Ensayo ENRICH (sesión clínica, Servicio de Neurología HUCA)
Descripción anatómica de la vejiga urinaria del perro (4)
1. Descripción anatómica de la vejiga urinaria del perro (Canis lupus
familiaris)
Anatomical Description of urinary bladder of the dog (Canis lupus familiaris)
Aracely Aguilar & Samuel jerez
Profesor: Manuel Saldivia Paredes
Universidad Santo Tomás, unidad de anatomía veterinaria, sede Puerto Montt.
Aguilar, A. & Jerez, S. (2017). Descripción anatómica de la vejiga urinaria del perro (Canis
lupus familiaris). Universidad Santo Tomás, unidad de anatomía veterinaria, sede Puerto
Montt.
Resumen: Se realizó una descripción clásica de la vejiga urinaria de un perro adulto, la que
se llevó a cabo sobre distintas regiones topográficas de la vejiga urinaria. El estudio
comparativo de diversos autores demostró mediante la descripción de las estructuras
musculares y de sus anexos que en el perro pueden generar varias incertidumbres
anatómicas, todo esto se realizó en base a descripciones encontradas en libros y revistas
científicas.
Palabras clave: Vejiga, Aparato Urogenital, Trígono vesical, Carnívoros.
Introducción:
El aparato urinario está constituido por los
riñones, uréteres, vejiga y uretra. Este
aparato puede ser afectado por diversas
afecciones, ejemplo los urolitos pueden
formarse en cualquier lugar de las vías
urinarias, aunque, en los perros, la gran
mayoría aparece en la vejiga. (Baciero,
2012).Por esto, es importante conocer la
anatomía de la vejiga y las estructuras que
la rodean.
Descripción anatómica de la vejiga
urinaria:
La vejiga es un órgano distensible de
almacenamiento y, por tanto, no puede
tener tamaño, posición o relaciones
constantes. (Dyce et al, 2010). La vejiga
urinaria está revestida por el peritoneo.
Desde este se proyecta, el ligamento
mediano de la vejiga urinaria y avanza
hacia la línea media ventral, por lo tanto,
hacia la línea alba. Durante el desarrollo
fetal, la vejiga urinaria conduce al conducto
urinario embrionario (uraco) y, por lo tanto,
al ombligo. El par de ligamentos laterales
de la vejiga urinaria se extienden a la
pared corporal dorsolateral y contienen a la
arteria umbilical, que en muchos casos se
cierra para formar el ligamento redondo de
la vejiga y en otros casos suministra
sangre a la vejiga urinaria por medio de las
arterias vesicales craneales.
Figuras 1.ligamentos de la vejiga, (Budras et al,
2007)
2. La vejiga urinaria posee un vértice craneal
(Vértice), un cuerpo central (Corpus
vesicae) y un cuello caudal (Cérvix
vesicae). Dorsalmente, en el cuello de la
vejiga, los uréteres, convergiendo,
atraviesan la pared oblicuamente. Se
encuentran justo en la profundidad de la
mucosa y crean internamente unas bultos
moderados denominados columnas
ureterales (Columnae uretericae), que se
pueden trazar caudalmente hacia la
abertura de cada uréter (Ostium ureteris)
en la vejiga. (Budras et al, 2007; Liebich &
Koning, 2005). Los pliegues ureterales
continúan caudalmente desde las
aberturas, uniéndose en la transición de la
vejiga urinaria a la uretra, el ostium uretral
interno. Es aquí donde se continúan los
pliegues ureterales como la cresta uretral
dorsal mediana que, en perros machos, se
extiende hasta el colículo seminal y, en la
perra, hasta el final de la uretra. Él área
situada entre los pliegues uretericos se
denomina trígono vesical (trigonum
vesicae) el cual posee una sensibilidad
aumentada.
Figuras 2, Anatomía topográfica de la vejiga
urinaria (Budras et al, 2007)
Figuras 3, Vejiga urinaria de perro, vista
ventral, (Koning & Liebich, 2005)
Figuras 4. Vejiga urinaria de perra, vista ventral
(Hills Pet Nutrition, 2006)
Inervación. La doble función de la vejiga,
almacenar orina y evacuarla, involucra un
complejo grupo de señales aferentes y
eferentes del sistema nervioso autónomo
(parasimpático, simpático) y somático. Es
generalmente aceptado, que la contracción
del detrusor normal y la relajación de las
vías de salida, son provocadas por la
estimulación de neuronas parasimpáticas,
estas neuronas están localizadas en el
núcleo parasimpático sacro de la médula
espinal, a nivel de S2-S4 y se denominan
nervios pélvicos. Siendo paradójico que
3. este músculo, y en cierto grado la
musculatura lisa en el recto, sean los
únicos músculos lisos del cuerpo, sobre los
que podemos tener un control voluntario.
(Pérez Martínez, Francisco Carlos).
El plexo pélvico contiene fibras simpáticas
y parasimpáticas, entre las que se
producen interacciones a nivel del plexo
hipogástrico inferior o de Frankenhauser, y
también a la altura del detrusor. Las fibras
nerviosas sensitivas, particularmente las
nociceptivas, pueden enviar fibras
colaterales al músculo liso, a los ganglios
intramurales y a los ganglios del plexo
pélvico. Esto puede ser de gran
importancia para el desarrollo de la
inestabilidad del detrusor.
Figura 5. Anatomía básica de la inervación
de la vejiga urinaria (Cortadellas, 2010)
Miología: El músculo de la vejiga se
dispone en tres capas que se ubican en la
pared de la vejiga urinaria, son músculo
liso que suele describirse dispuesto en una
capa longitudinal interna, una capa circular
media y una capa longitudinal externa.
Como ocurre en la mayoría de las vísceras
huecas distensibles que vacían sus
contenidos a través de un orificio estrecho,
el músculo liso en la pared de la vejiga
urinaria está organizado con menos
regularidad que la que implica la
descripción tradicional, lo cual permite que
la contracción reduzca el volumen de
manera bastante uniforme en toda la
vejiga. (Pawlina, 2016). La vejiga urinaria
está rodeada por fibras musculares lisas
(músculo detrusor) que se continúan por el
cuello vesical hacia la uretra proximal
formando un esfínter uretral interno
funcional.
Discusión:
Existen algunas dudas acerca de la
definición de la miología de la vejiga,
debido a que quizás es completamente
musculo detrusor, es decir, útil para
comprimir y vaciar la vejiga, y es incapaz
de formar un esfínter interno, aunque
frecuentemente se describe como tal. En la
actualidad muchos autores creen que, en
lugar de eso, algunos fascículos
musculares forman una serie de arcadas
cuyas cimas se dirigen hacia el orificio; por
tanto, dilatan en lugar de ocluir la salida
cuando se contraen. Si esto ocurre así, la
continencia depende de la tensión ejercida
pasivamente por los elementos elásticos
dentro de la mucosa y de la acción del
esfínter externo, el músculo uretral
estriado. Esta interpretación concuerda
con la reciente demostración de que en
ciertas especies (perro, cabra) la porción
proximal de la uretra forma parte del
reservorio urinario, que se expande a
medida que se llena la vejiga. El límite
funcional entre la vejiga y la uretra
parecería estar representado por el límite
craneal del músculo uretral en esas
especies. (Dyce et al, 2010). El musculo
4. esfínter de la vejiga según otros autores
no posee la funcionalidad de cierre que se
le atribuyo durante mucho tiempo, se le
atribuye esta funcionalidad al musculo
estriado uretral y en parte a elementos
elásticos de la mucosa vesical (Koning &
Liebich, 2005).
Conclusión:
La vejiga urinaria es un complejo y
sofisticado sistema perfectamente
diseñado para su funcionalidad de
contener líquidos, su estructura le permite
expandirse y contraerse adaptándose a
distintos volúmenes, se encontraron varias
contradicciones en lo que se refiere a la
inervación y miología de la vejiga se tomó
como base a las publicaciones más
recientes encontradas.
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