El documento describe varias patologías inflamatorias e infecciosas de la cavidad oral, incluyendo herpes bucal (gingivoestomatitis herpética), estomatitis estreptocócica, escarlatina y angina de Vincent. El herpes bucal se caracteriza por úlceras en la boca causadas por el virus del herpes simple. La estomatitis estreptocócica es el resultado de una infección aguda de la boca por estreptococos y se acompaña de una lengua roja. La escarlatina incluye exantema, f

1. Patología
inflamatoria e
infecciosa de
cavidad oral
OTORRINOLARINGOLOGÍA
EQUIPO 6

2. HERPES BUCAL (GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA)
 Las células infectadas por este virus contienen cuerpos
de inclusión eosinofílicos intranucleares y tienen el
aspecto de células gigantes multinucleadas.
 El citoplasma se torna edematoso y degenera.
 Las lesiones en mucosas se presentan en la forma de
úlceras.

3. HERPES BUCAL (GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA)
En clínica existen dos diferentes infecciones por herpes
simple (HS):
 a) HS 1, relacionada con infecciones bucales y faríngeas,
así como meningoencefalitis y dermatitis por arriba de la
cintura.
 b) HS 2, productor de infecciones genitales y, en el recién
nacido, dermatitis por debajo de la cintura.

4.  Se considera que, en general, las infecciones se diseminan
por contacto íntimo o sexual.
 Las infecciones primarias suelen presentarse en lactantes
y preescolares.
 El virus persiste en estado latente.
HERPES BUCAL (GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA)

5.  Después de la infección primaria se desarrollan
anticuerpos que perduran durante toda la vida de la
persona; de esa manera, los factores predisponentes, son
capaces de provocar infecciones recurrentes que se
manifiestan por la aparición de lesiones y aumento de los
valores séricos de anticuerpos.
 La gingivoestomatitis herpética se caracteriza por inicio
abrupto con fiebre, irritabilidad, anorexia y lesiones
bucofaríngeas
HERPES BUCAL (GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA)

6.  Las encías se edematizan, adoptan un tono rojizo y tienden a
causar hemorragias con facilidad.
 Aparecen úlceras o placas blanquecinas de 2 a 3 mm de
diámetro en la mucosa de cavidad bucal, lengua, paladar,
istmo de las fauces y resto de la bucofaringe.
 Las infecciones herpéticas recurrentes son muy comunes, en
especial el herpes labial, y por lo general no se acompañan de
síntomas generales.
HERPES BUCAL (GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA)

7.  El diagnóstico de infección por herpes simple puede
confirmarse al aislar el virus en el laboratorio, a partir de una
lesión primaria o una recurrente, o por el aumento de las
concentraciones séricas de anticuerpos.
 El tratamiento consiste en limpieza de las lesiones, con
cuidado de no agregar una infección bacteriana, y medidas
sintomáticas de apoyo.
HERPES BUCAL (GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA)

8. ESTOMATITIS ESTREPTOCÓCICA
 Es efecto del estreptococo β–hemolítico.
 La mucosa de la cavidad bucal se encuentra muy hiperémica
y con diversas ulceraciones.
 Esta afección se acompaña a menudo de amigdalitis por el
mismo agente.
 En la fiebre escarlatina también suele haber glositis, de color
rojo fresa en el dorso de la lengua (lengua de frambuesa), y
erupción generalizada, punteada y roja, notable en cuello,
axilas, ingles y pliegues cutáneos.
 Hay palidez peribucal y descamación fina en manos y pies.

9.  Es secundaria a infección bacteriana aguda
estreptocócica en amígdalas o faringe con la
producción de endotoxina por la bacteria.
 Un signo diagnóstico: lengua roja como fresa
acompañada de exantema.
ESCARLATINA
Cuadro clínico incluye
Salpullido
eritematoso
Linfadenopatias
severas
Hiperemia
amigdalina y
faríngea
importante
Cefalea Fiebre
Taquicardia
mayor a la
esperada por la
fiebre
Membrana
amarillenta en
amígdalas,
faringe y
nasofaringe

10.  Dx: Cultivo y la prueba del disco
 Se realiza por inyección subdérmica de la toxina del
estreptococo diluida.
 Tx: Antibióticos como penicilina G
 Complicaciones: Otitis media.
ESCARLATINA

11. ANGINA DE VINCENT
 Cuadro causado por una Infección por Treponema vincentii y Spirochaeta denticulata
 Afectación unilateral caracterizado por
 Tx: Penicilina o betalactámicos
 Se resuelve en 10 días
Fiebre Odinofagia
adenopatia
cervical
ipsilateral
ulceraciones
con un
exudado
blanquecino
en encías y
paladar