se trata de la estenosis e insuficiencia de la válvula de la arteria aorta y la arteria pulmonar

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA Y
TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
RÓMULO GALLEGOS
SEMIOLOGÍA
DR. Segnini Carmen Autoras:
Luz Salima
Emma Plaza

2. Válvula aórtica

3. Función de la válvula
aórtica
En el momento de la sístole
esta debe abrir para permitir
el flujo de sangre hacia la
circulación sistémica.
En lo que cambian las
presiones , aumentando la de
la aorta, el VI empieza a
relajarse hasta la diástole
donde se cierra la válvula
El cierre de esta nos dará el
primer tono cardiaca, y
evitara el regreso de la
sangre al VI

4. Estenosis aórtica
FIEBRE REUMATICA:
ESTREPTOCOCO
HEMOLITICO GRUPO A
MALFORMACION
CONGENITA

5. Engrosamiento de la válvula
Aumenta la presión de la
eyección
Disminuye el volumen
minuto
Aumenta el trabajo del
VI
Disminuye la presión
arterial y el pulso
Angina, sincope y disnea

6. Insuficiencia de la válvula aórtica
La causa mas común es la fiebre reumática por la cicatrización de las
valvas otra causa puede ser el aumento de tamaño del orificio valvular.
la insuficiencia se va a dividir en dos: aguda y crónica

7. Fisiopatología
Insuficiencia aórtica aguda Insuficiencia aórtica crónica
Gran volumen de sangre
regurgitante al VI de tamaño
normal
Causas: endocarditis infecciosa,
traumas o disección aórtica.
El corazón no puede mantener el
volumen minuto adecuado.
Aumenta la presión de fin de
diástole a la AI =
edema de pulmón.
El sistema nervioso simpático
aumenta la FC y la RVP.
Sobre carga de volumen y de
presión en el VI.
Disminuye la PA
El tamaño del VI aumenta
progresivamente.
Los pacientes se encuentran
asintomáticos durante varios años
lo único que puede encontrarse en
un soplo aórtico.
Con el progreso de la
enfermedad : disnea de esfuerzo,
ortopnea, sensación de los latidos
del corazón.

8. Manifestaciones clínicas
Estenosis
aórtica
Angina de pecho.
50% afectación
coronaria.
Sincope.
Arritmias
Trastornos de
conducción A-V
Disnea.
Insuficiencia
aórtica
aguda
Disnea.
Hipotensión
arterial.
Edema de pulmón.
Colapso
circulatorio.
Insuficiencia
aórtica
crónica
Permanecen
asintomáticos por
varias décadas.
Disnea con el
esfuerzo
Disnea paroxística
nocturna.
Edema de pulmón.

9. Soplos de estenosis e
insuficiencia de la válvula
aórtica
Sistólico de la
estenosis
La sangre pasa por un
orificio pequeño
Aumenta la presión en
el VI
La sangre será
expulsada a una gran
velocidad
Choca contra la base de
aorta y provoca
vibraciones
Diastólico de
la insuficiencia
Es diastólico ya que la
válvula no cierra bien
Hay un regreso de la
sangre desde la aorta al
VI
Chaca la sangre de alta
presión de la aorta con
la sangre de baja
presión del VI

10. Semiología
Estenosis aórtica Insuficiencia aórtica
aguda
Insuficiencia aórtica
crónica
Pulso : ascenso lento y
amplitud disminuida.
Disminuye la presión
arterial y el pulso.
El primer ruido cardiaco
se encuentra disminuido
o abolido.
Pulso: amplio y de
ascenso rápido.
PA: aumentada la
sistólica y disminuye la
diastólica.
Inspección y palpación:
el choque de punta es
sostenido.
Pulso carotideo de poca
amplitud y lento.
Frémito sistólico en el 2-3
espacio intercostal
derecho.
Se ausculta un tercer y
cuarto ruido.se ausculta
un soplo diastólico de
tono bajo y breve
Inspección: se visualiza
el pulso arterial en el
cuello. Y un movimiento
de la cabeza.
El latido apexiano es
amplio e intenso y esta
desplazado hacia abajo y
a la izquierda.
Auscultación: soplo
sistólico.
La taquicardia no permite
identifica en algunos
casos el primer ruido del
segundo ruido cardiaco.
Auscultación: ruidos
cardiacos disminuidos y
un soplo diastólico alto.