2. IATROGENIA:
Se deriva del griego
iatros: médico
genia: producir o engendrar.
“acto médico en el cual lo que se realiza correctamente
no resulta favorable para la salud del paciente”.

3. INTRODUCCIÓN
En la práctica médica ACTUAL todos
somos partícipes en la toma de decisiones.
Hay dos factores importantes en la toma
de decisiones:
PROFESIONAL PACIENTE

4. Cuando se tenga lo necesario, habrá
menos error.
La evolución de la bioética ha estado
unida al proceso de desarrollo de la
democracia y de los derechos
humanos, por tanto, la bioética
atiende los principios y normas que
rigen la práctica médica con las
sociedad, incluyendo el error médico.

5.  Enla parte de la deontología la bioética se
fundamenta en cuatro principios prima
fascie.
 Son:beneficencia, no maleficencia, justicia y
autonomía.
 Tienendos niveles de jerarquización:
a) Público (justicia y no maleficencia)
b) privado o individual (beneficencia y
autonomía).

6. BENEFICENCIA:
 Busca la realización activa del bien y la protección
de los intereses del enfermo.
El fin moral del principio de beneficencia será
promocionar los mejores intereses del paciente
(vida, salud y enfermedad).
La beneficencia se refiere a la obligación ética de
aumentar al máximo los beneficios y reducir al
mínimo los daños y prejuicios.

7. NO MALEFICENCIA:
 Sólo
se debe tratar con aquello que esté indicado
y que proporcione un beneficio científicamente
probado.
El principio de no maleficencia es considerado
como el complemento del par dialéctico
beneficencia no maleficencia.

8.  Elerror es una acción equivocada atribuible a un
mal juicio en la práctica médica. El error puede
ocurrir en 3 condiciones:
1. Por la realizando  Los errores
de acciones médicos suelen
innecesarias. ser más
consecuencia
2. Por la ejecución de las
inadecuada de
maniobras útiles y condiciones de
necesarias. trabajo que de
una actitud
3. Por la omisión de deliberada y
intervenciones malintencionad
benéficas. as por parte del
médico.

9. Tipos de errores
• No dependen del
operador
Latentes
• Dependen
directamente del
Activos operador y sus
efectos se observan
de inmediato.

10. DERECHO SANITARIO
 Acto profesional se ha definido como la
disciplina jurídica especial encargada del
estudio y normativa de las relaciones
jurídicas entre los sistemas de salud y la
sociedad (Declaración de Madrid, Octubre
2004).
 Los problemas que dieron lugar al nacimiento
de la CONAMED en México fueron la
medicina defensiva y los “errores
profesionales”.

11.  En
el acto médico, el médico enfoca su
acción hacia una persona que necesita su
ayuda o lo solicita.
 Lexartis en el acto médico, el médico
ejerce la profesión más difícil desde el punto
de vista legal.
 Porello ejercer un acto médico inadecuado sin
apego a los estándares científicos, éticos y
normativos trae consigo una mala práctica.

12. •Ataz López
•Acto médico
• Es el conjunto de actos que se llevan a cabo
dentro del cuerpo humano y que tienden a la
conservación o mejoramiento de la salud.

13.  Al
iniciar el siglo XXI, en un esfuerzo por retomar el
humanismo, diferentes organizaciones médicas
han divulgado una declaración denominada
“Carta del Profesionalismo Médico en el Nuevo
Milenio”.
 La
Organización Mundial de la Salud (OMS) define
como salud al estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solo el desarrollo y
desenvolvimiento de los órganos fisiológicos.
 Por tanto, la salud del ser humano es relevante para el
derecho integral e indivisible en el que hay que
defender su posible agresión ante la existencia de
todo agente extraño.

14.  La actuación sanitaria está encaminada al
bienestar social en la prevención de la salud del ser
humano.
 Elderecho sanitario, además de preocuparse por
la resolución de los conflictos en el ejercicio de la
profesiones sanitarias , también opera en la
constante búsqueda de la prevención de los
mismos.

15. Internacional
Federal
Estatal

16. Legislación sanitaria.
 Tienesu origen en el
artículo cuarto
constitucional,
establece como
garantía individual el
derecho a la
protección de la salud
(publicada en el diario
oficial en febrero de
1984)

17. Sistema nacional de Salud
Atención
médica
Salud Asistencia
pública social

18. Ley General de Salud
Ley penal
de carácter
federal
Legislación sanitaria
Destaca la Ley General de
Salud de Prestación de
Servicios de Atención
médica

19. •Elaboración de •Reparación de daño
certificados o indemnización.
médicos
prenupciales, de
defunción y avisos
de nacimiento.
Legislación Legislación
Civil Laboral
Legislación Legislación
Fiscal Penal
•Es necesario •Establece las
conocer las actividades u
obligaciones fiscales omisiones que son
y mantenerse consideradas
actualizado en este delitos.
aspecto.

20.  Capacidad de actuar íntegramente con:
Pericia
Prudencia Observancia Diligencia
Surge del acto profesional digno,
indivisible e inviolable.

21. Mala Práctica Profesional
La
La impericia
imprudencia
La La
negligencia inobservancia

22. Iatropatogenias
Es la acción adversa o
perjudicial que resulta directa o
indirectamente de la actividad
del equipo de salud.

23. El daño que puede producir
un médico es grande:
Con el bolígrafo el
Es imposible en la
Con la palabra, el médico prescribe
práctica médica evitar
silencio o un gesto drogas o la iatrogenia
regímenes
Debe tomarse una La mayoría de los
adecuada historia errores se comenten
clínica, examen físico por sobrevalorar o
y ordenar los menos valorar los
exámenes necesarios. hallazgos.

24. Existen 3 clases de Iatrogenia:
Se actúa con El médico El médico no
Iatrogenia criminal
Iatrogenia consciente
Iatrogenia inconsciente
el principio actúa con la actúa bajo
de doble intención de los principios
efecto, beneficiar al éticos y
causando un paciente jurídicos
mayor pero le causa elementales.
beneficio. un daño no
esperado.

25.  Para responder a las acusaciones de imprudencia,
negligencia, ineptitud, etc. El profesional debe contar
con:
 1) Historia clínica completa, clara y secuenciada.
 2)Previo consentimiento informado del paciente

26. Medicina basada en
Medicina defensiva
evidencias
• Seguimiento clínico • Aplicación de
minucioso, pruebas y
explicaciones más tratamientos sólo
detalladas al para defender al
paciente, mejorar médico contra una
documentación del probable demanda.
expediente clínico.

27.  Algunas de las tareas que tiene el médico en la
medicina basada en evidencias son:
 1) Entablar la relación con el paciente para favorecer
la comunicación.
 2) Poner en juego sus conocimientos, destrezas
clínicas y su capacidad intuitiva para hacer un buen
diagnóstico (protocolos, guías médicas y normas
oficiales).
 3) Comunicar las hipótesis diagnosticas.
 4) Estudiar junto con el paciente las opciones para su
tratamiento, eligiendo ambos la adecuada.
 5) Acompañarlo durante el proceso terapéutico.

28. Propuestas para corregir
el error médico
Todo es producido
por el médico, no
sólo en
Amplia
consecuencias
nocivas, también en
éxitos.
IATROGENIA
Daño en salud o
Restringida
en integridad
(iatropatogenia)
física y mental

29.  Inexperiencia
 Indicaciones incorrectas
 Errores de técnicas
 Exámenes insuficientes
 Improvisación
 Descuido y mala vigilancia del postoperatorio
 Falta de escrúpulos

30.  La investigación y conocimientos se deben adaptar
a los PRINCIPIOS ÉTICOS en beneficio del ser
humano:
 1) Obligaciones de medios dar atención
médica no un resultado.
 2) Obligaciones de seguridad  cuidar
complicaciones minimizando riesgos, evitando siniestros.
 3) Obligación de resultados  se pueden
satisfacer cuando el resultado es cierto (laboratorios,
cirugía estética).

31. Comportamiento
médico:
 1) Respetar la personalidad del
paciente, dignidad e intimidad.
 2) Guardar confidencialidad sobre
el padecimiento .
 3) Aplicación de procedimientos
(compromiso de medios)
 4) Prevenir y evitar
iatropatogenias.
 5) Recordar que la buena práctica
médica se rige por: legislación,
conocimiento y principios
éticos.

32.  1) No priorizar en que el enfermo es un ser humano
 2) Atender a los pacientes rápidamente
 3) Hacer examen clínico inadecuado
 4) Limitaciones en prescripción
 5) Pocas posibilidades de operar a pacientes en futuro
inmediato

33. Normas para evitar errores
 1) Conocer a lo que se está enfrentando.
 2) Saber los antecedentes del paciente.
 3) Conocer procedimientos en caso de cirugía.
 4) Tener cuidado en maniobras terapéuticas.
 5) Aceptar errores para aprender de ellos .
 6) Comunicación con el equipo que lo auxilia.
 7) Seguimiento posterior a cirugía.

34. Código Internacional de Ética
Médica. Art. 28.1
Nunca provocar la
muerte intencional de un
paciente, pues la eutanasia es
contraria a la ética médica; limitarse
a aliviar los dolores, mantener una
calidad de vida y asistir al enfermo
hasta el final.

35. Derechos de las personas
 1) A ser tratado dignamente hasta la muerte.
 2) Conservar el sentimiento de esperanza ante cualquier
cambio .
 3) Ser cuidado por quien conserve la confianza de un
cambio.
 4) Expresar mis sentimientos y emociones.
 5) Participar en las decisiones de mis cuidados.
 6) Esperar atención médica.

36.  7) No morir solo ni engañado .
 8) Ser aliviado de mis dolores y que se respondan mis
preguntas.
 9) Morir en paz, conservar mi dignidad y no ser juzgado
por mis decisiones.
 10) Comentar y ahondar en mi experiencia religiosa.
 11) Esperar que la dignidad de mi cuerpo sea
respetada luego de mi muerte.
 12) Ser cuidado con por personas con vocación,
sensibles y competentes.