2. Oxigenoterapia.
• Medida terapéutica que consiste en la administración de oxígeno a
concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del
ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones de la hipoxia.
• El oxigeno es un gas esencial para la vida humana.
• La hipoxia es un cuadro que puede ser mortal y es inadecuado para
cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos.
• Es un gas de la atmosfera terrestre, así como también es un gas
terapéutico.
• La indicación principal son los cuadros de hipoxia.
3. Fisiología.
El Oxigeno comprende el 21% (158 mmHg) del aire ambiental al nivel del mar.
A medida que disminuye la presión atmosférica disminuye la presión de oxigeno (
a grandes alturas disminuye el O2 en el aire)
Conforme el aire es distribuido a las vías respiratorias llegando a los alveolos la
presión de O2 disminuye por dilución con el CO2 y vapor de agua.
Las presiones parciales alveolares del O2 llegan a 110 mmHg, el CO2 a 40 mmHg y
del Vapor de agua a 47 mmHg.
El O2 es trasportado en la sangre por la Hemoglobina y en menor grado disuelto
en el plasma.
4. Hipoxia:
Es el estado de deficiencia del oxigeno en la sangre, células y tejidos, con
compromiso de la función de estos.
Causas: Alteraciones en el riego de los tejidos, menor tensión de oxigeno,
restricción del trasporte de oxigeno desde los vasos hasta las células.
5. Hipoxemia.
Definición: Oxigenación insuficiente de los tejidos, es una ineficacia del
aparato respiratorio para oxigenar la sangre arterial.
Causas:
Fracción Pequeña de O2 Inspirado (FIO2)
Mayor Barrera a la Difusión.
Hiperventilación.
Desigualdad entre ventilación y el riego.
Cortocircuito o mezcla venosa.
6. Oxigenoterapia.
Objetivo: La inhalación del oxigeno se utiliza para
revertir o evitar la aparición de hipoxia. Los
parámetros y objetivos para oxigenoterapia son:
Saturación de O2 mayor a 90%.
CO2 espirado 35 – 40mmHg.
7. Oximetría
Oximetría: La oximetría de pulso es un método no invasivo que permite la estimación
de la saturación de oxígeno de la hemoglobina arterial y también vigila la frecuencia
cardiaca y la amplitud del pulso.
La presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial se denomina PaO2. El
porcentaje de saturación de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre arterial se
denomina SaO2 y cuando se mide por un oxímetro de pulso, este valor se denomina
SpO2
8. Balón de O2 con Humidificador.
• El oxigeno se abastece en forma de gas
comprimido en cilindros de acero.
• Se considera de grado medico el oxigeno que
tiene una pureza de 99%
• El oxigeno por lo común tiene un código de
color que en nuestra región lo mas frecuente es
el verde.
• Posee conexiones valvulares que son los
manómetros, junto con un humidificador con
una rosca especial para conseguir mayor
seguridad a la hora de entregar los gases
• Existen valones de oxigeno de diferentes
tamaños
9. Dispositivos de Bajo Flujo.
Cánula Nasal: Barata, fácil de usar y bien tolerada. Permite hablar, comer, dormir y
expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de oxígeno que se consigue con
este dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, lo que equivale a una FiO2
(porcentaje de oxígeno inspirado que recibe el paciente) teórica de 24-35%. Las
usaremos en aquellos pacientes que no revistan gravedad.
Mascarilla Facial: Posee unos orificios laterales que permiten la salida del aire espirado.
El flujo a administrar oscila entre los 5-10 l/min y la FiO2 es del 50 %. Interfieren para
expectorar, comer, dormir por lo que son más incómodas y menos prácticas.
Mascarilla Facial con reservorio. Dentro de los sistemas de bajo flujo, es la que más
concentración de oxígeno proporciona. Se trata de una mascarilla facial simple con una
bolsa de reservorio en su extremo inferior, esta bolsa tiene una capacidad de unos
700ml aproximadamente. El flujo que administremos puede ir de 6-10 litros y la FiO2
oscilará entre el 60-99%.
12. Dispositivos de Alto Flujo.
Mascara Venturi: succionan el aire del medio ambiente y lo mezclan
con el flujo de oxígeno. Se obtienen concentraciones de O2
inspirado de una forma más exacta, independientemente del patrón
ventilatorio del paciente. En el cuerpo normalmente viene indicado
el flujo que hay que elegir en el caudalímetro para conseguir la
FiO2 deseada.
Mascarillas sin recirculación: Consiguen concentraciones del 80 -
90%
CPAP: Consiguen presiones positivas en la vía aérea sin necesidad
de intubación, evitan el colapso del alveolo al final de la espiración.
Ventilación Mecánica: Volumétricas o Presumetricas.
