El documento proporciona información sobre la espermatobioscopia (análisis de semen), incluyendo los parámetros que se evalúan como el volumen, número y movilidad de los espermatozoides. También explica conceptos como la espermatogénesis, el proceso de eyaculación, las anormalidades en los espermatozoides y las causas de cambios en el volumen, color y viscosidad del semen.
1. ¡Cuestionario de espermatobioscopia!
1. ¿Qué es espermatobioscopia?
También conocido como espermograma, espermiograma, espermatograma o
seminograma, es el estudio de la calidad de una muestra de esperma. Los
parámetros que se evalúan en la espermatobioscopía son: el volumen de la muestra,
el número de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y el porcentaje
de ellos que presentan movilidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS,
1999), la calidad puede ser muy buena (tipo A), buena (tipo B) in situ (tipo C) y muy
mala (los que no se mueven, tipo D). También se evalúa el porcentaje de
espermatozoides cuya forma es "normal" (debe ser mayor del 14 por ciento, según
Thinus Kruger, 1984) y el número total de espermatozoides móviles útiles. Debe
considerarse que las muestras fluctúan en un rango que varía en función de
diferencias individuales, del tiempo de abstinencia y de detalles finos en la
recolección, así como del intervalo transcurrido entre la obtención y el
procesamiento de la muestra. Los anteriores factores pueden hacer variar los
resultados. Nunca se deberá establecer un diagnóstico con la evaluación de una
sola muestra. Son necesarias cuando menos dos o tres más para establecer un
diagnóstico certero. En algunos casos, cuando se ha demostrado alguna anomalía,
existen pruebas especiales que permiten profundizar en el funcionamiento
espermático, tales como la reacción acrosomal o reacción acrosómica, la prueba
de sobrevivencia espermática y la de penetración en huevo de Hamster.
2. ¿Qué es la espermatogénesis?
La espermatogénesis es el aumento o crecimiento, maduración, transformación y la
liberación del empaquetamiento del ADN de los espermatozoides en la pubertad.
También es el mecanismo encargado de la producción de espermatozoides; es la
gametogénesis en el hombre. Este proceso se produce en las gónadas, activado por
la hormona GnRH que se produce en el hipotálamo, y la maduración final de los
espermatozoides se produce en el epidídimo. La espermatogénesis tiene una
duración aproximada de 62 a 75 días en la especie humana, y consta de tres fases o
etapas: mitosis o espermatocitogénesis, meiosis y espermiogénesis o
espermiohistogénesis. A veces incluye aterogénesis y retrogénesis.
3. ¿Qué pasa en la próstata durante la eyaculación?
El esperma es transmitido desde los conductos deferentes a la uretra, a través de los
conductos eyaculadores que entran en la próstata. Los hombres son capaces de
eyacular a través de la estimulación de la próstata a través de un masaje prostático,
lo cual es aprovechado en los hospitales para obtener muestras rápidas de semen
sin necesidad de estimulación sexual o masturbacion.
2. 4. ¿Quién es responsable del olor característico de los espermas?
El olor es peculiar y variable en cada individuo, en función de múltiples factores. Se
trata de características que incluyen un fuerte componente subjetivo y emocional.
Para unas personas es desagradable y para otras es excitante. Algunas personas
reconocen un leve sabor dulce y afrutado, debido a las proteínas alcalinas. El aroma
puede ser muy intenso
5. ¿Cuál es el pH de la vesícula seminal?
pH: El liquido seminal tiene un pH alcalino oscilando entre 7,2 y 8. Lo más habitual es
de 7,5 a 7,6. Si hay inflamación de la glándula, el pH es superior a 8. Si hay una
obstrucción en el conducto eyaculador el pH puede ser ácido. El pH se determina
fácilmente con una tira reactiva y debe hacerse relativamente pronto por que se va
alcalinizando con el tiempo.
6. ¿Cómo se le llama a la baja de espermas?
Oligozoospermia (solo estan presentes de 1 a 30 millones/ml de espermas).
7. ¿Cómo se le llama a la ausencia total de espermas?
Aspermia (ausencia total de espermas y celulas precursoras).
8. ¿Cómo se le llama a la ausencia del líquido seminal?
Aneyaculación: es la ausencia total de semen en la eyaculación. Es decir, el hombre
alcanza el orgasmo y siente placer en ello, pero no existe la emisión de líquido
seminal.
9. ¿Si el color de espermas es amarillo franco que significa este?
El color amarillento indica piospermia (Presencia de numerosos leucocitos en el
esperma) por infecciones
10. ¿Qué color debe ser el líquido de espermas?
El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lechoso o levemente
amarillento, por las flavinas provenientes de la vesícula seminal. Si el líquido
eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es posible que contenga sangre,
signo que se conoce como hematospermia, que puede indicar un trastorno
urológico.
11. Volumen del líquido de esperma
El volumen normal es de 2 a 5 ml, siendo el volumen medio 3.5 ml. La medida del
volumen se realiza colocando la muestra en un tubo de centrífuga graduado .
3. 12. ¿Cuándo el volumen de esperma esta disminuido que presenta?
Hipoespermia, puede deberse a una obstrucción causada por una infección, una
alteración congénita de los vasos deferentes, o por eyaculación retrógrada. Esto es,
cuando el semen no recorre su camino normal, sino que entra en la vejiga y se
mezcla con la orina.
13. ¿Cuándo el color de los espermas es rojizo que indica?
El color rojizo hemospermia por procesos varicoso o traumáticas; es un síntoma o
signo, caracterizado por la presencia de sangre en el semen, casi siempre de forma
indolora acompañada de inflamaciones.
14. ¿Cómo debe ser la viscosidad del semen?
El semen suele tener una consistencia de coágulo, debido a la facilidad de
solidificación que posee gracias al fosfato de espermina y otras proteínas similares al
fibrinógeno. Es frecuente la aparición de grumos más sólidos, pero ello no es
indicativo de ninguna clase de problemas. El semen licuado debe ser ligeramente
más viscoso que el agua. Para examinar la viscosidad, se comprueba la formación
de hilos en la muestra. Si la muestra es altamente viscosa, puede deberse a una
disfunción prostática, eyaculación frecuente o al estado psicológico del paciente.
Este aumento de la viscosidad no supone una causa directa de infertilidad,
únicamente debe tenerse el cuenta a la hora de determinar el resto de parámetros
de un seminograma.
15. ¿Cuándo hay anormalidades en los espermas que presenta, como
se le llama?
Teratozoospermia (disminución de las formas normales de espermatozoides ).
16. ¿Cómo se va a producir el proceso de eyaculación?
Los acontecimientos que se producen durante la eyaculación en un indivíduo normal
incluyen la emisión seminal, la contracción del cuello vesical, y la eyaculación misma.
Durante la estimulación sexual , y sobre todo durante la estimulación genital; existen
contraciones tónicas involuntarias, de bajo nivel de contracción en la zona periuretral
y a nivel de los músculos del piso pélvico esquelético.
Esta contracción puede ser responsable de la secreción de lo que se conoce como
el líquido pre-eyaculatorio, que es el resultado de la expulsión de las secreciones de
las glándulas bulbouretrales, debido a la compresión muscular de las mismas por
estos movimientos tónicos.
La estimulación sexual al producir una contracción periuretral persistente, eleva la
presión en la uretra prostática.
El aumento de presión intra uretral se dirige hacia el esfínter externo, lugar donde se
produce el reflejo eyaculatorio.
Una vez que la presión sobre el esfínter externo alcanza su pico máximo, la presión
del esfínter interno se eleva rápidamente durante unos segundos.
4. La sensación del orgasmo masculino resulta de la alta presión de contracción de
estos músculos esfincterianos, interno y externo.
Cuando el esfínter interno aumenta la presión, la presión del esfínter externo
disminuye, y al mismo tiempo, los espermatozoides almacenados en la cola del
epidídimo son transportados hacia los vasos deferentes durante la emisión del semen,
expulsandose su contenido hacia la uretra, en lo que se denomina el proceso de
emisión.
Con el interior esfínter bien cerrado y en contracción tónica, una secuencia
involuntaria de contracciones rítmicas de los músculos se produce en la zona
periuretral, dando lugar a una fase pulsátil, produciéndose la eyaculación en
proyectil. El esfínter interno permanece cerrado durante este tiempo para prevenir la
eyaculación retrógrada.
Después de la eyaculación, los espermatozoides sobrantes son transportados a la
cola epididimaria, donde se almacenan en un entorno favorable.
Contrariamente a lo que se piensa, los espermatozoides no se almacenan en las
vesículas seminales, que es un ambiente hostil.
17. ¿Qué es lo que neutraliza la acidez del cuello cervical y la movilidad
de los espermatozoides?
El semen(<latín semen, «semilla»), liquido seminal o esperma es el conjunto de
espermatozoides y sustancias fluidas que se producen en el aparato genital
masculino de todos los animales, entre ellos la especie humana. El semen es un
líquido viscoso y blanquecino que es expulsado a través de la uretra durante la
eyaculación. Está compuesto por espermatozoides (de los testículos) y plasma
seminal que se forma por el aporte de los testículos, elepidídimo, las vesículas
seminales, la próstata, las glándulas de Cowper, las glándulas de Littre y los vasos
deferentes.El semen debe diferenciarse del líquido preseminal.
18. ¿Por qué se lleva a cabo la licuefacción en el líquido seminal?
Porque para evaluar una muestra de semen esta debe estar licuada. Esto se
consigue gracias a una sustancia liberada en el eyaculado denominada fibrinolisina.
Esto ocurre aproximadamente a los 20 minutos de la eyaculación si la muestra está a
temperatura ambiente. Si la licuefacción no se produce en este tiempo, puede
indicar algún tipo de disfunción a nivel de la próstata. El eyaculado, de forma
espontánea, se condensa al poco tiempo de ser expulsado. Gracias a esa sustancia
(fibrinilisina) secretada por la próstata se consigue que se licue, pero puede darse el
caso de que el semen no condense. Esto se debe a problemas de secreción de la
vesícula seminal, que es la que contiene sustrato para que el eyaculado condense.
19. ¿Qué es la azoospermia?
Es la ausencia de espermatozoides maduros y presencia de células de
espermiogénesis.
5. 20. ¿Qué es la polispermia?
La polispermia o poliespermia es la penetración de más de un espermatozoide
dentro del óvulo en un evento de fertilización. Esta ocurre de manera normal en
óvulos con mucha yema(como el de las aves, tiburones y quimeras), pero después
solo un espermatozoide se fusiona con el núcleo del óvulo. Los mecanismos para este
último fenómeno son aún desconocidos.
21. ¿Qué es la oligospermia?
La oligospermia u oligozoospermia, hace referencia a un semen con poca calidad:
una baja cantidad de espermatozoides en el semen. La oligospermia está
relacionada con muestras que llegan al menos a 20 millones de espermatozoides por
mililitro de eyaculado. La utilidad de esta definición es polémica puesto que la
cantidad por ml está relacionada con el volumen eyaculado.
22. ¿Qué es la hemospermia?
La hemospermia o hematospermia es un síntoma o signo, caracterizado por la
presencia de sangre en el semen, casi siempre de forma indolora acompañada de
inflamaciones.
23. ¿Por qué es indispensable la movilidad de los espermas y motilidad?
Es necesario que los espermatozoides tengan una movilidad activa para que
atraviesen el moco cervical y lleguen hasta el óvulo. Esta movilidad va a depender
de factores intrínsecos para los espermatozoides.
La movilidad puede medirse mediante observación directa o con analizadores de
imagen, es mucho más común la técnica de observación directa, para esto, se
monta una gota de semen líquido o licuado entre porta y cubre con el portaobjeto
precalentado a 37º y se observa microscópicamente.
Es conveniente juntar los bordes del cubre con vaselina para evitar la desecación.
La movilidad se valora observando varios campos con el objetivo de 40x, contando
por lo menos 200 espermatozoide por campo.
La movilidad se registra en % de espermatozoides móviles y en % de inmóviles.
Dentro de los epermatozoides móviles podemos distinguir 4 grados:
#Grado 0: cuando no se mueven en absoluto, inmóviles o movilidad nula.
#Grado 1: tienen un movimiento lento pero sin desplazamiento.
#Grado 2: tienen movimientos de vaivén o progresivos lentos y movimientos
circulares.
#Grado 3: movimiento progresivo, rápido y rectilíneo.
6. 24. ¿Cuáles son las anormalidades, macrocéfalos, diacefalos?
Son alteraciones de la morfologia de los espermatozoides
Macrocéfalos: espermatozoides con la cabeza grande.
Diacefalos: espermatozoides con dos cabezas
25. ¿Con que colorante podemos diferenciar a los espermatozoides
muertos?
Se realiza una tinción supravital para distinguir entre los espermatozoides vivos y
muertos, pues el hecho de que estén inmóviles no significa que estén muertos. Se
realiza cuando el porcentaje de espermatozoides de movilidad tipo D es mayor del
50%. Se utiliza la tinción de eosina-nigrosina, la prueba hipoosmótica o la tinción vital
fluorescente.
Sobre un cubreobjetos se coloca una gota de semen y una gota de la solución de
eosina-nigrosina. Luego de 1-2 min se observan espermatozoides rojos y no
coloreados, sobre el fondo oscuro. La diferencia de coloración se debe a que los
espermatozoides vivos -como tienen su membrana plasmática intacta-, no se
colorean. El colorante puede penetra, sin embargo, la membrana de los
espermatozoides muertos y los colorea. Espermatozoides coloreados =
espermatozoides muertos!
26. Haga un esquema de los espermatozoides buenos y otros de los
espermatozoides anormales