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EL IMPACTO DEL ENTRENAMIENTO
INTERVÁLICO DE ALTA INTENSIDAD EN
SUPERVIVIENTES DEL CÁNCER DE MAMA
MARÍA GÓMEZ DELGADO 3H10
MANUEL MOLINA LÓPEZ 3H69
• El cáncer de mama es la principal causa
de muerte en mujeres de 20 a 50 años.
• Complicaciones: linfedema, síndrome de
la membrana axilar y fatiga.
• Efectos secundarios: neuropatías
periféricas y reducción de la calidad de
vida.
ANTECEDENTES
• La radiación, la quimioterapia, la cirugía o los efectos inducidos
por el cáncer en sí conducen a una inmunosupresión.
• La disminución
del SNA
 Disminución de la HRV en reposo.
 Disminución de la regulación del SNS  Factores ECV
(inactividad física, hipertensión, diabetes)
• El tratamiento del cáncer tiene un efecto negativo en
el SNA, contribuyendo al aumento de la mortalidad y
morbilidad.
• La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) regula el SNA.
SE VE AFECTADO
POR LA
QUIMIOTERAPIA
ENSAYO PILOTO DE CONTROL ALEATORIO
Impacto del entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) en la aptitud cardiovascular y
los marcadores de regulación cardíaca (VFC), actividad del sistema nervioso simpático (salival (s)
α-amilasa (s-AA) ), Eje HPA (cortisol salival (s-cortisol)) e inmunidad de las mucosas
(inmunoglobulina A salival (s-IgA)) en supervivientes de cáncer de mama.
Los participantes fueron:
1. Mujeres entre 50 y 75 años
2. Sedentarias
3. Pacientes dentro de los dos años posteriores al tratamiento del cancer
4. No tomaban medicación para la PA
5. No tenían metástasis en el cerebro ni en los huesos
6. Pacientes con un diagnóstico de cánceres secundarios
7. Pudieron realizar las sesiones de ejercicio en un cicloergómetro
MÉTODOS
DISEÑO DEL ESTUDIO Y PARTICIPANTES
ALETORIZACIÓN, ESTRATIFICACIÓN, OCULTACIÓN Y ASIGNACIÓN
• Después de la prueba de referencia, se asignaron al alzar en:
• Secuencia de números oculta en proporción 1:1:1
• Estratificación por edad (<60 años y ≥ 60 años)
• Objetivo: comparar los efectos de diferentes intervenciones de ejercicio
físico en los resultados relacionados con la salud.
Entrenamiento en intervalos de
alta intensidad (HIIT)
Entrenamiento continuo de
intensidad moderada (CMIT)
Control (CON)
GRUPOS DE INTERVENCIÓN
• 3 veces por semana durante 12 semanas (20-30 min por sesión)
• Resultados:
GRUPOS DE EJERCICIO
CMIT
• 20 minutos 55-65% potencia máxima
• RPE entre 9 y 13 en la escala de Borg
HIIT
• 7 intervalos de 30 seg de potencia máxima (2 min de descanso activo)
• RPM entre 95-115
CON
• Estilo de vida actual
APTITUD CARDIORRESPIRATORIA
• Prueba de ciclismo gradual para determinar VO 2 Peak
• Calentamiento de 5 minutos a 20 vatios, incrementándose hasta alcanzar los siguientes
criterios:
1. Sin cambios en el consumo de oxígeno al aumentar la carga de trabajo
2. Índice de intercambio respiratorio
3. Frecuencia cardiaca
4. Incapacidad de mantener la cadencia de pedaleo
EVALUACIÓN DE LA POTENCIA AERÓBICA MÁXIMA
REGULACIÓN CARDIACA Y BIOMARCADOR DE
ESTRÉS
VARIABILIDAD DEL RITMO
CARDIACO
-Reloj suunto
-Cinturón de pecho
RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS
DE SALIVA
-Kit de recolección de
fluidos orales (OFC)
-Dos días antes y después
de cada intervención.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
-Probabilidad máxima
restringida.
-Intervalo de confianza:
95%
RESULTADOS
▪ 17 participantes en el estudio
▪ Diagnosticados, al menos, en los
dos años anteriores
▪ 54-70 años
▪ IMC: 22-31 Kg/m2
■ La adherencia al entrenamiento fue similar en ambos grupos
(tanto CMIT como HIIT)
■ El VO2max (consumo máximo de oxígeno) tras el ejercicio
sufrió un aumento del 19’3% en el grupo HIIT, del 5’6% en
los CMIT y descendió un 2’6% en el grupo control
■ No se observaron cambios drásticos en los parámetros HRV
tras la realización de ejercicios en ninguno de los grupos. Sin
embargo, era destacable el LnVLF de los CMIT pre-ejercicio
con respecto al otro grupo
BIOMARCADORES SALIVALES
■ IgA y alpha-amilasa no
variaron
relevantemente
■ El cortisol (imagen b)
experimentó un ligero
incremento tras el test
TEST DE LOS 30 MINUTOS ANDANDO
DISCUSIÓN
■ HIIT>CMIT en salud
cardiovascular
■ Sin diferencias en la
actividad SNS/SNP
■ Entrenamiento reduce el
riesgo de padecer
enfermedades en
población con cáncer
DISCUSIÓN
■ Biomarcadores de estrés (alpha-
amilasa) aumentan a medida que se
prolonga el ingreso
■ El test de los 30 minutos andando
demuestra una marcada reducción de
los niveles (50%) = Buena respuesta
■ Apenas hubo sujetos de los grupos de
entrenamiento que contradijeron
resultados
DISCUSIÓN
■ La alteración del ciclo del
cortisol se correlaciona con la
progresión del cáncer
■ El test de los 30 minutos
andando mejora la actividad del
eje hipotálamo-hipofisario-
adrenal
■ Marcador a tener en cuenta para
el futuro
DISCUSIÓN
■ El entrenamiento HIIT no supuso un
riesgo para la inmunidad de la mucosa
intestinal (IgA no aumentó)
■ La distancia entre complejos QRS
aumenta tras la realización de ejercicio.
SNA ECV
■ Complicaciones a
tener en cuenta
La quimio altera la actividad del SNA (los que no la seguían estaban en el
grupo de CMIT)
Las muestras de saliva no siguieron el protocolo que deberían haber
tenido
CONCLUSIÓN
HIIT>CMIT
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El impacto del entrenamiento intervalico de alta intensidad en mujeres con cancer de mama

  • 1. EL IMPACTO DEL ENTRENAMIENTO INTERVÁLICO DE ALTA INTENSIDAD EN SUPERVIVIENTES DEL CÁNCER DE MAMA MARÍA GÓMEZ DELGADO 3H10 MANUEL MOLINA LÓPEZ 3H69
  • 2. • El cáncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres de 20 a 50 años. • Complicaciones: linfedema, síndrome de la membrana axilar y fatiga. • Efectos secundarios: neuropatías periféricas y reducción de la calidad de vida. ANTECEDENTES
  • 3. • La radiación, la quimioterapia, la cirugía o los efectos inducidos por el cáncer en sí conducen a una inmunosupresión.
  • 4. • La disminución del SNA  Disminución de la HRV en reposo.  Disminución de la regulación del SNS  Factores ECV (inactividad física, hipertensión, diabetes) • El tratamiento del cáncer tiene un efecto negativo en el SNA, contribuyendo al aumento de la mortalidad y morbilidad. • La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) regula el SNA. SE VE AFECTADO POR LA QUIMIOTERAPIA
  • 5. ENSAYO PILOTO DE CONTROL ALEATORIO Impacto del entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) en la aptitud cardiovascular y los marcadores de regulación cardíaca (VFC), actividad del sistema nervioso simpático (salival (s) α-amilasa (s-AA) ), Eje HPA (cortisol salival (s-cortisol)) e inmunidad de las mucosas (inmunoglobulina A salival (s-IgA)) en supervivientes de cáncer de mama.
  • 6. Los participantes fueron: 1. Mujeres entre 50 y 75 años 2. Sedentarias 3. Pacientes dentro de los dos años posteriores al tratamiento del cancer 4. No tomaban medicación para la PA 5. No tenían metástasis en el cerebro ni en los huesos 6. Pacientes con un diagnóstico de cánceres secundarios 7. Pudieron realizar las sesiones de ejercicio en un cicloergómetro MÉTODOS DISEÑO DEL ESTUDIO Y PARTICIPANTES
  • 7. ALETORIZACIÓN, ESTRATIFICACIÓN, OCULTACIÓN Y ASIGNACIÓN • Después de la prueba de referencia, se asignaron al alzar en: • Secuencia de números oculta en proporción 1:1:1 • Estratificación por edad (<60 años y ≥ 60 años) • Objetivo: comparar los efectos de diferentes intervenciones de ejercicio físico en los resultados relacionados con la salud. Entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) Entrenamiento continuo de intensidad moderada (CMIT) Control (CON)
  • 8.
  • 9. GRUPOS DE INTERVENCIÓN • 3 veces por semana durante 12 semanas (20-30 min por sesión) • Resultados: GRUPOS DE EJERCICIO CMIT • 20 minutos 55-65% potencia máxima • RPE entre 9 y 13 en la escala de Borg HIIT • 7 intervalos de 30 seg de potencia máxima (2 min de descanso activo) • RPM entre 95-115 CON • Estilo de vida actual
  • 10. APTITUD CARDIORRESPIRATORIA • Prueba de ciclismo gradual para determinar VO 2 Peak • Calentamiento de 5 minutos a 20 vatios, incrementándose hasta alcanzar los siguientes criterios: 1. Sin cambios en el consumo de oxígeno al aumentar la carga de trabajo 2. Índice de intercambio respiratorio 3. Frecuencia cardiaca 4. Incapacidad de mantener la cadencia de pedaleo EVALUACIÓN DE LA POTENCIA AERÓBICA MÁXIMA
  • 11. REGULACIÓN CARDIACA Y BIOMARCADOR DE ESTRÉS VARIABILIDAD DEL RITMO CARDIACO -Reloj suunto -Cinturón de pecho RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE SALIVA -Kit de recolección de fluidos orales (OFC) -Dos días antes y después de cada intervención. ANÁLISIS ESTADÍSTICO -Probabilidad máxima restringida. -Intervalo de confianza: 95%
  • 12. RESULTADOS ▪ 17 participantes en el estudio ▪ Diagnosticados, al menos, en los dos años anteriores ▪ 54-70 años ▪ IMC: 22-31 Kg/m2
  • 13.
  • 14.
  • 15. ■ La adherencia al entrenamiento fue similar en ambos grupos (tanto CMIT como HIIT) ■ El VO2max (consumo máximo de oxígeno) tras el ejercicio sufrió un aumento del 19’3% en el grupo HIIT, del 5’6% en los CMIT y descendió un 2’6% en el grupo control ■ No se observaron cambios drásticos en los parámetros HRV tras la realización de ejercicios en ninguno de los grupos. Sin embargo, era destacable el LnVLF de los CMIT pre-ejercicio con respecto al otro grupo
  • 16. BIOMARCADORES SALIVALES ■ IgA y alpha-amilasa no variaron relevantemente ■ El cortisol (imagen b) experimentó un ligero incremento tras el test TEST DE LOS 30 MINUTOS ANDANDO
  • 17. DISCUSIÓN ■ HIIT>CMIT en salud cardiovascular ■ Sin diferencias en la actividad SNS/SNP ■ Entrenamiento reduce el riesgo de padecer enfermedades en población con cáncer
  • 18. DISCUSIÓN ■ Biomarcadores de estrés (alpha- amilasa) aumentan a medida que se prolonga el ingreso ■ El test de los 30 minutos andando demuestra una marcada reducción de los niveles (50%) = Buena respuesta ■ Apenas hubo sujetos de los grupos de entrenamiento que contradijeron resultados
  • 19. DISCUSIÓN ■ La alteración del ciclo del cortisol se correlaciona con la progresión del cáncer ■ El test de los 30 minutos andando mejora la actividad del eje hipotálamo-hipofisario- adrenal ■ Marcador a tener en cuenta para el futuro
  • 20. DISCUSIÓN ■ El entrenamiento HIIT no supuso un riesgo para la inmunidad de la mucosa intestinal (IgA no aumentó) ■ La distancia entre complejos QRS aumenta tras la realización de ejercicio. SNA ECV ■ Complicaciones a tener en cuenta La quimio altera la actividad del SNA (los que no la seguían estaban en el grupo de CMIT) Las muestras de saliva no siguieron el protocolo que deberían haber tenido