Cateter Swan Ganz

1. CATETER SWAN GANZ
 Bryan Morón Correa
 Luisa Morales Montes
 Leandra Mendoza Moreno
 Miguel Jiménez Gaviria
VII – Enfermería - CURN
2015

2. MISIÓN
 La Corporación Universitaria Rafael Núñez es una Institución de
Educación Superior de carácter privado, comprometida con
la formación de un ser humano integral, con sensibilidad y
capacidad para proyectar sus acciones a la transformación
sociocultural de su entorno local y regional, con una visión
universal, regida por los principios del Desarrollo Humano
Sostenible

3. VISION
 La Corporación Universitaria Rafael Núñez se propone, en la
próxima década, ser reconocida en el ámbito nacional e
internacional como una opción formativa de vanguardia,
distinguida por la excelencia profesional y la calidad humana
de sus egresados, sus innovaciones pedagógicas, la solidez
científica de su comunidad académica y su contribución al
Desarrollo Humano Sostenible.

4. POLITICA DE CALIDAD
 La CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ, institución
de educación superior de carácter privado, se compromete
con la información de un ser humano integral, a través de
procesos académicos y administrativos orientados a la
eficiencia y a la mejoría continua, propendiendo por las
necesidades y satisfacción de los usuarios, apoyados en un
personal calificado acorde a las necesidades del servicio.

5. OBJETIVOS
 Preservar el cumplimiento oportuno del requerimiento de nuestros clientes.
 Asegurar el optimo desarrollo y cumplimiento de las actividades
correspondientes alas funciones sustantivas de la educación superior.
 Garantizar la disponibilidad de competencia del talento humano, requerida
para el ejercicio de sus funciones.
 Afianzar la orientación en las actividades de la corporación al cumplimiento de
su misión.
 Lograr la satisfacción de nuestros clientes internos y externo sobre las
prestaciones del servicio.
 Cumplir la normatividad del sistema educativo, educativo nacional que regula
la gestión institucional.
 Ejecutar el proyecto educativo institucional y de programas acorde alas
necesidades del contexto y de la academia.
 Afianzar la orientación en las actividades de la corporación al cumplimiento de
su misión.
 Impulsar una cultura de calidad que permee todas las acciones administrativas
y académicas de la institución .

6. Es un catéter flotante y flexible, que
se introduce por medio invasivo al
corazón.

7. CATETER SWAN GANZ

8. CATETER SWAN GANZ

9. CARACTERÍSTICAS
Material: poliuretano, látex o siliconado
Largo: 110 cm
French: 2.3 mm
Conductos internos: distal, proximal.
Balón de 1.5 ml de capacidad
Termistor: a 4 cm de la punta del catéter
( sensible a los cambios de temperatura)

10. FUNCIÓN
 Distal : Mide Presión arterial sistólica, diastólica y media
 Proximal: Mide la PVC, se pueden administrar medicamentos, medir
Gasto cardiaco por termodilución, muestras de sangre
 Neumática: 2cm, Se usa para inflado del balón de baja presión. En su
extremo externo presenta una válvula que permite bloquear la entrada
o salida de aire.
 Termistor: El catéter presenta un sensor de temperatura para evaluación
del gasto cardiaco.
 Balón: Permite que el catéter sea arrastrado por el flujo sanguíneo
hasta la arteria pulmonar.

11. CATETER SWAN GANZ

12. Cirugías
coronarias
graves
Sospecha o
diagnóstico de
embolismo
pulmonar
Hipertensión
pulmonar
Sepsis
hemodinamicamente
inestable
Shock
Cirugías en pacientes
con insuficiencia
respiratoria
Otras
lesiones
cardiacas
IAM reciente

13. CONTRAINDICACIONES
Endocarditis
derecha
Síndrome de wolf-
parkinson-white
Hipertensión
pulmonar severa.
Inmunosupresión
severa
Cuogulopatia
severa .
pacientes
alérgicos al látex

14. COMPLICACIONES
• Arritmia ventricular y
supraventricular, además de
bloqueo de tercer grado y en
algunos casos muerte
• Neumotórax.
• Embolia
• Infección del sitio de inserción del
catéter
• Hematoma sitio punción
Durante la
inserción.

15. COMPLICACIONES
•Rotura del globo
• Formación de nudos
• Rotura pulmonar
•Contaminación de
catéter
Durante la
permanencia

16. COMPLICACIONES
• Alteraciones del ritmo.
• Bacteremia
• Embolias
Durante el
retiro

17. EQUIPO
ESPECIFICOS
 Monitor para registrar presiones
 catéter de Swan Ganz
 Transductor
 Agujas 18
 Llave de tres vías
 Infusor a presión
 Guía y dilatador
 Hoja de bisturí.
 Sutura.
 Introductor
 Xilocaina
 Heparina

18. EQUIPO
GENERALES
 Carro de paro
 Gorro, guantes estériles
 Sábanas estériles: 3 (dos para el
campo quirúrgico y una para
armado de la mesa)
 Compresas estériles
 Gasas estériles

19. VIAS DE INSERCIÓN
VENA SUBCLAVIA

20. VIAS DE INSERCIÓN
VENTAJAS DESVENTAJAS
 Fácilmente accesible
 Fácil mantención de una
curación estéril
 Movimientos libres del brazo y
del cuello
 Escasa posibilidad de
desplazamiento del catéter
 Escasa posibilidad de trombosis
por el elevado flujo sanguíneo.
 Riesgo de embolia aérea
 Riesgo de punción o laceración
de la arteria subclavia
 Riesgo de hemorragia
 Riesgo de neumotórax
 Lesión del nervio frénico o
braquial
 Riesgo de perforación traqueal
 Riesgo de perforación del
manguito del tubo endotraqueal

21. VIAS DE INSERCIÓN
VENA YUGULAR INTERNA

22. VIAS DE INSERCIÓN
VENTAJAS DESVENTAJAS
 Acceso directo a la vena
cava superior y aurícula
 Sitio seguro para la
ubicación del catéter
 Menor posibilidad de
desplazamiento del catéter
 El flujo sanguíneo rápido
disminuye la posibilidad de
complicaciones trombóticas.
 Menor incidencia de
punción o laceración arterial
o neumotórax comparando
con la subclavia
 Riesgo de embolia aérea
 Riesgo de punción o
laceración de la arteria
carótida
 Riesgo de punción de la
tráquea o del manguito del
tubo endotraqueal
 Riesgo de neumotórax,
mayor en la vena yugular
interna izquierda que en la
derecha.

23. VIAS DE INSERCIÓN
VENA YUGULAR EXTERNA

24. VIAS DE INSERCIÓN
VENTAJAS DESVENTAJAS
 Fácilmente accesible,
especialmente en niños por
ser superficial
 Riesgo mínimo de punción
de carótida o neumotórax
 Riesgo de punción o
laceración de arteria
carótida
 Riesgo de ingresar a la vena
axilar
 El flujo sanguíneo es menor ,
aumenta el riesgo de
trombosis
 Dificultad de mantener la
curación estéril si el paciente
tiene traqueotomía

25. VIAS DE INSERCIÓN
VENA FEMORAL

26. VIAS DE INSERCIÓN
VENTAJAS DESVENTAJAS
 Fácilmente accesible
 Es uno de los sitios con el que los
médicos están más familiarizados
 Facilidad de inserción en
pacientes añosos, con venas
subclavias o yugulares tortuosas
 Aumento en la posibilidad de
infecciones
 contraindicado en pacientes
con sepsis abdominal
 Dificultad para mantener una
curación en condiciones óptimas
 Dificultad de localización en
pacientes obesos.
 La trombosis de la vena femoral
es un factor de alto riesgo en el
tromboembolismo de pulmón
 Necesidad de inmovilizar la
pierna, aumento en la posibilidad
de desplazamiento del catéter.

27. VIAS DE INSERCIÓN
VENA CEFÁLICA Y BASILICA

28. VIAS DE INSERCIÓN
VENTAJAS DESVENTAJAS
 No hay riesgo de neumotórax o
hemorragia importante
 Control más fácil de la hemorragia
en caso de coagulopatías o
anticoagulación.
 Localización dificultosa en
pacientes obesos o con edema
 La mayoría de las veces el
procedimiento debe hacerse por
disección
 Mayor riesgo de sepsis
 El avance del catéter puede ser
dificultoso
 El diámetro de la vena puede no
ser suficiente para contener el
catéter
 El brazo debe ser inmoviliza
 El espasmo venoso puede
dificultar el pasaje del catéter
 Desplazamiento del catéter

29. RESULTADOS NORMALES
MUESTRA RESULTADOS
Índice cardiaco de 2.8 a 4.2 litros por minuto por
metro2
Presión sistólica de la arteria
pulmonar
17 a 32 mmHg
Presión de la arteria pulmonar 9 a 10 mmHg
Presión diastólica pulmonar 4 a 13 mmHg
Presión de enclavamiento
capilar pulmonar
4 a 20mmHg
Presión de la aurícula derecha 0 a 7 mmHg

30. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
ANTES
 lavado de manos
 Paciente en ayunas
 Identificar paciente
 Revisar consentimiento informado
 Revisar laboratorios TP Y TPT
 Control de signos vitales
 Colocar paciente en posición adecuada
 Preparar equipo
 Mantener al paciente tranquilo
 Tras decidir la zona de inserción, se pinta
con yodo y se aísla con paños estériles; se
prepara como un campo quirúrgico.

31. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
 DURANTE
 Lavado de manos quirúrgico.
 Usar equipo de bioseguridad.
 Limpieza alrededor del lugar de punción
 Vigilar morfología de las curvas de
presión
 Vigilar signos de infección
 Mantener permeabilidad del catéter
 Prevenir las lesiones relacionadas con el
inflado del balón

32. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
 DESPUÉS
 Verificar inserción por medio de Rx
 Vigilar monitorización
 EXTRACIÓN DEL CATETER
 Consultar en la historia clínica del enfermo
la aparición de arritmias durante la
introducción del catéter.
 Retirar el apósito y las suturas.
 Cerrar los sistemas de lavado.
 Comenzar a extraer el catéter lentamente
vigilando la aparición de arritmias en el
monitor. Hay que asegurarse de que el
balón está completamente desinflado al
retirar.
 Comprimir localmente el punto de
punción hasta cortar la hemorragia.
 Curar con un antiséptico y apósito estéril.

33. SIGLAS
 PAPS: Presión arterial pulmonar sistólica
 PAPD: Presión arterial pulmonar diastólica
 PAPM: Presión arterial pulmonar media
 ITVD: Índice de trabajo del ventrículo derecho
 ITVI: Índice de trabajo del ventrículo izquierdo
 RVS: Resistencia vascular sistémica
 RVSP: Resistencia vascular sistémica pulmonar
 CO O GC: Gasto cardiaco
 IC: Índice cardiaco
 SVO2: Saturación venosa de oxigeno mixta.