2. TEMARIO
BREVE RESEÑA HISTORICA
CONCEPTO DE TC
PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
GENERACIONES DE LOS TOMOGRAFOS
TC HELICOIDAL MULTICORTE
BIBLIOGRAFIA:
⊗ Stewart C. Bushong.(1993). Manual de radiología para Técnicos. 9ª Edición. ELSEVIER
⊗ - Juan R Zaragoza. (1992) Física e instrumentación médica Ed. Salvat
⊗ - Hofer. (2008). Manual Práctico de TAC. Ed. Médica Panamericana
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3. RESEÑA HISTORICA
⊗ Los inventores de la TC fueron un físico norteamericano
llamado A.M. Cormark y un ingeniero inglés llamado Goodfrey N.
Hounsfield.
⊗ En 1963 Cormark demostró que podía determinarse los coeficientes
de absorción de una estructura plana y medir desde un determinado
número de direcciones las variaciones de intensidad de los haces
transmitidos.
⊗ En 1967 Goodfrey N. Hounsfield, ingeniero que dirigía la sección
médica del laboratorio central de investigación de la compañía
discográfica EMI Capitol (Electric and Musical Industries), inicia sus
investigaciones sobre el reconocimiento de imágenes y técnicas de
almacenamiento de datos en el ordenador, desconociendo el trabajo
que Cormark había hecho en las matemáticas teóricas para tal
dispositivo.
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4. 4
RESEÑA HISTORICA
⊗ La hipótesis del programa de investigación E.M.I. (Electric and Musical Industries),
era que las medidas de transmisión de los Rx a través de un cuerpo a partir de todas
las direcciones posibles, contiene la totalidad de la información sobre los
constituyentes de ese cuerpo para ello, Hounsfield, detecta los Rx mediante un
cristal emisor de luz visible cuando se expone a los Rx.
⊗ En 1967 propuso la construcción del escáner EMI
”Crear una imagen tridimensional de un objeto tomando múltiples mediciones del mismo
con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita
reconstruirla a partir de cientos de “planos” superpuestos y entrecruzados”
⊗ El 1 de Octubre de 1971 se realiza el primer escáner craneal en un hospital de
Londres
⊗ En 1973 se realizan los primeros estudios con scanner en Estados Unidos y el resto
de Europa.
6. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
La Tomografía Computarizada es la reconstrucción por medio de un computador
de un plano tomográfico de un objeto.
Un haz de RX colimado atraviesa al paciente, el haz de rayos atenuado que sale
es medido y recogido por los detectores y estos valores se envían al
ordenador.
El ordenador analiza la señal que le llega del receptor, reconstruye la imagen y la
muestra en un monitor de televisión. La reconstrucción del corte anatómico
estudiado se realiza mediante ecuaciones matemáticas adaptadas al
ordenador llamados ALGORITMOS. La imagen puede ser fotografiada para su
posterior análisis.
7. PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
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LAOBTENCION DE IMÁGENES
ES A TRAVES DE UN TUBO
DE RX
LOS RX REALIZAN UN
BARRIDO DE TODO EL
GROSOR DEL CUERPO
La imagen deseada se da por el
movimiento conjunto del foco de
Rx y de la placa, que borra y
desdibuja los planos inferiores y
superiores al plano deseado.
LA OBTENCION DE
IMÁGENES VIENE DADA POR
UN TUBO EMISOR DE RX
QUE ESTA ENFRENTANDO A
UNA COLUMNA DE
DETECTORES
EL BLOQUE TUBO-
DETECTORES SE MOVERAN
SINCRONICAMENTE PARA
GIRAR SIEMPRE
ENFRENTADOS Y OBTENER
LAS DISTINTAS
PROYECCIONES.
CADA DETECTOR TENDRA
UN CANAL POR LA CUAL
ENVIARA LAS SEÑALES
RECIBIDAS DE CADA UNO DE
LOS DETECTORES DE CADA
PROYECCION
A PARTIR DE ESTAS SE
RECONSTRUYE LA IMAGEN
LOS DETECTORES
CONVIERTEN LA SEÑAL DE
RADIACION EN UNA
ELECTRONICA DE
RESPUESTA QUE A SU VEZ
SE CONVIERTE EN UNA
SEÑAL DIGITAL
ESTE PROCESO DE
CONVERSION LO REALIZA EL
COMPUTADOR
9. Características De La Imagen
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Matriz de la imagen
Cada célula de información es un
píxel y la información numérica
contenida
en cada píxel es un número de TC
o unidad Hounsfield
(UH). El píxel es una
representación en dos
dimensiones
del correspondiente volumen
hístico
Este volumen hístico es conocido
como vóxel (volume element,
o elemento de volumen) y está
determinado por el producto
del tamaño del píxel por el grosor
de la imagen de TC.
10. AMPLITUD DE VENTANA
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Hablamos de Centro de Ventana o de Amplitud de
ventana cuando nos referimos a las escalas de grises o al
contraste de la imagen
La Ventana es aquello que se refiere a la gama de
densidades cuyos números Hounsfield referidos a los
tejidos del cuerpo humano, van desde el -1000 hasta el
+1000
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HU= (µobjeto - µagua) / µagua X 1000
Esta unidad de absorción se llama Hounsfield o valor de CT.
12. GENERACIONES DEL LOS TOMOGRAFOS
Escáneres de Primera Generación
⊗ haz colimado de rayos X (haz tipo lápiz) y un solo detector desplazándose sobre un
paciente y girando entre barridos sucesivos.
⊗ El método de recopilación de datos se basa en el principio de traslación y rotación del
bloque tubo-detectores. El proceso de exploración engloba las siguientes fases:
a) El tubo y los detectores se mueven en línea recta de los pies a la cabeza del paciente,
en lo que dura el disparo, luego se paran.
b) El tubo y los detectores rotan 1º, comienza de nuevo el movimiento lineal y el disparo.
Ahora el sentido del movimiento es de cabeza a pies. Terminando el disparo se paran.
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GENERACIONES DEL LOS TOMOGRAFOS
Escáneres de Segunda Generación
⊗ Hay un conjunto de detectores (entre 5 y 35 detectores), que recogen un haz de Rx
en abanico en lugar de un haz tipo lápiz.
⊗ Conseguía tiempos de barridos mucho menores (20 seg./proyección). Además al ser
el haz de rayos en abanico no era necesario realizar tantas traslaciones, ya que la
apertura del haz permite que el giro posterior a cada barrido sea de 5 ó de más
grados.
⊗ La detección simultánea a través de varios detectores aumenta además la calidad de
la imagen
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GENERACIONES DEL LOS TOMOGRAFOS
Escáneres de Tercera Generación
⊗ No hay traslación, el método de recopilación de datos está basado en un movimiento
de rotación y se suprime la traslación, abarcado un ángulo de giro alrededor del
paciente de 240º a 360º, según la velocidad.
⊗ • El modo de corte es por continuos destellos pulsados durante la rotación, con un
haz de radiación monoenergético y en abanico amplio (se abre entre 30-60º)
⊗ • Aumentan los detectores, oscilando su número entre 260 y 750, colocados en una
matriz curvilínea.
⊗ • El tiempo empleado en realizar un corte y representarlo en pantalla oscila entre 4.8
y 10 segundos
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GENERACIONES DEL LOS TOMOGRAFOS
Escáneres de Cuarta Generación
⊗ Solo gira el tubo y los detectores permanecen fijos. La detección de la
radiación se consigue con un conjunto de al menos 100 detectores
colocados en forma de circunferencia.
⊗ El modo de corte es por un haz en abanico con continuos destellos
pulsados durante los 360º que dura la rotación.
⊗ Los detectores, en número de 424 a 2400, según las casas
comerciales, se disponen formando un círculo cuyo centro es el cuerpo
del paciente.
⊗ El tiempo empleado en la realización y representación de un corte es
de 1 a 12 segundos.
20. TC HELICOIDAL MULTICORTE
⊗ Rotación continua del tubo
⊗ Movimiento sincronizado de la
camilla durante la exposición
⊗ Adquisición volumétrica
⊗ Igual dosis de radiación que la
convencional
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22. TC HELICOIDAL MULTICORTE
⊗ El factor de desplazamiento se llama “pitch”
⊗ Pitch = Avance de la mesa x giro ( 360º )
Espesor del corte
⊗ Pitch de 1, equivale a que la mesa se mueve
⊗ la distancia equivalente a un espesor de corte durante una
rotación del tubo de 360 º
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23. TC HELICOIDAL MULTICORTE
⊗ Utiliza mas de una fila de detectores
⊗ Es más rápida (reduce el tiempo de exploración)
⊗ Permite adquisiciones volumétricas reales con
reconstrucciones en cualquier plano y distintos
espesores; manteniendo una óptima resolución
espacial
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24. DISEÑO DEL SISTEMA DE OBTENCION DE
IMAGENES
COMPONENTES PRINCIPALES EN LOS SISTEMAS DE IMAGEN DE TC
⊗ EL CABEZAL (GANTRY)
⊗ EL ORDENADOR
⊗ CONSOLA DE CONTROL.
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27. EL ORDENADOR
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⊗ El ordenador es un subsistema único en el sistema de imagen de TC.
⊗ Según el formato de la imagen, se deben resolver simultáneamente hasta
250.000 ecuaciones.
⊗ El microprocesador y la memoria principal están en el corazón del ordenador
utilizado en la TC. Éstos determinan el tiempo entre el final de la obtención y la
aparición de una imagen, llamado tiempo de reconstrucción.
⊗ La eficacia de un examen está determinada en gran manera por el tiempo de
reconstrucción, especialmente cuando se obtiene un gran número de imágenes.
28. ⊗ Consta del tubo de rayos X,
los detectores, el generador de alto
voltaje, la mesa de soporte para el
paciente y el soporte mecánico para cada
uno de ellos. Estos subsistemas reciben
órdenes electrónicas de la consola de
control y transmiten datos al ordenador
para la producción de la imagen y el
posprocesado.
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CABEZAL (GANTRY)
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CABEZAL (GANTRY)
⊗ Tubo de Rx: este tubo de rayos X dura al
menos 50.000 exposiciones, es la vida
aproximada de un equipo convencional
de TC.
⊗ Serie de detectores. Los sistemas de TC
helicoidal multicorte tienen múltiples
detectores ordenados de forma que los
números llegan a decenas de miles.
Antes se usaban detectores llenos de
gas, pero ahora todos son detectores en
estado sólido de centelleo.
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⊗ Serie de detectores: Los detectores de centelleo
tienen una alta eficiencia para la detección de los
rayos X..
⊗ Colimación: En los sistemas de imagen de TC
helicoidal multicorte hay habitualmente dos
colimadores.
Colimador prepaciente: determina el perfil de dosis
y la dosis al paciente.
El colimador predetector restringe el haz de rayos
X visto desde el conjunto de detectores
CABEZAL (GANTRY)
La imagen obtenida en la TC es distinta de la obtenida en una radiografía convencional. Es sintética en cuanto a que se crea artificialmente a partir de los datos recibidos y no es una imagen proyectada. En la radiografía, los rayos X forman una imagen en el receptor de imágenes. Con los sistemas de imagen de TC, los rayos X forman una imagen que se almacena de forma electrónica y se muestra como una matriz de intensidades.
Este proceso, trasladarse-parar-rotar-parar, trasladarse-parar-rotar-parar...., es repetido 180 veces para obtener un corte, por lo que los primeros equipos fabricados(por la EMI) exigían 180 barridos, con un giro de 1º entre cada uno.
Se introduce e 1977 y cubre casi la totalidad de TC. En esta generación se vuelve a reducir considerablemente el tiempo de corte, gracias al aumento del número de detectores y a la incorporación de los nuevos avances en el software informático.
La principal limitación de los escáneres de 2ª generación era la duración del examen (20seg./Proyección), debido a la complejidad del mecanismo de traslación y rotación y a la gran masa del conjunto.
Con estas máquinas suelen aparecer artefactos circulares. La calidad de la imagen
que se consigue con estos escáneres es prácticamente igual a la que se consigue con
los aparatos de tercera generación y aunque se han intentado comparar ambos equipos y decidir cual es mejor, se ha visto que la calidad de la imagen final depende en gran parte de las funciones matemáticas que se utilizan para reconstruirlas, o sea el sistema informático es lo que influye en ello
Tomografía Helicoidal o Espiral cabe resaltar como de modo helicoidal, la camilla del paciente avanza en forma continua dentro del gantry, mientras que el tubo gira alrededor del paciente sin apagarse.
Es un método que elimina las demoras entre cortes, permite una adquisición más rápida y, además, colecta suficientes datos para cubrir el volumen de la anatomía, sin espacios ni pérdida de información entre dos cortes.
En Helicoidal se pueden reconstruir imágenes en cualquier punto del volumen. Así es posible realizar cortes muy finos, superpuestos o centrados en una lesión pequeña y detectar, fácilmente, nódulos pulmonares o diminutos aneurismas cerebrales.
Proceso que se puede efectuar sobre volumen adquirido, una vez el paciente se retira. Eso quiere decir que no implica radiación adicional.
UN INCREMENTO DEL FACTOR DE DEZPLAZAMIENTO por encima de 1:1 aumenta el volumen de tejido del cual se puede tomr una imagen en un tiempo determinado. Esta es la ventaja principal de la TC helicoidal multicorte: su capacidad de tomar imágenes de un volumen mas grande de tejido mientras el paciente aguanta la respiración una sola vez. Esto es particularmente beneficioso en la angiografía por TC, la planificación de tratamientos e radioterapia y la obtención de imágenes de pacientes no cooperadores.
LOS SISTEMAS DE IMAGEN PUEDEN ESTAR EQUIPADOS POR DOS O TRES CONSOLAS.
Una para el tecnico radiologo, otra para el posprocesado de la imagen (para fotografia y clafisicar) otra consola podria servir para que el medico vea la imágenes y manipule su apariencia visual.
La consola contiene contandores y controles para seleccionar las caracteristicas de la imagen, el movimiento mecanico del cabezal y de la camilla.
Habitualmente se trabaja por encima de 120 kVp. el mA maximo suelen ser de 400 mA y se modula según el grosor del paciente.
Linea de programas informaticos
Aproximadamente el 90% de los rayos X incidentes en el detector se absorben y contribuyen a la señal emergente