una población y
sirven para vigilarla
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10. *Estadísticas vitales
• Nacimientos (Certificado de nacimiento)
• Defunciones (Certificado de defunción)
• Matrimonios
• Divorcios
Principales características:
• Universalidad
• Continuidad
• Registro instantáneo
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11. Indicadores de evaluación
de:
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12. Política Sanitaria
• Asignación de recursos (gasto en
salud/PIB)
• Distribución de recursos
– número de camas de hospital/población
– número de médicos o personal de
salud/población
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13. Gasto público en salud como % del PIB (CEPAL),2004
País 2006
Cuba 7,1
Costa Rica 6,0
Dominica 5,3
Guatemala 5,1
Argentina 4,6
El Salvador 4,1
Nicaragua 3,4
Colombia 3,4
Panamá 3,2
Brasil 3,1
Paraguay 3,0
México 2,9
Chile 2,8
República Dominicana 1,9
Puerto Rico 1,9
Venezuela (República Bolivariana de) 1,6
Bolivia (Estado Plurinacional de) 1,4
Perú 1,1
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14. Indicadores socioeconómicos
Demográficos
• Tasa de crecimiento poblacional
• Tasa de natalidad / tasa de fecundidad
• Esperanza de vida al nacer
Socioeconómicos
• PIB
• Tasa de alfabetismo de adultos
• Indicadores de condiciones de vivienda
• Pobreza
• Disponibilidad de alimentos
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16. Fuente: Banco Mundial 2008
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18. País Esperanza
de vida
con buena
salud al
nacer
Esperanza
de vida al
nacer
Porcentaje
de la
esperanza de
vida sin
discapacidad
Esperanza
de vida
con buena
salud al
nacer
Esperanza
de vida al
nacer
Porcentaje
de la
esperanza de
vida sin
discapacidad
Hombres Mujeres
EU-25
(2006)
61.6 76.3 80.7 % 62.1 82.4 75.4 %
DK
(2006)
67.7 76.1 89.0 % 67.1 80.7 83.1 %
ES
(2006)
63.7 77.7 82.0 % 63.3 84.4 75.0 %
FR
(2006)
62.7 77.3 81.1 % 64.1 84.4 75.9 %
LV
(2006)
50.5 65.4 77.2 % 52.1 76.3 68.3 %
FI
(2006)
52.9 75.9 69.7 % 52.7 83.1 63.4 %
SW
(2006)
67.1 78.8 85.2 % 67.0 83.1 80.6 %
UK
(2005)
63.2 77.1 82.0 % 65.0 81.1 80.1 %
Fuente: Eurostat On Line Database

19. Indicadores de prestación de
salud
• Disponibilidad de servicios
• Accesibilidad
• Calidad de la asistencia (% de partos
atendidos por personal capacitado)
• Cobertura (% pobl. que efectivamente
recibe atención, ej: cobertura de
inmunización en niños menores de un año)
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20. Indicadores del estado de
salud
• Salud objetiva
• Salud percibida
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21. Salud percibida
• Satisfacción – Proporción de la
población de 15 años o más que refiere
no estar satisfecha con su vida.
• Calidad de vida – Proporción de la
población que refiere tener salud
razonablemente buena o pobre
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22. Salud objetiva
• Mortalidad – mortalidad materna, infantil,
homicidios, etc.
• Natalidad – capacidad de reproducción de un
país. Estado de salud materno-infantil (ej.
tasa de bajo peso al nacer)
• Morbilidad – estiman el riesgo de enfermedad.
Incidencia de sarampión, dengue, SIDA,
cáncer
• Discapacidad – Prevalencia de diferentes
tipos de discapacidad en una población dada
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23. Fuente: CELADE (2007): Proyecciones de población vigentes.
Fuente: CELADE (2007): Proyecciones de población vigentes.

24. INDICADORES
COMPUESTOS
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25. IDH
Cuando lo económico es
insuficiente…
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26. Se entiende por desarrollo humano el
proceso mediante el cual se
aumentan las capacidades y opciones
de las personas. Ello apunta a
reconocer a todos los individuos como
sujetos sociales capaces de perseguir
la realización del tipo de vida que les
parezca valorable.
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27. Es una medición por país, elaborada por el Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
“...el Índice de Desarrollo Humano (IDH)... Es la columna
vertebral del Informe de Desarrollo Humano, trata de medir el
progreso de un país más allá de las tradicionales
consideraciones económicas que sólo toman en cuenta el
ingreso”
El IDH representa un esfuerzo por traducir en una
operacionalización que permita evaluar logros y definir metas.
En este sentido, no debe perderse nunca de vista que el IDH no
agota todas las dimensiones involucradas en el enfoque de
desarrollo humano.
Se concentra en medir las capacidades humanas en tres
dimensiones esenciales: salud, educación e ingresos.
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28. En el informe publicado en 2009 el índice de desarrollo
humano fluctuaba entre Noruega con un índice de 0,971 en
la primera posición al 0,340 de Níger en el puesto 182.
El PNUD clasifica los países en tres grandes grupos:
 País con desarrollo humano alto (IDH ≥ 0,8): 83 países.
 País con desarrollo humano medio (0,5 ≤ IDH < 0,8): 75
países.
 País con desarrollo humano bajo (IDH < 0,5): 24 países.
Vida larga y saludable (esperanza de vida al nacer).
Educación (tasa de alfabetización de adultos y la tasa bruta
combinada de matricula en educación primaria, secundaria y
superior, así como los años de duración de la ed. obligatoria).
Nivel de vida digno (PIB per cápita PPA en dólares).
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30. Otros indicadores
Además del IDH se calculan los siguientes índices:
Índice de pobreza humana para países en desarrollo (IPH-1,
elaborado a partir de 1998) Esperanza de vida >40ª,
Analf adultos, peso infantil.
Índice de pobreza humana para países de la OCDE
seleccionados (IPH-2, elaborado a partir de 1998) e.v
>60ª,alfabetización, desempleo
Índice de desarrollo humano relativo al género (IDG,
elaborado a partir de 1996) igual al IDH pero compara sexo
Índice de potenciación de género (IPG, elaborado a partir de
1996)
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31. ICG=1-CG*ING PER CAPITA
Paridad del Poder Adquisitivo (PPA)
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32. El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP)
expresa la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia
de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos
prematuros, es decir, antes de lo que señala la esperanza de
vida (75 u 85).
Este indicador ha sido ampliamente utilizado para el estudio
de las desigualdades en salud, tanto a nivel nacional, como
para efectuar comparaciones a nivel internacional.
El análisis de la distribución de los AVPP en los distintos
estratos socioeconómicos y su evolución en el tiempo, es de
utilidad para conocer el impacto de las políticas públicas
sobre acceso y protección de grupos vulnerables.
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33. TOP TEN
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34. 4 ULTIMAS
Haití=0,521*
* Comparación solo referencial pues se obtienen de datos de diferentes metodologías.
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36. Fortalezas y Limitaciones del IDH
 Índice Integrador
Meta Predefinida
 Evaluación de procesos de
cambios estructurales.
 Imposible comparación
internacional
 Necesidad de índices
complementarios
IPH-1, IPH-2, IDG, IPG.
Fortalezas Limitaciones
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37. CHILE INGRESA A LA
OCDE,
Organización para la
Cooperación y el Desarrollo
Económico
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38. INDICADORES SALUD OCDE
1.ESTADO DE SALUD
2. FACTORES DE RIESGO PARA
LA SALUD
3. FUERZA DE TRABAJO EN
SALUD
4. CONSUMO DE BIENES Y
SERVICIOS DE SALUD
5.CALIDAD DEL SERVICIO
6. ACCESO A LOS SERVICIOS
7. GASTO EN SALUD
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40. Mortalidad Infantil en Chile
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42. ¿Equidad es sinónimo de Igualdad?
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43. La equidad en salud es un valor ligado al concepto de derechos
humanos y justicia social. Se puede definir como:
“la ausencia de diferencias
injustas y evitables o remediables en salud entre
grupos o poblaciones definidos socialmente,
economicamente, demograficamente o
geograficamente.”
Definición de trabajo propuesta por el Equipo de Equidad de la Organización Mundial de la
Salud. 2005
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