Diferentes enfermedades hematológicas

1. Mononucleosis

2. Leucemia linfocítica aguda
La leucemia es
un cáncer de
los glóbulos
blancos
Definición
• Ser hombre
• Ser blanco
• Tratamiento
previo con
quimioterapia
• Exposición a
radiación
• Adultos
• >70 años
Factores de riesgo
• Debilidad o
cansancio
• Fiebre
• Fácil aparición de
moretones o
sangrado
• Sangrado debajo de
la piel
• Dificultad para
respirar
• Pérdida de peso o
pérdida del apetito
• Dolor en los huesos
o en el estómago
• Dolor o sensación
de llenura debajo
de las costillas
• Protuberancias
indoloras en el
cuello, las axilas, el
estómago o la ingle
Síntomas
• Citometría
hemática
• Biopsia de
médula
ósea
Diagnostica
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Trasplantes
de células
madre
• Terapia
dirigida
Tratamientos
Se produce
cuando una
célula de la
médula ósea
presenta
errores en su
ADN.
Causas

3. Leucemia linfocítica
crónica
Neoplasia hematológica
que se caracteriza por
proliferación y
acumulación de
linfocitos
En el 90 % es por
linfocitos B
• Aparece en mayores de
50 años
• Diagnostico tardío
• Más común en EUA
Se observan linfocitos
anormales con grandes
nucléolos.
Los órganos afectados
• Sangre
• Médula ósea
• Ganglios
linfáticos
• Bazo
Los virus (retrovirus)
son la causa mas
probable de esta
enfermedad
• Predisposición
genética
• Trisomía 12
• Adición del
cromosoma 14
• Fatiga
• Hiporexia
• Fiebre
moderada
• adenomegalia
C. Hemática
Quimioterapia
Inmunoterapia
Clorambucil
Fludarabina
ciclofosfamidabucil
Definición Epidemiología Anatomía patológica Fisiopatología Síntomas Diagnostico
Tratamiento

4. Leucemia mieloblástica aguda
• >50 años
• No dif. De sexo
• Adultos mayormente
• Morfología
• Carac. Citoquímicas
• Inmunofenotípicas
• Citogenéticas
• Moleculares
ClasificaciónEpidemiología Alteraciones
citogenéticas y
moleculares
• Astenia
• Debilidad
• Perdida de
peso
• Sudoración
nocturna
• Anemia
• Infecciones
• Diátesis
hemorrágica
Síntomas
• Hemograma
• Frotis de sangre
periférica
• Aspirado de
medula ósea
• P. de función
hepática y renal
Diagnostico
Niveles a
considerar:
• Ácido úrico
• LDH
• Lisozima
• Estudio de
coagulación
Tratamiento
• T. De soporte
hematológico
• Quimioterapia

5. Leucemia mieloblástica crónica
La LMC ocasiona un
crecimiento incontrolable
de células inmaduras y
maduras que forman un
cierto tipo de glóbulos
blancos llamados células
mieloides.
Las células enfermas
se acumulan en la
médula ósea y en la
sangre.
CausasDefinición
• Anomalía
cromosómica llamada
cromosoma Filadelfia
• Exposición a la
radiación
• Adultos de mediana
edad y en niños
• Hematomas
• Sudoración
excesiva (sudores
nocturnos)
• Fatiga
• Fiebre
• Presión bajo las
costillas izquierdas
inferiores a causa de
la inflamación del
bazo
• Erupción: pequeñas
marcas puntiformes y
rojas en la piel
(petequias)
•Debilidad
Síntomas
• Biopsia
por aspirado
medular
• Análisis de
sangre y de
médula ósea para
detectar la
presencia del
cromosoma
Filadelfia
• Conteo de
plaquetas
• Quimioterapia
• Trasplante de
médula ósea o
un trasplante
de células
madre
• Infección
• Sangrado
• Fatiga
• Fiebre
inexplicable
• Problemas
renales.
ComplicacionesTratamientoDiagnostico

6. EPIDEMIOLOGIA
1% de neoplasias
malignas
10% de todos los
linfomas
Mayor frecuencia en
adolescentes y adultos
jovenes y despues de
los 60 años
ETIOLOGIA Origen infecciosos
CMV,VEB, HS2,
retrovirus
Factores geneticos
Deficiencia humana
Desnutricion
CLINICA
Asintomatica en etapa
temprana
Adenomegalia
Dolor y Crecimiento de
ganglios
Sintomas generales
Fiebre, diaforesis,
perdida de peso
Disfagia, disnea. Tos o
dolor precordial según
la localizacion del
tumor
DIAGNOSTICO Y
CLASIFICACION
Dx: biopsia del
ganglio afectado
Tinción
inmunohistoquimic
a
Estudios de
laboratorio no
específicos
Anemia,
trombocitopenia.
Monocitos,
eosinofilia o
linfópenia
Cobre sérico
elevado
Fosfatasa alcalina
incrementa
PET SACAN
Biopsia de MO
TAC
Enfermedad de
abdomen
Adenopatía
retroperitoneal
TX.
Radioterapia
quimioterapia
Trasplante de
células
hematopoyéticas

8. EPIDEMIOLOGIA
65 años
Afroamericanos
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Hipercalcemia, lisis ósea por
osteoclastos
Enfermedad renal (riñón de
mieloma)
Anemia, normocitica normocromica
por invasión de MO
Bone, dolor oseo
CLASIFICACION
Mieloma sintomático
Mieloma asintomático
Mieloma no secretor
Leucemia de células plasmaticas
TRATAMIENTO
Terapia de soporte
•Bifosfatos y eritropoyetina
Tratamiento antineoplasico en
candidatos a trasplante
•Esquema talidomia/dexametasona
Tratamiento antineoplasico en no
candidatos a trasplante
•Quimioterapia de inducción:
melfalan/Prednisona o
melfalan/prednisona/talidomia
Tratamiento pacientes refractarios
•Bortezomib o bortezomib/dexametasonao
bortezomib/doxorrubicina liposomal
MIELOMA MULTIPLE
Neoplasia maligna de células
plasmáticas , productoras de Ig
monoclonal

9. Purpura
trombocitopenia
Etiología: Ac-
Antiplaquetarios GPIIb-IIIa
Inmunoglobulina Ig 92%
Infecciones virales
Signos y síntomas: Petequias
–Equimosis -Epistaxis
Alteraciones de laboratorio:
Plaquetas < 20,000Xmm3 -
Frotis periférico normal -
Médula ósea megacariocitos
-No productores -T.P. y TTP
normal
Diagnóstico diferencial:
Lupus eritematoso -
Leucemia -Anemia aplásica -
Púrpura vascular aguda
Tratamiento (alternativas):
Anti-Rh -Danazol -
Gamaglobulina -Prednisona
-Metilprednisolona
Evolución: 15% crónicas, 85%
curación
Incidencia Edades: 8 x
100,000 por año -Edad
preescolar -Escolares

10. Coagulación
intravascular
diseminada (CID)

11. Hemofilia
Enfermedad devastadora de
origen genético, recesiva y
ligada al cromosoma X
En el cual se encuentran los
genes que codifican los
factores hemostáticos VIII y
IX
En México se estiman casi
6,300 casos.
Cuadro clínico
Hemorragia en distintas
localizaciones del cuerpo,
siendo las más características
y frecuentes las de las
articulaciones y los músculos.
Hemartrosis, hematomas
musculares profundos y
hemorragias cerebrales
Diagnostico
• Historia clínica,
patrón de herencia,
semiología.
• Exploración física y
exámenes de
laboratorio
Complicaciones
• Inhibidor de
globulina
• Musculo-
esqueléticas
• Sinovitis
Tratamiento
• Remplazo de factor
profiláctico
Profilaxis continua,
profilaxis
secundaria,
profilaxis terciaria,
profilaxis
intermitente

12. Descripción general
Tipo de cáncer que avanza
lentamente caracterizado por la
producción por parte de la
medula ósea de células B
La leucemia de células pilosas
se considera una enfermedad
crónica
Puede lograr reemision
Esta cantidad excesiva de
células B es anormal, y las
células lucen «pilosas» al ser
observadas con un
microscopio.
Como la cantidad de células de
la leucemia aumenta, se
produce una menor cantidad de
glóbulos blancos, glóbulos rojos
y plaquetas sanas.
Complications
Infecciones
Sangrado
Anemia
Etiologia
No se sabe con
exactitud qué causa la
tricoleucemia.
El cáncer se origina
cuando se desarrollan
errores (mutaciones) en
el ADN de las células.
Sintomas
Algunas personas no tienen
signos o síntomas de
tricoleucemia
Un análisis de sangre para
detectar otra enfermedad o
trastorno puede revelar
accidentalmente.
En otras ocasiones las
personas con tricoleucemia
presentan signos y síntomas
Una sensación de saciedad en
el abdomen
Cansancio
Hematomas que se producen
con facilidad
Infecciones recurrentes
Debilidad
Pérdida de peso
Factores de
riesgo
Exposición a la
radiación.
Exposición a
sustancias
químicas.
Leucemia
de
células
pilosas
Diagnostico
Examen físico
y
antecedentes
Recuento
sanguíneo
completo
Frotis de
sangre
periférica
Estudios
bioquímicos
de la sangre
Apiracion de
la medula
osea y biopsia

13. Leucemias
en el
adulto

15. Trombofilia
Se refiere a un conjunto de
alteraciones que aumentan el riesgo
de formación de trombos o coágulos
de la circulación sanguínea.
Adquiridas
• Cáncer
• Ac antifosfolípidos
• Ac inducidos por
heparina
Hereditarias
• Resistencia a la Proteína C
activada (Factor V Leiden)
• Alteraciones de AT-III:
Disminución tipo I y II
• Aumento de Protrombina
• Alteraciones de la Fibrinolisis
• Hiperhomocisteina
Manifestaciones clínicas

16. Banco de sangre
En México, es la unidad operativa del Instituto Nacional de
Cardiología, responsable de la disposición de productos
sanguíneos con oportunidad y en óptimas condiciones, para la
realización de los diferentes procedimientos médicos que se les
prescriben a los pacientes en los servicios asistenciales. En este
departamento se lleva a cabo la recolección, conservación y
distribución de la sangre y sus compuestos.
¿Cómo se hace la Donación de
Sangre?
Es un proceso donde se extraen de
405 a 450 mililitros de tu sangre, a
través de una punción en la vena del
pliegue en el brazo, con un equipo
nuevo, estéril y desechable.
¿Que se puede donar?
-Sangre (Cada 2 meses).
- Glóbulos Rojos (Cada 6 meses).
- Plaquetas (Cada 2 semanas).
DURANTE la donación
- Se toman muestras para pruebas de
Hepatitis B y C, Sífilis, Chagas, VIH, tipo de
sangre y biometría hemática completa
¿Qué se necesita para donar?
Tener entre 18 y 65 años.
- Tener venas gruesas y visibles
- Pesar más de 50 Kg.
- Haber dormido más de 6 horas
y ayuno solo de 8 horas.
-Presentarse aseado
- Traer ropa cómoda que sea de
manga corta, no ajustada y
zapato bajo.
- Evitar consumir grasas y
derivados de la leche 24 horas
antes de donar.

17. Transfusión de componentes
sanguíneos
Es un procedimiento basado en el aporte de los
componentes sanguíneos.
Plaquetas
• Volumen de 50-60 ml
• Se almacenas a
temperatura de 20-24
centígrados y deben ser
agitadas de manera
continua, tiene una vida
útil de 5 días.
Hemoderivados
• Concentrado de hematíes
Indicado para
mejorar el transporte de
oxígenos a los tejidos.
Debe ser
administrada dentro de los
30 minutos de retirada de la
unidad de refrigeración.
Granulocitos y plasma
• Volumen de 200-300 ml