1. 1º Curso de Doenças Exantemáticas na Infância
para Internos de Pediatria e Medicina Geral e
Familiar
3 - Varicela
Ana Rita Rodrigues
Ana Rita Rodrigues
Hotel Fénix Urban
Hotel Fénix Urban
27 de Outubro de 2012
27 de Outubro de 2012
1

2. 3 - Varicela
Agenda
3.1 – Definição e Epidemiologia
3.2 – Clínica
3.3 – Evolução
3.4 - Tratamento
2

3. 3 - Varicela
Objectivo Geral:
Saber identificar, diagnosticar e tratar em idade
pediátrica a infecção pelo vírus Varicela-Zoster.
3

4. 3 - Varicela
Objectivos Específicos:
No final da sessão, os formandos deverão ser capazes de:
- Compreender a epidemiologia do vírus da Varicela-Zoster
para contextualizar a sua sazonalidade;
- Saber caracterizar as lesões cutâneas de forma a
diagnosticar correctamente;
- Perceber a evolução da doença para antecipar
complicações;
- Adequar a terapêutica ao quadro clínico visando a
resolução da doença.
4

5. 3 - Varicela
Introdução:
- Doença viral muito frequente e das mais contagiosas
na infância
- Doença geralmente sem gravidade, embora em
casos específicos se possa complicar
5

6. 3 - Varicela
Agenda
3.1 – Definição e Epidemiologia
3.2 – Clínica
3.3 – Evolução
3.4 - Tratamento
6

7. 3 - Varicela
3.1 – Definição e Epidemiologia
- Primo-infecção pelo vírus Varicela-Zoster
- Após infecção o vírus permanece latente e inactivo
nas raízes dos nervos periféricos podendo reactivar-se
mais tarde causando Herpes Zoster (Zona)
- Transmissão feita através de secreções respiratórias
ou em contacto com as lesões cutâneas (vesículas)
- Incubação – 14 a 16 dias
7

8. 3 - Varicela
3.1 – Definição e Epidemiologia
- Período de contágio – 1 a 2 dias antes do
aparecimento da erupção até que todas as vesículas
tenham secado (crostas) 5 a 10 dias
- Maior incidência entre os 2 e os 8 anos
- Fim de Inverno e início de Primavera
8

9. 3 - Varicela
Agenda
3.1 – Definição e Epidemiologia
3.2 – Clínica
3.3 – Evolução
3.4 - Tratamento
9

10. 3 - Varicela
3.2 – Clínica
- Na maioria das crianças o exantema e os sintomas
sistémicos ocorrem em simultâneo
- Febre moderada (38/39º C axilar), podendo persistir 2
a 4 dias após início da erupção
10

11. 3 - Varicela
3.2 – Clínica
Crosta
Mácula
Eritmatosa
Vesícula
Vesícula
Fonte: Nucleus Medical Art, Inc.
11

12. 3 - Varicela
3.2 – Clínica
- Atingem pele e mucosas
- Raramente a palma das mãos ou planta dos pés
- Distribuição centrípeta
- Na mesma área podem observar-se diferentes fases
de evolução das lesões muito característico
12

13. 3 - Varicela
Agenda
3.1 – Definição e Epidemiologia
3.2 – Clínica
3.3 – Evolução
3.4 - Tratamento
13

14. 3 - Varicela
3.3 – Evolução
- Deixam de surgir novas lesões ao final de 5 dias
- Cicatrizes podem resultar de lesões infectadas
- Habitualmente não se complica na criança saudável,
mas leva ao absentismo da criança e pais
- Complicações muito raras: infecções da pele,
complicações neurológicas e pneumopatia varicolosa
14

15. 3 - Varicela
Agenda
3.1 – Definição e Epidemiologia
3.2 – Clínica
3.3 – Evolução
3.4 - Tratamento
15

16. 3 - Varicela
3.4 – Tratamento
Sintomático
- Febre:
- antipiréticos: Paracetamol (ex: Ben-u-Ron®)
- nunca AINES: Ibuprofeno (ex: Brufen®)
- Prurido – Anti-histamínicos
16

17. 3 - Varicela
3.4 – Tratamento
Medidas de Suporte Gerais:
- Hidratar
- unhas da criança curtas e limpas
- banhos rápidos com água tépida (secar a pele com
toalha macia sem esfregar)
- lesões na boca: bebidas frias e alimentos moles,
evitar ácidos ou salgados
17

18. 3 - Varicela
Síntese
- É uma doença viral benigna e auto-limitada em
crianças saudáveis
- Diagnóstico clínico
- Apenas necessita de tratamento de suporte
18

19. 3 - Varicela
Referência Bibliográfica
Palminha, José, Fernando Durães, Conceição Lemos, and Maria
Costa.Terapêutica Pediátrica em Ambulatório. Lisboa: Lidel, 2008.
Print.
19

20. 3 - Varicela
Questões
20

21. 3 - Varicela
Ficha de Avaliação
21

22. 3 - Varicela
22