Dokumen tersebut membahas tentang diagnosa dan penatalaksanaan pneumotoraks. Pneumotoraks adalah akumulasi udara bebas di rongga pleura yang dapat diklasifikasikan berdasarkan luas kolaps paru. Diagnosa didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan fisik serta radiologi. Penatalaksananya meliputi observasi, aspirasi, drainase air tersegel, dan pleurodesis berdasarkan luas dan gejala pneumotoraks. Tension pneumotoraks merupakan keadaan

1. Pneumotoraks:
Diagnosis danTataLaksana
dr. Andika Pradana, M.Ked(Paru).,Sp.P
Departemen Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
November 2021

2. Definisi
Pneumotoraks adalah kondisi terjadinya
akumulasi udara bebas dalam rongga pleura
Dalam keadaan normal, tidak dijumpai udara
dalam rongga pleura

3. Klasifikasi
Pneumotoraks

4. Klasifikasi Pneumotoraks

5. Klasifikasi Pneumotorals
Menurut luas
paru yang kolaps
Pneumotoraks
parsialis
Pneumotoraks
totalis

6. Diagnosis Pneumotoraks
• Anamnesis
Sesak napas dengan onset mendadak (menit-jam-hari)
Nyeri dada pleuritik
Keluhan lain sesuai dengan underlying disease
• Pemeriksaan Fisis
Inspeksi : ketinggalan bernapas hemitoraks yang sakit
pencembungan hemitoraks yang sakit
Palpasi : fremitus melemah
Perkusi : hipersonor
Auskultasi : suara napas melemah s.d menghilang

7. Pemeriksaan Fisis
Tension Pneumotoraks
• Tekanan vena jugularis
meningkat
• Trakea deviasi ke sisi
kontralateral
• Tekanan darah menurun
• Suara napas menghilang
• Akral dingin dan sianosis
• Syok → Death

8. Pemeriksaan
Radiologis
Gambaran hiperlusen
avaskular
Tampak pleural line
Sela iga melebar
Identifikasi tanda tanda
pendorongan

10. Pneumotoraks apical

11. Tension Pneumotoraks

12. Cara Menghitung Luas Pneumotoraks
Luas Pneumotoraks:
100 x ( 1 - (A3 / B3) )
A
B
Pneumotoraks dengan luas < 20%
→ dapat dilakukanterapi
observatif

13. Penatalaksanaan
Observasi
Aspirasi
Water sealed drainage (WSD)
Pleurodesis

14. Terapi
Observatif
Tanpa keluhan / ringan
Luas pneumotorak < 20%
Terapi dengan oksigen 5-6 l/i
Ro ulang beberapa hari
Alasannya ; Dalam keadaan normal
absorbsi pneumotoraks 1,25 %/ hari

15. Aspirasi
Pneumotoraks
• Venocath 14
• Infus set / blood set
• Spuit 50 ml
•
• Keberhasilan → PSP 65%
•
PSS 35%

16. Indikasi Water sealed drainage (WSD)
• Luas pneumotorak > 20%
• Pneumotoraks ventil
• PSS luas pneumotorak < 20%
• Disertai keluhan sesak berat
• Disertai kelainan paru kontra lateral
Terapi Operatif

17. Prinsip Pemasangan Chest Tube → Drainase
Udara

19. Tatalaksana Awal Tension
Pneumotoraks
Dekompresi Jarum
• Gunakan IV-cath nomor
14G
• Di ICS II – III Linea Mid
Clavicula
• Buying time sampai
pasien mendapatkan
tatalaksana definit
(chest tube)

21. Terima Kasih