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GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD
SEGUNDO SEMESTRE
ALUMNA: MARÍA ELIZABETH ARROYO SÁNCHEZ
EPIDEMIOLOGÍA
UNIDAD 3 EVIDENCIA DE APRENDIZAJE
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LA CONJUNTIVITIS
PROFESOR: SALVADOR NAVARRETE GÓMEZ
GRUPO
GSS_HEPI_1601_B2_001
INDICE
Desarrollo del Método Epidemiológico……………….……………………………………..….2-4
Conclusiones……………………………………………………………………………………..…4
Referencias…………………………………………………………………………….……………4
Evidencia Unidad 1………………………………………………………………………………….5
Evidencia Unidad 2…………………………………………………………………………………..6
Actividad 2…………………………………………………………………………………………….7
DESARROLLO DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
OBSERVACIÓN.
La periodicidad de notificación a partir de la detección de los casos de conjuntivitis epidémica aguda
hemorrágica se realiza de manera semanal.
ENCUESTA. Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí.
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA. La conjuntivitis ocupa el sexto lugar de morbilidad en la Ciudad de
México y el periodo de morbilidad teniendo una mayor incidencia en el mes de abril, julio y octubre.
Se integra por tres grupos principales de distintas edades y durante el año 2014 en la Ciudad de México
se presentaron:
1) De entre 25 a 44 años, con 91, 113 personas con el padecimiento
2) De 1 a 4 años, con 62,266 personas con el padecimiento
3) De 5 a 9 años, con 50,750 personas con el padecimiento
4)
HIPÓTESIS. Los habitantes de la Ciudad de México se enferman por Conjuntivitis Bacteriana o Viral
durante el mes de mayo, afectando solamente a las personas adultas.
COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS. De acuerdo al boletín epidemiológico semanal que emite la
Dirección General de Epidemiología, se concluye que los habitantes de la ciudad de México no enferman
en el mes de mayo, sino que suele ocurrir con mayor frecuencia en abril, octubre, julio, marzo y
diciembre, en orden de frecuencia, y que afecta a personas adulta en un rango de edad de entre 25 y
44 años y en niños de 1 a 9 años de edad.
DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO.
Sujeto de cualquier edad que presente hemorragia conjuntival o palpebral uni o bilateral y uno o más
de los siguientes:
• Hiperemia conjuntival,
• Quemosis y/o edema palpebral,
• Secreción serosa o mucoserosa,
• Linfadenopatía cervical o preauricular,
• Dolor ocular intenso,
• Fotofobia grave y lagrimeo
Caso confirmado: Todo caso probable con aislamiento del virus causal por métodos de laboratorio y/o
asociado a otro caso.
Brote: Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí.
MEDIDAS DE CONTROL.
Las técnicas de aislamiento son la clave para la prevención de brotes por CEAH y se debe procurar que
sean seguidas de la manera más estricta posible. Particularmente cuando se trata de un brote, se debe
poner énfasis en prevenir la diseminación de la infección, lo cual se logra mediante un cuidadoso lavado
de manos, así como una meticulosa limpieza y manejo de cualquier objeto que pueda entrar en contacto
con secreciones oculares o respiratorias.
Entre las medidas que debe tomar la población en general para evitar una mayor diseminación de la
infección, se encuentran las siguientes:
1. Acudir unidades médicas o centros de salud en cuanto se presenten las primeras manifestaciones de
la enfermedad.
2. El enfermo debe evitar tocarse los ojos con las manos o con cualquier objeto y lavarse frecuentemente
las manos.
3. En la medida de lo posible aislar el paciente y evitar su contacto con niños y personas mayores de 65
años.
4. Mantener los utensilios de preparación de alimentos y objetos de uso personal del paciente (juguetes,
cosméticos, cubiertos, toallas, anteojos, etc.), aislados de los del resto de la familia.
5. Evitar la asistencia del enfermo a eventos multitudinarios o a sitios con gran asistencia de personas
(iglesias, albercas, balnearios, escuelas, guarderías, sitios de trabajo).
6. Evitar contacto físico con los pacientes; cuando esto no sea posible, lavarse perfectamente las manos
después del contacto y evitar tocarse los ojos con la mano o con objetos potencialmente contaminantes.
7. Los pacientes no deben compartir ningún medicamento o implemento que se les haya prescrito para
el tratamiento de la enfermedad pues éste puede ser un mecanismo de transmisión.
Para personal de salud:
Los profesionales de la salud también se encuentran expuestos de manera importante al contagio a
partir de los pacientes, por lo que se deben seguir de manera estricta las siguientes recomendaciones:
1. Lavarse las manos inmediatamente después de atender a un individuo con diagnóstico probable
o de certeza de CEAH. Se debe tener la misma precaución cuando se manejan secreciones de estos
pacientes. El lavado de manos se debe realizar aun cuando se han utilizado guantes de látex.
2. Utilizar guantes y bata siempre que se esté en contacto con un individuo o con sus fluidos corporales.
3. Utilizar medidas personales de protección cuando se realicen procedimientos que puedan generar
salpicaduras a las mucosas del personal.
4. Restringir el acceso del personal de salud únicamente a aquellos que tengan la responsabilidad directa
del paciente.
5. El equipo médico (aparatos e instrumental), así como sillas y mesas de exploración se deben
desinfectar para evitar la contaminación a otros pacientes y/o al personal.
EVALUACIÓN. Eliminación de casos, control de la enfermedad
CONCLUSIONES
La importancia que conlleva el diferenciar las metodologías que deben aplicarse ante las distintas
enfermedades que llegan a presentarse dentro de la población y el consultorio.
El método clínico se enfoca hacia la recuperación de la salud del individuo, por lo cual el médico se basa
en utilizar los conocimientos y habilidades para realizar una historia clínica auxiliándose de la
observación, exploración y estudios de gabinete, para llegar a un diagnóstico.
Dentro del método epidemiológico la atención se basa en la salud hacia la población, por lo cual se debe
determinar inicialmente la incidencia o aumento de casos en tiempo, lugar y fecha, y así tomar la decisión
de iniciar el protocolo epidemiológico.
Cabe mencionar que ambos métodos tienen como base principal el método científico.
Asimismo mencionar la importancia que ocupan ante la sociedad y el sector salud, con el método clínico
se prevé que cualquier enfermedad avance y se complique, generando más gastos hacia la población y
el sector salud, con el epidemiológico, es controlar cuando se presenta un brote o amenaza de epidemia,
y evitar se propague hacia la población, con medidas que deberán seguir los pacientes y el personal de
salud.
REFERENCIAS
MANUAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESTANDARIZADO PARA LA CONJUNTIVITIS
HEMORRÁGICA. Recuperado de
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/08_2012_Manual_Conjunti
vitis_vFinal_7nov12.pdf
EVIDENCIA UNIDAD 1
MORBILIDAD EN LA CIUDAD DE MÉXICO
MARZO 2016
ENFERMEDAD CASOS
Infecciones respiratorias
agudas
601 329
Infección de vías urinarias 87 961
Infecciones intestinales por
otros organismos y las mal
definidas
76 543
Gingivitis y enfermedades
periodontales
25 384
Úlceras, gastritis y duodenitis 23 382
Conjuntivitis 22 175
Obesidad 14 501
Vulvovaginitis 8 873
Otitis media aguda 8 264
Hipertensión arterial 7 901
Diabetes no
insulinodependiente
7 403
EVIDENCIA UNIDAD 2
PERIODO PREPATOGÉNICO
HUÉSPED-Hombre
AMBIENTE Temporada de otoño e invierno
AGENTE Herpes Viridae: Herpes Simple I Y 1I, Herpes Varicela Zoster Adenovirus Humano:
AdVH-19 y AdVH-37 Molluscum Contagiosum, alérgenos (caspa de mascota o polvo), sustancias
(smog o cloro de piscinas)
PROMOCIÓN DE LA SALUD
 Lavado frecuente de manos
 No compartir cosméticos
 Buen uso y manejo de lentes de contacto
 Evitar saunas y piscinas
 Esquema de vacunación
 Evitar el paciente asista a lugares muy concurridos
PERIODO PATOGÉNICO
DIAGNÓSTICO Revisión y exploración ocular
PERIODO DE LATENCIA De tres a cinco días
CAMBIOS TISULARES Secreción purulenta, se observan costras de secreción
En pestañas, inflamación
HORIZONTE CLÍNICO
SIGNOS Y SINTOMAS Sensación de cuerpo extraño, produce prurito que se hace
más intenso incitando a frotarse los ojos, además de lagrimeo, inyección
conjuntival y goteo matutino, se advierte la presencia de fotofobia, en cuanto a la
agudeza visual puede verse afectada en caso de que exista abundante secreción.
Hiperemias, secreción, reacción tisular de tipo folicular, quimosis o edema conjuntival, adenopatías.
TRATAMIENTO La profilaxis es la principal medida terapéutica para evitar la diseminación de la
infección, en casos con cuadro clínico leve y para aliviar los síntomas utilizar
compresas frías en área afectada tres veces al día.
Fármacos: Antivíricos, corticoides, interferón y antibióticos
LIMITACIÓN DEL DAÑO Tratamiento, cuidado, limpieza, protección de ojos
Lavar ropa de cama, toallas, fundas y evitar compartirla.
REHABILITACIÓN Compresas de agua fría tres veces al día, uso de
gafas oscuras, evitar uso compartido de pañuelos y cosméticos,
no tocarse la cara con las manos y revisión mensual para control
PREVENCIÓN
PRIMARIA
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
PREVENCIÓN
TERCIARIA
CONJUNTIVITIS
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  • 1. GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD SEGUNDO SEMESTRE ALUMNA: MARÍA ELIZABETH ARROYO SÁNCHEZ EPIDEMIOLOGÍA UNIDAD 3 EVIDENCIA DE APRENDIZAJE ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LA CONJUNTIVITIS PROFESOR: SALVADOR NAVARRETE GÓMEZ GRUPO GSS_HEPI_1601_B2_001 INDICE
  • 2. Desarrollo del Método Epidemiológico……………….……………………………………..….2-4 Conclusiones……………………………………………………………………………………..…4 Referencias…………………………………………………………………………….……………4 Evidencia Unidad 1………………………………………………………………………………….5 Evidencia Unidad 2…………………………………………………………………………………..6 Actividad 2…………………………………………………………………………………………….7
  • 3. DESARROLLO DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO OBSERVACIÓN. La periodicidad de notificación a partir de la detección de los casos de conjuntivitis epidémica aguda hemorrágica se realiza de manera semanal. ENCUESTA. Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA. La conjuntivitis ocupa el sexto lugar de morbilidad en la Ciudad de México y el periodo de morbilidad teniendo una mayor incidencia en el mes de abril, julio y octubre. Se integra por tres grupos principales de distintas edades y durante el año 2014 en la Ciudad de México se presentaron: 1) De entre 25 a 44 años, con 91, 113 personas con el padecimiento 2) De 1 a 4 años, con 62,266 personas con el padecimiento 3) De 5 a 9 años, con 50,750 personas con el padecimiento 4) HIPÓTESIS. Los habitantes de la Ciudad de México se enferman por Conjuntivitis Bacteriana o Viral durante el mes de mayo, afectando solamente a las personas adultas. COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS. De acuerdo al boletín epidemiológico semanal que emite la Dirección General de Epidemiología, se concluye que los habitantes de la ciudad de México no enferman en el mes de mayo, sino que suele ocurrir con mayor frecuencia en abril, octubre, julio, marzo y diciembre, en orden de frecuencia, y que afecta a personas adulta en un rango de edad de entre 25 y 44 años y en niños de 1 a 9 años de edad. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO. Sujeto de cualquier edad que presente hemorragia conjuntival o palpebral uni o bilateral y uno o más de los siguientes: • Hiperemia conjuntival, • Quemosis y/o edema palpebral, • Secreción serosa o mucoserosa, • Linfadenopatía cervical o preauricular, • Dolor ocular intenso, • Fotofobia grave y lagrimeo
  • 4. Caso confirmado: Todo caso probable con aislamiento del virus causal por métodos de laboratorio y/o asociado a otro caso. Brote: Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí. MEDIDAS DE CONTROL. Las técnicas de aislamiento son la clave para la prevención de brotes por CEAH y se debe procurar que sean seguidas de la manera más estricta posible. Particularmente cuando se trata de un brote, se debe poner énfasis en prevenir la diseminación de la infección, lo cual se logra mediante un cuidadoso lavado de manos, así como una meticulosa limpieza y manejo de cualquier objeto que pueda entrar en contacto con secreciones oculares o respiratorias. Entre las medidas que debe tomar la población en general para evitar una mayor diseminación de la infección, se encuentran las siguientes: 1. Acudir unidades médicas o centros de salud en cuanto se presenten las primeras manifestaciones de la enfermedad. 2. El enfermo debe evitar tocarse los ojos con las manos o con cualquier objeto y lavarse frecuentemente las manos. 3. En la medida de lo posible aislar el paciente y evitar su contacto con niños y personas mayores de 65 años. 4. Mantener los utensilios de preparación de alimentos y objetos de uso personal del paciente (juguetes, cosméticos, cubiertos, toallas, anteojos, etc.), aislados de los del resto de la familia. 5. Evitar la asistencia del enfermo a eventos multitudinarios o a sitios con gran asistencia de personas (iglesias, albercas, balnearios, escuelas, guarderías, sitios de trabajo). 6. Evitar contacto físico con los pacientes; cuando esto no sea posible, lavarse perfectamente las manos después del contacto y evitar tocarse los ojos con la mano o con objetos potencialmente contaminantes. 7. Los pacientes no deben compartir ningún medicamento o implemento que se les haya prescrito para el tratamiento de la enfermedad pues éste puede ser un mecanismo de transmisión. Para personal de salud: Los profesionales de la salud también se encuentran expuestos de manera importante al contagio a partir de los pacientes, por lo que se deben seguir de manera estricta las siguientes recomendaciones: 1. Lavarse las manos inmediatamente después de atender a un individuo con diagnóstico probable o de certeza de CEAH. Se debe tener la misma precaución cuando se manejan secreciones de estos pacientes. El lavado de manos se debe realizar aun cuando se han utilizado guantes de látex. 2. Utilizar guantes y bata siempre que se esté en contacto con un individuo o con sus fluidos corporales.
  • 5. 3. Utilizar medidas personales de protección cuando se realicen procedimientos que puedan generar salpicaduras a las mucosas del personal. 4. Restringir el acceso del personal de salud únicamente a aquellos que tengan la responsabilidad directa del paciente. 5. El equipo médico (aparatos e instrumental), así como sillas y mesas de exploración se deben desinfectar para evitar la contaminación a otros pacientes y/o al personal. EVALUACIÓN. Eliminación de casos, control de la enfermedad CONCLUSIONES La importancia que conlleva el diferenciar las metodologías que deben aplicarse ante las distintas enfermedades que llegan a presentarse dentro de la población y el consultorio. El método clínico se enfoca hacia la recuperación de la salud del individuo, por lo cual el médico se basa en utilizar los conocimientos y habilidades para realizar una historia clínica auxiliándose de la observación, exploración y estudios de gabinete, para llegar a un diagnóstico. Dentro del método epidemiológico la atención se basa en la salud hacia la población, por lo cual se debe determinar inicialmente la incidencia o aumento de casos en tiempo, lugar y fecha, y así tomar la decisión de iniciar el protocolo epidemiológico. Cabe mencionar que ambos métodos tienen como base principal el método científico. Asimismo mencionar la importancia que ocupan ante la sociedad y el sector salud, con el método clínico se prevé que cualquier enfermedad avance y se complique, generando más gastos hacia la población y el sector salud, con el epidemiológico, es controlar cuando se presenta un brote o amenaza de epidemia, y evitar se propague hacia la población, con medidas que deberán seguir los pacientes y el personal de salud. REFERENCIAS MANUAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESTANDARIZADO PARA LA CONJUNTIVITIS HEMORRÁGICA. Recuperado de http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/08_2012_Manual_Conjunti vitis_vFinal_7nov12.pdf
  • 6. EVIDENCIA UNIDAD 1 MORBILIDAD EN LA CIUDAD DE MÉXICO MARZO 2016 ENFERMEDAD CASOS Infecciones respiratorias agudas 601 329 Infección de vías urinarias 87 961 Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas 76 543 Gingivitis y enfermedades periodontales 25 384 Úlceras, gastritis y duodenitis 23 382 Conjuntivitis 22 175 Obesidad 14 501 Vulvovaginitis 8 873 Otitis media aguda 8 264 Hipertensión arterial 7 901 Diabetes no insulinodependiente 7 403
  • 7. EVIDENCIA UNIDAD 2 PERIODO PREPATOGÉNICO HUÉSPED-Hombre AMBIENTE Temporada de otoño e invierno AGENTE Herpes Viridae: Herpes Simple I Y 1I, Herpes Varicela Zoster Adenovirus Humano: AdVH-19 y AdVH-37 Molluscum Contagiosum, alérgenos (caspa de mascota o polvo), sustancias (smog o cloro de piscinas) PROMOCIÓN DE LA SALUD  Lavado frecuente de manos  No compartir cosméticos  Buen uso y manejo de lentes de contacto  Evitar saunas y piscinas  Esquema de vacunación  Evitar el paciente asista a lugares muy concurridos PERIODO PATOGÉNICO DIAGNÓSTICO Revisión y exploración ocular PERIODO DE LATENCIA De tres a cinco días CAMBIOS TISULARES Secreción purulenta, se observan costras de secreción En pestañas, inflamación HORIZONTE CLÍNICO SIGNOS Y SINTOMAS Sensación de cuerpo extraño, produce prurito que se hace más intenso incitando a frotarse los ojos, además de lagrimeo, inyección conjuntival y goteo matutino, se advierte la presencia de fotofobia, en cuanto a la agudeza visual puede verse afectada en caso de que exista abundante secreción. Hiperemias, secreción, reacción tisular de tipo folicular, quimosis o edema conjuntival, adenopatías. TRATAMIENTO La profilaxis es la principal medida terapéutica para evitar la diseminación de la infección, en casos con cuadro clínico leve y para aliviar los síntomas utilizar compresas frías en área afectada tres veces al día. Fármacos: Antivíricos, corticoides, interferón y antibióticos LIMITACIÓN DEL DAÑO Tratamiento, cuidado, limpieza, protección de ojos Lavar ropa de cama, toallas, fundas y evitar compartirla. REHABILITACIÓN Compresas de agua fría tres veces al día, uso de gafas oscuras, evitar uso compartido de pañuelos y cosméticos, no tocarse la cara con las manos y revisión mensual para control PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA CONJUNTIVITIS
  • 8. ACTIVIDAD 2 C O N J U N T I V I T I S