Slide del webinar di presentazione del DAPP-BQ - Dimensional Assessment of Personality Pathology - Basic Questionnaire

1. 1
DAPP-BQ - Dimensional Assessment of Personality Pathology - Basic Questionnaire
3 maggio 2017
dott.ssa Luisa Fossati
psicologa psicoterapeuta
luisa.fossati@hogrefe.it

2. © Hogrefe editore 2
Modello
categoriale
Modello
dimensionale
e

3. 3
Modello categoriale
Tradizione medicina e psichiatria
kraepeliniana DSM ; ICD
Presenza/Assenza
Malattia/Normalità
Disturbi distinti
Es. Diffidenzae sospettositàpervasive nei confronti
degli altri […] e sono presenti in svariati contesti,
come indicato da quattro o più dei seguenti elementi:
1. Sospetta, senza fondamento di essere sfruttato/a…
2. Dubita….
3. È riluttante…
4. Legge i significatinascosti…
5. Porta costantemente rancore…
6. Percepisce attacchi al proprio ruolo…
7. Sospetta in modo ricorrente…

4. 4
Modello dimensionale
Tradizione lessicografica
Continuum
Gradi diversi vs presenza/assenza
Modificazioni della personalità normale
I trattisi applicano a tuttiin gradi diversi
Due poli di un continuum
Es. Insensibilità-----Bontà d’animo (DSM 5)
Tendenza o disposizione verso comportamenti
specifici;
I comportamentispecificisono la manifestazionedi un
tratto.

5. © HE, 2017 DAPP-BQ- il modello 5
DAPP-BQ – il modello
Modello dimensionale
W. John Livesley membro della task force DSM ma si rese
conto che “pieces of the puzzle simply did not fit”.
Dimensioni clinicamente significative tratti di personalità
vs. disturb di per sè.
Caratteristiche affettive, cognitive e interpersonali
importanti per la salute mentale, l’equilibrio e il benessere
della persona.

6. © HE, 2017 DAPP-BQ – La costruzione 6
DAPP-BQ – la costruzione
Approccio scientifico: revisione ricerca clinica
Approccio empirico: valutazioni di psichiatri/psicologi
esperti sulla prototipicità dei tratti individuati alla
psicopatologia; interviste ai pazienti.
Approccio psicometrico: criteri di rappresentatività,
unifattorialità. Confronto del DAPP-BQ con altre misure di
criterio; di personalità normale e patologica.

7. © HE, 2017 7
DAPP-BQ – la struttura 290 item
18 scale
4 fattori di
ordine
superiore
Comportamento dissociale
Insensibilità, Narcisismo,
Problemi della condotta,
Ricerca di stimoli, Riottosità
Sospettosità
Tendenza
autolesiva
Scava di validità

8. © HE, 2017 Vorlage für PowerPoint-Präsentation in 4:3 8
DAPP-BQ – il campione italiano
Popolazione generale:
862 partecipanti
(reclutati tra 2008 e
2011)
Popolazione clinica:
182 partecipanti
(reclutati tra 2009 e
2012)

9. 9
Rimugino molto sui miei errori passati
Ansietà. Preoccupazione,
tensione; senso di minaccia,
pensieri negativi; indecisione,
paura dell’errore;
rimuginazione; senso di
colpa, paura del
cambiamento.
Non necessariamente
Disturbo d’Ansia.
© HE, 2017 Regolazione Emotivo-Affettiva disfunzionale

10. © HE, 2017 Regolazione Emotivo-Affettiva disfunzionale 10
Asservimento. Remissività;
adeguamento passivo agli altri;
sottomissione per non perdere la
relazione. Consigli, rassicurazioni,
suggestionabile.
Es. Mi adeguo a ciò che vogliono le altre
persone anche quando non è ciò che voglio io.

11. © HE, 2017 11
Attaccamento insicuro. Teme
rifiuto e abbandono;
“funziona” quando è insieme
ad altri significativi.
Es. Vado nel panico quando sono separato/a
da coloro che amo.
Regolazione Emotivo-Affettiva disfunzionale

12. © HE, 2017 12Regolazione Emotivo-Affettiva disfunzionale
Labilità emotivo-affettiva. Emozioni
instabili, intensità della reazione emotiva e
facilità nel provocarla; irritabilità.
imprevedibili cambiamenti emotivi.
Es. Spesso mi sento
come se fossi su delle
montagne russe
emotive.

13. © HE, 2017 13Regolazione Emotivo-Affettiva disfunzionale
Oppositività. Disorganizzazione,
procrastinazione, resistenza passiva,
inconcludenza.
Es. Pianifico di fare così tante cose in un giorno
che spesso non concludo nulla.

14. © HE, 2017 14
Problemi identitari. Immagine di
sé instabile, frammentata,
sentimenti di vuoto, noia. Labile
concezione di sé, anedonia,
pessimismo.
Es. Temo che io possa perdere il senso di chi sono.
Regolazione Emotivo-Affettiva disfunzionale

15. © HE, 2017 15
Regolazione cognitiva
disfunzionale.
Disorganizzazione del
pensiero, confusione;
depersonalizzazione,
derealizzazione.
Regolazione Emotivo-Affettiva disfunzionale
Es. Spesso mi sento
come se non fossi
realmente qui

16. © HE, 2017 16
Insensibilità. Manca di empatia
e rimorso; cinismo associato a
fascino; distacco;
Es. Non mi disturba se le mie azioni causano
problemi a qualcun altro.
Comportamento dissociale

17. © HE, 2017 17
Narcisismo. Grandiosità, bisogno di
adulazione, ammirazione, approvazione,
attenzione.
Es. Sono più felice quando tutti gli
occhi sono puntati su di me.
Comportamento dissociale

18. © HE, 2017 18Comportamento dissociale
Problemi della condotta. Rifiuto regole
sociali, violenza, comportamento
antisociale minorile, uso di sostanze.
Violazione leggi e convenzioni sociali;
minacce e/o all’intimidazione soprattutto
quando è in preda alla rabbia.
Es. Quando le regole mi sono di
intralcio, le infrango.

19. © HE, 2017 19
Ricerca di stimoli. Ricerca di eccitazione e
stimolazione con poca attenzione alle
conseguenze; irrequietezza, impulsività,
necessità continua di stimoli.
Es. Mi piace “flirtare” con il pericolo.
Comportamento dissociale

20. © HE, 2017 20
Riottosità. Antagonismo e giudizio;
ostilità, dominio e controllo degli altri,
sfida, fissità ideativa.
Es. Godo nel dire agli altri: “te lo avevo detto”.
Comportamento dissociale

21. © HE, 2017 21Evitamento sociale
Bassa affiliazione.
Evitamento dei rapporti sociali.
Basso comportamento affiliativo;
Scarse capacità sociali,
apprensione/preoccupazione
sociale.
Es. Non mi sento molto sicuro/a di
me stesso/a quando sono con
altre persone.

22. © HE, 2017 22
Diminuita espressività
emotivo-affettiva.
Ridotta espressività delle
emozioni; riluttante alla
rivelazione di sé; conta su se
stesso/a; evita di rivelarsi agli
altri.
Es. Raramente condivido i miei problemi con
qualcuno.
Evitamento sociale

23. © HE, 2017 23Evitamento sociale
Problemi di intimità emotivo-affettiva.
Manca di interesse, evita l’intimità,
inibizione sessuale, desiderio l’intimità.
Nonostante la paura e il timore può
desiderare relazioni intime.
Es. Il sesso non è una parte importante della
mia vita.

24. © HE, 2017 Compulsività 24
5.Compulsività. Ordine, precisione,
Metodicità, senso del dovere
Es. Impiego ore cercando di fare ogni cosa il più precisamente
possibile.

25. © HE, 2017 25Sospettosità
Sospettosità. Mancanza di fiducia negli
altri; esagerata allerta rispetto a danni e
intenzioni dannose interpersonali.
Es. Penso che le altre persone cerchino sempre
di raggirarmi

26. © HE, 2017 Tendenza autolesiva 26
Tendenza autolesiva. Agiti autolesivi
volontari, pensieri suicidari, idee di
autolesionismo più o meno pervasive.
Non ha una distribuzione normale (v.
item)
Es. Mi sono volontariamente colpito/a da solo/a
con un oggetto.

27. © HE, 2017 Validità 27
Scala di validità.
Distorsione delle risposte nella direzione
della desiderabilità sociale. Gestione
dell’immagine.
Non mi arrabbio mai.