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FISIOLOGÍA
GASTROINTESTINAL
LUCY M. MORALES BOLAÑO
VII SEMESTRE DE MEDICINA
MEDICINA INTERNA II
GENERALIDADES DEL TGI
Se origina de la capa germinal media –
ENDODERMO.
Función primordial:
-Digestión de sustancias alimenticias
-Absorción
Se realiza por medio de cuatro pasos – Motilidad –
Secreción – Digestión – Absorción
GENERALIDADES DEL TGI
• Las funciones motoras gastrointestinales dependen
de sus distintas capas de músculo liso.
• El músculo liso gastrointestinal funciona como un
sincitio.
Células intersticiales de Cajal: marcapasos del músculo liso
GI
GENERALIDADES DEL TGI
Control de la actividad Gástrica
• Endocrina – Colecistocinina
• Nerviosa – Sistema nervioso
autónomo
• Paracrina – Efecto sobre las células
en su medio ambiente (sistema
nervioso entérico).
Movimientos
del TGI:
-Mezcla
-Propulsión
(peristaltismo)
GENERALIDADES DEL TGI
GENERALIDADES TGI
BOCA
• Primera porción del TGI
• Masticación
• Inicio de la digestión
• Producción de saliva: tiene Ph
6.5 a 7.5, hidrata las partículas,
inicia la digestión química,
actúa como solvente y contiene
iones de HCO3 que amortiguan
la concentración ácida.
ESÓFAGO
• Tubo circular de ± 55 cm
• Se ubica detrás de la tráquea
• Penetra en el diafragma por el hiato
esofágico
• Posee glándulas mucosas
• Posee un esfínter esofágico inferior
(cardias)
ESTOMAGO
• Posee pliegues gruesos.
• Función de recibir alimentos, mezclarlos
con las secreciones ácidas y formar un
quimo acido y evacuar periódicamente
los alimentos.
• La presencia en el duodeno de ácidos
grasos, soluciones hipertónicas, ph
menor a 3.5 y diferentes péptidos
disminuye la velocidad del vaciamiento
gástrico.
SECRECIONES DEL ESTOMAGO
Glándulas gástricas u oxínticas formadas
por 4 tipos celulares:
• Mucosas: Moco.
• Principales o zimogénicas: Pepsina.
• Parietales u oxínticas :Acido
Clorhídrico, Factor Intrínseco.
• Endocrinas: Serotonina, Histamina y
Gastrina.
FASES DE LA SECRECIÓN DE HCl
BOMBA DE PROTONES
PÁNCREAS
• Glándula mixta, exocrina 80% y
endocrina en 20%
• Endocrina – Isolotes de Langerhans
• Exocrina – Acinos que desembocan
en conductos de Wirsung y
Accesorio de Santorini.
SECRECIÓN PANCREÁTICA
• La secreción tiene como finalidad liberar las enzimas digestivas hacia la luz intestinal y ayudar
a neutralizar la acidez gástrica vaciada en el duodeno.
• La secretina estimula la secreción de los conductos pancreáticos.
Enzimas pancreáticas:
• Tripsinógeno
• Quimiotripsinógeno
• Proelastasa
• Procarboxipeptidasa A y Procarboxipeptidasa B
• Alfa amilasa
• Lipasa
• Profosfolipasa A2
• Desoxirribonucleasa (DNAasa) y Ribonucleasa (RNAasa)
• Procolipasa
• Inhibidor de la tripsina
HÍGADO
• Metabolismo de los carbohidratos
• Metabolismo de los lípidos
• Metabolismo de las proteínas Depósito
• Detoxificación
• Producción de bilis
SECRECIÓN BILIAR
• Es secretada por el hígado se sintetiza por los hepatocitos a partir del
colesterol.
• Está compuesta principalmente por sales biliares, bilirrubina,
colesterol y lecitina.
• Desemboca en los conductos biliares terminales, el conducto
hepático y el colédoco, que a su vez conecta con el duodeno por
medio de la ámpula de váter.
• Se almacena en la vesícula biliar.
• La colecistocinina y secretina estimula su liberación.
INTESTINO DELGADO
• Mide de 6 a 7 metros.
• Duodeno (30cm), yeyuno (2 a 5
metros) e íleon (3,5 mts)
• Recibe secreciones del
páncreas y el hígado.
• Completa la digestión de los
nutrientes en el quimo.
• Absorbe los productos de la
digestión.
• Transporta los remanentes
residuales al intestino grueso.
INTESTINO DELGADO
• Las glándulas de Brunner secretan un moco alcalino para protección
del duodeno.
• Las criptas de Lieberkhun secretan liquido extracelular casi puro.
• Contiene varias enzimas sacarasa, maltasa, lactasa y otras enzimas.
• Las células de Paneth secretan lisozima para que digiera la pared de
algunas bacterias.
INTESTINO GRUESO
• Mide 1,5 mts.
• La mucosa del intestino
grueso tiene muchas
criptas de lieberkhun pero
carece de vellosidades.
Contiene células mucosas
que sólo secretan moco. El
moco protege a la pared
del intestino grueso y
proporciona un medio
adherente que mantiene
unida las heces a la pared.
BIBLIOGRAFÍA
• Arthur.G, Jhon H. tratado de fisiología medica. 12° Ed. Editorial Mc
Graw Hill. Madrid.2012
• William F. Ganong. Fisiología médica.23° Ed. Editorial Manual
Moderno. Mexico D.F. 2010.

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FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL

  • 1. FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL LUCY M. MORALES BOLAÑO VII SEMESTRE DE MEDICINA MEDICINA INTERNA II
  • 2. GENERALIDADES DEL TGI Se origina de la capa germinal media – ENDODERMO. Función primordial: -Digestión de sustancias alimenticias -Absorción Se realiza por medio de cuatro pasos – Motilidad – Secreción – Digestión – Absorción
  • 3. GENERALIDADES DEL TGI • Las funciones motoras gastrointestinales dependen de sus distintas capas de músculo liso. • El músculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio. Células intersticiales de Cajal: marcapasos del músculo liso GI
  • 4. GENERALIDADES DEL TGI Control de la actividad Gástrica • Endocrina – Colecistocinina • Nerviosa – Sistema nervioso autónomo • Paracrina – Efecto sobre las células en su medio ambiente (sistema nervioso entérico). Movimientos del TGI: -Mezcla -Propulsión (peristaltismo)
  • 7. BOCA • Primera porción del TGI • Masticación • Inicio de la digestión • Producción de saliva: tiene Ph 6.5 a 7.5, hidrata las partículas, inicia la digestión química, actúa como solvente y contiene iones de HCO3 que amortiguan la concentración ácida.
  • 8.
  • 9. ESÓFAGO • Tubo circular de ± 55 cm • Se ubica detrás de la tráquea • Penetra en el diafragma por el hiato esofágico • Posee glándulas mucosas • Posee un esfínter esofágico inferior (cardias)
  • 10. ESTOMAGO • Posee pliegues gruesos. • Función de recibir alimentos, mezclarlos con las secreciones ácidas y formar un quimo acido y evacuar periódicamente los alimentos. • La presencia en el duodeno de ácidos grasos, soluciones hipertónicas, ph menor a 3.5 y diferentes péptidos disminuye la velocidad del vaciamiento gástrico.
  • 11. SECRECIONES DEL ESTOMAGO Glándulas gástricas u oxínticas formadas por 4 tipos celulares: • Mucosas: Moco. • Principales o zimogénicas: Pepsina. • Parietales u oxínticas :Acido Clorhídrico, Factor Intrínseco. • Endocrinas: Serotonina, Histamina y Gastrina.
  • 12. FASES DE LA SECRECIÓN DE HCl
  • 13.
  • 15. PÁNCREAS • Glándula mixta, exocrina 80% y endocrina en 20% • Endocrina – Isolotes de Langerhans • Exocrina – Acinos que desembocan en conductos de Wirsung y Accesorio de Santorini.
  • 16. SECRECIÓN PANCREÁTICA • La secreción tiene como finalidad liberar las enzimas digestivas hacia la luz intestinal y ayudar a neutralizar la acidez gástrica vaciada en el duodeno. • La secretina estimula la secreción de los conductos pancreáticos. Enzimas pancreáticas: • Tripsinógeno • Quimiotripsinógeno • Proelastasa • Procarboxipeptidasa A y Procarboxipeptidasa B • Alfa amilasa • Lipasa • Profosfolipasa A2 • Desoxirribonucleasa (DNAasa) y Ribonucleasa (RNAasa) • Procolipasa • Inhibidor de la tripsina
  • 17. HÍGADO • Metabolismo de los carbohidratos • Metabolismo de los lípidos • Metabolismo de las proteínas Depósito • Detoxificación • Producción de bilis
  • 18. SECRECIÓN BILIAR • Es secretada por el hígado se sintetiza por los hepatocitos a partir del colesterol. • Está compuesta principalmente por sales biliares, bilirrubina, colesterol y lecitina. • Desemboca en los conductos biliares terminales, el conducto hepático y el colédoco, que a su vez conecta con el duodeno por medio de la ámpula de váter. • Se almacena en la vesícula biliar. • La colecistocinina y secretina estimula su liberación.
  • 19. INTESTINO DELGADO • Mide de 6 a 7 metros. • Duodeno (30cm), yeyuno (2 a 5 metros) e íleon (3,5 mts) • Recibe secreciones del páncreas y el hígado. • Completa la digestión de los nutrientes en el quimo. • Absorbe los productos de la digestión. • Transporta los remanentes residuales al intestino grueso.
  • 20. INTESTINO DELGADO • Las glándulas de Brunner secretan un moco alcalino para protección del duodeno. • Las criptas de Lieberkhun secretan liquido extracelular casi puro. • Contiene varias enzimas sacarasa, maltasa, lactasa y otras enzimas. • Las células de Paneth secretan lisozima para que digiera la pared de algunas bacterias.
  • 21. INTESTINO GRUESO • Mide 1,5 mts. • La mucosa del intestino grueso tiene muchas criptas de lieberkhun pero carece de vellosidades. Contiene células mucosas que sólo secretan moco. El moco protege a la pared del intestino grueso y proporciona un medio adherente que mantiene unida las heces a la pared.
  • 22.
  • 23. BIBLIOGRAFÍA • Arthur.G, Jhon H. tratado de fisiología medica. 12° Ed. Editorial Mc Graw Hill. Madrid.2012 • William F. Ganong. Fisiología médica.23° Ed. Editorial Manual Moderno. Mexico D.F. 2010.