2. La medicina (del latín medicina, derivado a su vez
de mederi, que significa 'curar', 'medicar';
originalmente ars medicina que quiere decir el 'arte de
la medicina')
Es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud,
las enfermedades y la muerte del ser humano, e
implica el arte de ejercer tal conocimiento técnico para
el mantenimiento y recuperación de la salud,
aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y
prevención de las enfermedades. La medicina forma
parte de las denominadas ciencias de la salud.
3. Dentro de la Patología General habrán de incluirse,
por una parte, los conceptos generales de la
enfermedad o Nosonomía, la Etiología o estudio de
la causa que determina la aparición de la
enfermedad, la Fisiopatología o estudio de los
mecanismos patogénicos que determinan la
producción de la lesión, la Semiología, que estudia
las manifestaciones o señales que nos alertan sobre
la existencia de la enfermedad y, finalmente, la
Propedeútica Clínica, que se ocupa de la
interpretación de esas señales, los signos y los
síntomas, estudiando además, teórica y
prácticamente, los medios y métodos de recogerlos
o, lo que es lo mismo, la exploración clínica e
instrumental.
4. A) Etapa presocrática
◦ S. VI – s IV aC
◦ Desarrollo del concepto de physis
◦ tecnificación y la racionalización de la medicina griega
◦ Búsqueda de explicaciones racionales y no míticas a los
fenómenos naturales
5. B) Etapa hipocrática
◦ A partir del s. V aC
◦ Escuelas de Cnido, Cos y Crotona
◦ Comienzan a fundar una medicina basada en la
physiologia
◦ Hipócrates (Escuela de Cos). Ya lo alabaron Platón y
Aristóteles
◦ Corpus hippocraticum (construido a lo largo de siglos)
6. C) Entre hipocráticos y alejandrinos
◦ S. IV – III aC
◦ Tres movimientos filosóficos: Platón y la Academia;
Aristóteles y el Liceo; Zenón de Citio y los estoicos.
◦ Influencia mútua entre filósofos y médicos
7. Aristóteles
◦ Normas para pensar: La
lógica
◦ Sobre las partes de los
animales (partes similares
y disimilares)
◦ Sobre la generación de
los animales (fuerza
configuradora de la
physis)
◦ Anatomía comparada
Conceptos de “analogía”
y “homología”
8. D) Alejandrinos y empíricos
◦ Periodo helenístico
◦ Alejandría
◦ El Museo y la Biblioteca
◦ Erasístrato de Ceos
◦ Herófilo de Calcedonia
◦ Los dos se opusieron a los hipocráticos y a los
aristotélicos y trataron de crear una nueva medicina
fundamentada en una renovada experiencia del
cuerpo humano
9. E) Penetración de la medicina griega en Roma
◦ Medicina romana: a un nivel pre-técnico
◦ Roma atrajo a los médicos griegos
10. F) Desarrollo y diversificación de la medicina
helenística en el Imperio Romano
◦ con el tiempo su medicina griega fue romanizándose y
los romanos acabaron por hacer suya la medicina que
los griegos helenísticos les habían llevado.
◦ Escuela metódica, grupo de enciclopedistas y
farmacólogos, Escuela neumática, Escuela ecléctica.
11. H) Medicina antigua posgalénica
◦ finalizada la capacidad creadora de la medicina
helenístico-romana. De este periodo merece ser citada,
no obstante, la colisión que se produjo entre el
galenismo y el joven cristianismo que se produjo en el
siglo III.
12. Etapas:
Progresista: Herófilo (335aC - 280 aC) y Erasístrato (ca 304 aC -
250 aC)
Herófilo: hizo disección anatómica. Describió las meninges, los
plexos coroideos, lo que hoy conocemos como prensa de
Herófilo —la confluencia de los senos venosos— y el cuarto
ventrículo.
Diferenció la pared arterial de la venosa, y distinguió las tres
membranas oculares. En el terreno de la patología no confió en
la interpretación finalista de la physis y centró su atención en la
observación de los síntomas y las causas próximas de las
enfermedades. Midió el pulso utilizando un reloj de agua.
13. Etapas:
Progresista: Erasístrato (ca 304 aC - 250 aC)
Describió las circunvoluciones cerebrales y el cerebelo, distinguió
los nervios sensibles de los motores, estudió las arterias
bronquiales, las válvulas cardíacas y los vasos quilíferos.
Desechó la idea de que los líquidos que se ingerían llegaban a
los pulmones para refrigerarse cuando describió la glotis.
Formuló conceptos morfológicos, como el de "parénquima".
Tuvo tendencia localicista, lo que le condujo a realizar hallazgos
"anatomopatológicos" como el endurecimiento del hígado en la
ascitis.
14. 6) Galeno
-Noticia biográfica
Se formó en Pérgamo, Alejandría, Esmirna y Corinto
Ejerció durante un tiempo (ca. 157-162) en Pérgamo
Marchó a Roma. Se integró durante cuatro años en los
círculos médicos y culturales y llegó a conseguir una buena
clientela entre el patriciado
Se marchó en el año 166, pero regresó en el 169 como
médico de Cómodo, hijo de Marco Aurelio
Fue médico personal de los emperadores Marco Aurelio,
Cómodo y Séptimo Severo
Escribió casi cuatrocientos textos (de los que sólo nos han
llegado ciento cincuenta), lo que le valió un gran prestigio
científico e intelectual.
15. 6) Galeno
-Elementos integrantes de su obra
-La tradición hipocrática
-El pensamiento de Platón y Aristóteles, asimilado
a través de Posidonio
-Los enfoques enfrentados de las diferentes
escuelas médicas
-Sus propias contribuciones como clínico e
investigador
16. 6) Galeno
-Método
La lógica aristotélica
Mediante ésta, penetraba en la naturaleza y
estructura de los cuerpos, a través del análisis y la
síntesis.
Según su opinión también eran necesarias la física y
la ética.
17. 6) Galeno
-El cuerpo en estado de salud
La anatomía
La fisiología
El movimiento depende del alma (concupiscible, irascible y racional)
El alma se expresa en las facultades:
Principales: natural, vital y animal. El cuerpo cumplía gracias a éstas sus
funciones vegetativas, cardiorrespiratorias y de relación.
Secundarias: atractiva, retentiva, excretiva, conversiva), a través de las cuales
se realizaban las facultades principales.
el pneuma, el aire, el soplo o el spiritus (en latín) era el que ponía en ejercicio
las actividades de las partes orgánicas. A cada tipo de facultad le
correspondería un tipo de pneuma
La circulación de la sangre
18. 6) Galeno
-La enfermedad
distinguió las causas morbosas en externas, internas e
inmediatas. Para él las causas externas eran las cosas no
naturales (aire y ambiente, comida y bebida, trabajo y
descanso, sueño y vigilia, excreciones y secreciones, y
afectos o movimientos del alma). Éstas actuaban sobre las
cosas naturales (el cuerpo, sus partes y sus facultades)
convirtiéndolas en preternaturales (la enfermedad, sus
causas y sus síntomas).
19. 6) Galeno
-La enfermedad
Galeno incluyó entre las causas internas, la disposición
constitucional del individuo, tipificada de acuerdo con la crasis, así
como su herencia biológica.
La conjución de causas externas e internas conduce a los
transtornos más o menos localizados que llama "causas inmediatas"
por ser las más próximas en un orden causal al padecimiento de las
funciones orgánicas o páthos.
Los síntomas son para Galeno los signos o señales (semeia) a
través de los cuales el médico se siente capaz de llegar a conocer la
esencia de la enfermedad.
— Por su situación en la génesis de la enfermedad: inmediatos,
consecutivos y terminales
— según las funciones vitales que están afectadas y
— de acuerdo con un criterio clínico (patognomónicos o dependientes de
la esencia de la enfermedad y condicionados por factores como su
intensidad y forma clínica, la edad, el sexo, y la constitución del paciente o
circunstancias ambientales.
20. 6) Galeno
-La enfermedad
La patología especial
— Enfermedades humorales, por alteración de la crasis o
mezcla, o por corrupción
— Enfermedades de las partes similares, por perturbación de
sus cualidades y a la tensión o relajación de sus meatos
— Enfermedades de las partes instrumentales, resultado de
daños estructurales, el tamaño o la posición de los órganos
— Enfermedades producidas por soluciones de continuidad
en todo el cuerpo o alguna de sus partes
21. 6) Galeno
-La terapéutica
Galeno recurrió a la dietética, al ordenamiento del régimen de vida
como una forma de prevenir y curar las cosas naturales.
Relegó la cirugía a un segundo grado.
En cuanto a la farmacoterapia se apoyó en los textos de
Dioscórides.
Doctrina de la indicación:
— del tipo o índole de la enfermedad conocida por el diagnóstico, de la
crasis y las facultades de los órganos en los que se localiza la misma,
— la constitución biológica y otras peculiaridades del enfermo (edad, sexo,
costumbres, etc.), y
— el carácter de las condiciones ambientales y demás causas morbosas
22. 7) La medicina posgalénica
-Los médicos griegos fueron abandonando Roma y eran escasos en
los siglos III y IV dC. Se desarrolló una literatura médica en latín de
muy bajo nivel.
-La situación en África menor y en el Imperio romano de oriente