medicina

1. UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
Facultad de Medicina
Cátedra:
Pediatría
Docente:
Dr. Jorge Guillen
Tema:
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
Alumna:
Daniela Cabrera

2. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
GRUPO MECANISMOS DE
ACCION
ESPECTRO EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
BETA-
LACTAMICOS
PENICILINAS
Natural
Antibióticos beta-
lactámicos,
bactericidas, que
inhiben la síntesis de
la pared celular al
unirse a las
proteínas ligadoras
de penicilina (PBP o
PLP)
Gérmenes aerobios
grampositivos y
gramnegativos:
Staphylococcus (no
productores de
penicilinasas),Streptococcus
pneumoniae, Neisseria
gonorrhoeae, etc
Bacilos grampositivos:
Treponema pallidum,
Leptospira
Bacilos gramnegativos:
bacteroides no B-lactamsa
Reacción de
hipersensibilidad,
colitis
pseudomembran
osa por
Clostridium
difficile,
convulsiones
(Penicilina G),
neutropenia,
alteración de
pruebas
hepáticas, rash
no alérgico por
ampicilina en la
mononucleosis
infecciosa.
Pacientes con
conocida
hipersensibilidad a
ellas o a las
cefalosporinas
Penicilina G
(oral y
parenteral) y V
(oral)
Penicilasa-
resistente
Staphylococcus productores
de penicilinasas.
No tienen efecto sobre las
bacterias gramnegativas
Meticilina e
Isoxazolilpenicili
nas (oxacilina)
Aminopenicilina
s
El espectro es parecido al de la
penicilina G, por los cocos
grampositivos, bacilos
gramnegativos: H. influenzae,
bacilos grampositivos: listeria
monocytogenes y bacilos
gramnegativos: E. coli, Proteus
mirabilis
Ampicilina,
Amoxicilina
Penicilinas
antipseudomoni
ca
Estreptococos, enterococos ,
la mayoría de las
enterobacterias , Pseudomona
y muchos anaerobios
incluyendo Bacteroide fragilis,
Clostridium
Carboxipenicilin
as y
ureidopenicilina
s (piperacilina)
Penicilinas e
inhibidor de la
Beta-Lactamasa
Cubre anaerobios y cepas
productoras de beta-
lactamasa
Sulbactan +
amipicilina,
Amoxicilina +
acido
clavulanico,
piperacilina +
tazobactan

3. GRUPO MECANISMOS DE
ACCION
ESPECTRO EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
BETA-
LACTAMICOS
CEFALOSPORINAS 1° Generación
Son beta-lactámicos,
bactericidas e
inhiben la síntesis de
la pared bacteriana.
Cepas suceptibles de
Staphylococus, Streptococcus,
E. Coli, P. mirabilis y algunas
especies de Klebsiella
Reacciones de
hipersensibilidad
como urticaria,
exantema,
pruritos, cuando
hay antecedentes
de alergia a las
penicilinas el
5.4% al 16.5%
desarrollan
alergia a las
cefalosporinas.
Causa común de
fiebre
medicamentosa,
eosinofilia,
trombocitosis,
Coombs positivo,
anemia
hemolítica, puede
causar trastornos
de la hemostasia,
sea por daño de
la agregación
plaquetaria o por
trastornos en la
síntesis de
factores de la
coagulación
vitamina k
dependientes
Pacientes con
conocida
hipersensibilidad a
las cefalosporinas
Cefalotina,
Cefazolina,
Cefalexina y
Cefradina
2° Generacion Bacilos gramnegativos
seleccionados y algunas de
este grupo tienen actividad
contra los anaerobios. Poca
actividad a los Staphylococus y
Streptococus. La mayoría
tienen actividad a la N.
Gonorrhoeae
Cefotixina,
Cefuroxima
Cefmetazol
3° Generacion Espectro aumentado contra
bacilos gramnegativos
aerobios. Ceftazidima y
cefoperazona tienen una
actividad más especifica
contra Pseudomona
Cefixima,
cefotaxima,
ceftazidima,
ceftriaxona
4° Generacion Igual que la tercera pero con
mayor resistencia a la
hidrólisis por B- lactamasa,
penetra a través de la
membrana exterior de los
organismos gramnegativos
mas rápidamente
Cefepima
CARBAPENEMS
Imipinen +
cilastatina
Es
fundamentalmente
el mismo de todos
los B- lactamicos,
para los
grampositivos su
acción ocurre en la
superficie celular,
para las bacterias
gramnegativas en el
espacio
periplasmatico entre
la pared celular y la
membrana celula
Activo contra la mayoría de las
bacterias grampositivas
aerobias y anaerobias.
Clostridium difficile es
resitente, los estafilococos
meticilino-resistentes no son
sensibles al imipenen. La
mayoría de los bacilos
gramnegativos aerobios son
suceptibles, es altamente
activo contra la bacterias
gramnegativas anaerobias. No
activo contra Legionella,
Chlamydia y Micoplasma
Nauseas, vomitos
diarrea, flibitis en
el sitio de
infusión ,
erupción
cutánea, fiebre,
convulsiones y
superinfeccion
con hongos
Hipersensibilidad
conocida a los
betalactamicos
Meropenem Prooca muerte de la
bacteria uniéndose
covalentemente a
las proteínas
fijadoras de
pinicilina implicadas
en la síntesis de la
pared celular
Grampositivos, gamnegativos
y anaerobios
Nauseas
vomitos..,
trombocitosis,
eosinofilia,
alteraciones leves
de las pruebas de
función hepática
Ertapenen Sintentico de larga
duración inhibe la
Diarrea, nauseas,
cefalea

4. sistesis de la pare
celular
GRUPO MECANISMOS DE
ACCION
ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIO
NES
MACROLIDOS
Eritromicina
Inhibe la síntesis
de proteínas
bacterianas por
una unión
reversible a la
subunidad
ribosomal 50S de
los
microorganismos
susceptibles
Elección para
Mycoplasma
pneumoniae y
Legionell, efectivo
contra Streptococcus
beta hmolitico del
grupo A o S.
pneumoniae
Puede alterar la funcionalidad
hepática, con ictericia o sin
ella, pueden verse síntomas
gastrointestinales,
ocasionalmente leucositosis
con eosinofilia, daño auditivo
transitorio con dosis altas y
falla renal
Enfermedad
hepática grave y
precaución
durante el
embarazo
Claritromicin
a
Cocos grampositivos,
como Streptococcus
gurpos A,B,G, S.
pneumoniae
Diarrea, nauseas, vomitos,
trastornos del mal gusto, dolor
abdominal, dispepsia, colitis
pseudomembranosa, cefalea,
leucopenia, incremento de la
Creatinina, aumento de
transaminasas
Azitromicina
Roxitromicin
a
AMINOGLUCOSIDOS
Estreptomici
na
Ejercen su efecto
bactericida
uniéndose
irreversiblemente
a las subunidad
30S del ribosoma
bacteriano y
bloqueando la
iniciación de la
síntesis proteica
Actividad limitada a
bacterias aerobias
grammnegativas.
Habitualmente se
combina con un B-
lactamico para el Tto.
De la bacteriemia por
grammnegativos
Otoxicidad y nefrotoxicidad,
erupciones cutáneas, fiebre,
cefalea, nauseas, vomitos,
aumento de las transaminasas
y fosfatasas alcalinas, bloqueo
neuromuscular cuando se
administran en bolo IV rápido,
disminuyen el potasio, calcio y
magnesio serico
Hipersensibilidad a
los
aminoglucosidos,
no asociar con
medicamentos
nefro u ototoxicos,
ni con diuréticos
potentes o
bloqueadores
neuromusculares
Gentamicina
Espectinomic
ina
Amikacina
GRUPO MECANISMOS DE
ACCION
ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIO
NES
TET
RA
CIC
LIN
AS
Tetraciclina
Ingresan a la célula
Eficaces contra
microorganismos
Irritación gastrointestinal,
ulceración esofágica, necrosis

5. Doxiciclina bacteriana por
difusión pasiva a
través de poro o
por mecanismos de
transporte activo,
una vez en el
interior celular
inhiben la síntesis
de proteínas al
unirse al ribosoma
30S, previniendo la
transferencia del
ARN mensajero
grampositivos y
gramnegativos,
aerobios y anaerobios,
activos contra
germenes resistentes a
los antibióticos
betalactamicos
grasa aguda de hígado a dosis
de 2 g o mas parenteral y
diarrea
Durante el
embarazo por
hepatotoxicidad,
alteraciones
dentales y óseas
que puede ocurrir
en el feto o al niño
menor de 12 años
que reciba Tto.
Con tetraciclinas
Minoclinina
Oxitetraclin
ina
CLORANFENICOL
Cloranfenic
ol
Se une a la
subunidad 50S del
ribosoma para
prevenir la unión
de aminoácidos y
péptidos y así
inhibe la síntesis de
proteínas; inhibe
pero no destruye a
la bacteria, salvo
algunos casos
Casi todas las bacterias
anaerobias obligatorias
son susceptibles,
activida bactericida
conta H. influenzae, N.
meningitidis, S.
pneumoniae, cepas
cuasante de meningitis
Aplasia de medula ósea,
depresión de la medula ósea
relacionada con la dosis y es
reversible al suspender el
medicamento, síndrome del
niño gris que se caracteriza
por distensión abdominal,
cianosis y colapso vasomotor,
ocurre en infantes prematuros
y neonatos
LINCOSAMIDAS
Clindamicin
a
Inhiben la síntesis
proteica bacteriana
a nivel del
ribosoma 50S.
Además se cree
que facilita la
opsonización,
fagocitosis y
destrucción de las
bacterias
intracelulares
Son efectivas contra la
mayoría de los cocos
grampostivos aerobios
excepto S. aureus
meticilino resistente y
Enterococcus.
Bacterias grampositivas
y gramnegativas
anaerobias
Colitis Pseudomembranosa
mediada por la tocina del
C.difficile, aumento reversible
de las transaminasas, nauseas,
anorexia, vómitos, reacciones
alérgicas, cambios
hematológicos y bloqueo
neuromuscular
No debe darse en
recién nacidos o a
lactantes menores
de 1 mes, debe
tenerse cuidado
durante el
embarazo
Lincomicina Colitis Pseudomembranosa,
exantema, reacción
anafilactoide, nuetropenia,
hepatotoxicidad y bloqueo
reuromuscular
GRUPO MECANISMOS DE
ACCION
ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDIC
ACIONES

6. TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL
sulfameto
xazol
Es una sulfonamida
que inhibe
competitivamente la
enzima bacteriana
responsable de la
incorporación de P-
amino benzoato
dentro del acido
dehidrofólico, el
precursor inmediatro
del acido fólico, todo
esto lleva a una
inhibición de la
síntesis de acido fólico
necesaria para la
producción de ADN
bacteriano
Varios
microorganismos
grampositivos y
gramnegativos, junto
con trimetropin
produce efecto
bactericida contra
bacterias
grampositivas y
negativas
Nauseas, vomitos, anorexia,
diarrea, eritema, urticaria,
prurito, otros efectos poco
comunes: incremento de
Creatinina serica, fiebre,
vértigo, sobreinfeccion por
Candida
QUINOLONAS
Acido
Nalidixico
Inactivan la ADN
girasa (topoisomerasa
II bacteriana) y la
tpoisomerasa IV
interfiriendo con la
replicación del ADN,
segregación de
cromosomas
bacterianos,
transcripción y otro
procesos celulares,
dañando el ADN
La mayoría de las
enterobacterias,
bacilos
gramnegativos
incluyendo especial
de Haemophilus y
coco gramnegativos.
Son activos contra la
Pseudomona
aeruginosa. Minima
actividad contra
anaerobios
Nauseas, malestar
abdominal, vomito, diarrea,
a nivel SNC: cefalea, mareo,
delirio, alucinaciones.
Reacciones alérgicas como
exantema y prurito, fiebre,
urticaria, angioedema,
vasculitis cuando se da
venosa, flebitis en el sitio de
infusión. En niños solo a
aprobado el acido nalidixico
las otras fluoroquinolonas en
casos de infección severa
Ciprofloxa
cina
Norfloxaci
na
Ofloxacina
Levofloxac
ina
GLICOPEPTIDOS
Vancomici
na
Inhibe la síntesis del
mucopéptido de la
pared celular,
uniéndose a la
terminación D-ALA-D-
ALA del
peptidoglicano
Se activa solo con
bacterias
grampositivas,
indicada en la
infección por S.
aureus meticilino
resistente y contra S.
epidermidis
Flebitis, fiebre, exantema,
nauseas, ototoxicidad,
nefrotoxicidad, neutropenia,
reacción anafilactoide,
síndrome del cuello rojo
(flushing debido a la
liberación de histamina)
Penicilinas

7. ANTIBIOTICO Nombre
comercial
Dosis usual Presentación Número
de dosis
diaria
Dosis máxima
recomendada
Días
AMOXICILINA
AMOXICILINA
Amoxicilina
Ardine
40 - 80
mg/kg/día.
Suspensión 125
mg/5 ml
Cada 6 - 8 -
12 h.
Adultos: 1,5 - 3
g/día
AMOXICILINA
genérico /
AMOXI-GOBENS
/ CLAMOXYL /
HOSBORAL
Comprimidos y
cápsulas 500,
750, 1000 mg
AMOXICILINA-
CLAVULÁNICO
AMOXICILINA-
CLAVULÁNICO
AMOXICILINA-
AC.
CLAVULÁNICO
genérico /
AUGMENTINE
40 - 80
mg/kg/día.
Suspensión
100/12,5 mg/1
ml
Cada 8 - 12
h.
Adultos: 1,5 - 3
g/día
AMOXICILINA-
AC.
CLAVULÁNICO
genérico /
AUGMENTINE /
DUONASA
Comprimidos
500 y 875 mg
BENCILPENICILINA-
BENZATINA (PENICILINA G
BENZATINA)
BENZETACIL 50.000
UI/kg/24 h.
Inyectable IM.
600.000 UI
(4ml)
Inyectable IM.
1.200.000 UI
(6ml)
Inyectable IM.
2.400.000 UI
(6ml)
Cada 24 h Adultos: 0,6 -
2,4 millones
UI/semana.
1 - 3
sem
CLOXACILINA
CLOXACILINA
ORBENIN 50 - 100
mg/kg/día.
Jarabe 125
mg/5 ml 60 ml
Cada 6 h Adultos: 1,5 – 4
g/día
ORBENIN /
ANACLOSIL
Cápsulas 500
mg
FENOXIMETILPENICILINA
(BENZATINA)
BENORAL 250.000 -
500.000 UI o
más
Suspensión
250.000 UI/ 5
ml. 120 ml
Cada 12 h Adultos:
500.000-
1.000.000 UI o
más

8. FENOXIMETIPENICILINA
(PENICILINA V)
PENILEVEL ORAL 25 - 50
mg/kg/día.
Sobres 250 mg
Cápsulas 400
mg
Cada 6 - 8 -
12 h.
Adultos: 1,2 - 3
g/día.
Lincosamidas
CLINDAMICINA DALACIN 30 mg/kg/día. Cápsulas 150
mg - 300 mg
Cada 6 h. > de 12 años y
Adultos: 150 -
450 cada 6 h.

9. Macrólidos
ANTIBIOTICO Nombre comercial Dosis usual Presentación Número de
dosis diaria
Dosis máxima
recomendada
Días
AZITROMICINA AZITROMICINA
genérico /
ZITROMAX
10 mg/kg/día. Cápsulas 250,
Comprimidos
500 mg
Jarabe 200
mg/5 ml
Sobres 150 -
200 - 250 - 500 -
1.000 mg
Cada 24 h Adultos: 500
mg/día.
3 - 6 días
CLARITROMICINA CLARITROMICINA
genérico /
BREMON / KLACID
/ KOFRON
15 mg/kg/día. Jarabe 125
mg/5 ml - 250
mg/5 ml
Comprimidos y
Sobres 250 mg y
500 mg
Cada 12 h. Adultos: 0,5 – 1
g/día.
BREMON / KLACID
/ KOFRON Unidía
Comprimidos
500 mg Unidía
(cada 24 h)
cada 24 h
ERITROMICINA oral ERITROGOBENS 30 - 50
mg/kg/día.
Suspensión 125
mg/5 ml
Cada 6 - 8 -
12 h.
Adultos: 1 - 2
g/día.
PANTOMICINA
Forte
Suspensión 500
mg/5 ml
PANTOMICINA Sobres 250 -
500 - 1000 mg
PANTOMICINA /
ERITROGOBENS
Comprimidos
500 mg
Cefalosporinas
ANTIBIOTICO Nombre comercial Dosis usual Presentación Número de
dosis diaria
Dosis máxima
recomendada
Días
CEFONICID (2º
generación)
CEFONICID
genérico /
MONOCID
50 mg/kg/día. Inyectable I.M
500 y 1000 mg
Cada 24 h. Adultos: 0,5 - 1
g/día.
CEFIXIMA (3º
generación)
CEFIXIMA genérico
/ DENVAR
8 - 12
mg/kg/día.
Suspensión 100
mg/5 ml
Cada 12 - 24
h.
Adultos: 400 -
800 mg/día.

10. Cápsulas 200 y
400mg
CEFPODOXIMA (3º
generación)
CEFPODOXIMA
genérico
8 - 10
mg/kg/día.
Suspensión 40
mg/5 ml
Comprimidos
100 y 200 mg
Cada 12 h. Adultos: 400
mg/día.
CEFTIBUTENO (3º
generación)
CEDAX 9 mg/kg/día. Suspensión 36
mg/ml. Envases
de 30 y 60 ml
Cápsulas 400
mg
Cada 12 - 24
h.
> de 10 años, ó >
45 Kg de peso y
Adultos: 400
mg/día.
Tetraciclinas
ANTIBIOTICO Nombre
comercial
Dosis usual Presentación Número de
dosis diaria
Dosis máxima
recomendada
Días
DOXICICLINA VIBRACINA 4 mg/kg/día
1º día, luego
2 mg/kg/día.
Suspensión 50
mg/5 ml
Cada 12 - 24 h. Adultos: 200
mg/día.
VIBRACINA /
PRODERMA
Cápsulas 50,
100, 200 mg
Aminoglucósidos
GENTAMICINA GENTA GOBENS
/ GENTAMICINA
BRAUN /
GENTAMICINA
NORMON /
GEVRAMICIN /
REXGENTA
3 – 7,5
mg/kg/día.
Inyectable 20 -
40 - 80 - 120 -
240 mg
Cada 12 - 24 h. Adultos: 3 – 5
mg/kg/día.
Sulfamidas
TRIMETOPRIMA TEDIPRIMA 1 - 2
mg/kg/día.
Suspensión 80
mg/5 ml
Dosis
única/noche.
Adultos: 100
mg/noche.
TRIMETOPRIMA
(TMP) -
SULFAMETOXAZOL
(SMZ)
SEPTRIN
PEDIÁTRICO
6 - 12
mg/kg/día
(TMP), 40 - 60
mg/kg/día
(SMZ).
Suspensión
40/200 mg/5 ml
Comprimidos
20/100 mg
Cada 12 h. Adultos:
160/800 mg/día.
SEPTRIN /
SEPTRIN FORTE
Comprimidos
80/400 y
160/800 mg

11. Rifamicinas
RIFAMPICINA (RIF) y
asociaciones
RIFALDIN 10 - 20
mg/kg/día.
Suspensión 100
mg/5 ml
Cada 24 h. Adultos: 600
mg/día.
RIMACTAN /
RIFALDIN
Grageas y
cápsulas 300,
600 mg
RIMACTAZID /
RIFINAH
Comprimidos
150 INH + 300
RIF
RIFATER Comprimidos
50 INH + 300
PIRAZ + 120 RIF
(Jaramillo) (Figueras, 2016) (Camacho, 2018) (enfermeriacelayane, 2018) (Menéndez, Cantón, García
Caballero, & Barberán, 2019)
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Figueras, C. (Julio de 2016). Upiip. HUVH. Recuperado el 8 de Diciembre de 2020, de Introducción a los
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Jaramillo, W. (s.f.). Farmacología Odontológica. Cuenca.
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