1. DIABETES

2. DIABETES
Diabetes se ubica dentro de las primeras
quince causas de morbilidad y las tres
primeras causas de muerte.

3. EPIDEMIOLOGIA
En 2012, la diabetes alcanzó la prevalencia prevista
hasta 2030, estima la Federación Mexicana de
Diabetes. “Estamos fuera de toda expectativa y esto
incluye a México”, indica el presidente de la federación,
Antonio González Chávez. Advierte que sin mayor
intervención y prevención para evitar la enfermedad,
pronto crecerá exponencialmente.
Actualmente la diabetes ocupa el primer lugar como
causa de defunciones en México; entre 10 y 17
millones de mexicanos la padecen, con una prevalencia
del 14.4 por ciento.

4. EPIDEMIOLOGIA
En México la población aproximada de
personas con diabetes asciende entre 6.5 y 10
millones de personas según datos de la
Federación Mexicana de Diabetes (FMD), de
este universo de personas casi dos millones
aún no saben que padecen esta enfermedad.

5. ESTADISTICAS
Se calcula que el 7% de la población general en
México la padece.
Frec. en 21% de habitantes entre 65 a 74 años.
En 13% de la población general se presentan
estados de intolerancia a la glucosa y
“prediabetes”.
El 80% de las amputaciones mayores de
miembros inferiores se realiza en pacientes
con diabetes.
Es directa o indirectamente la tercera causa de
muerte.

6. EPIDEMIOLOGIA
2007 1era causa de mortalidad.
Anualmente se registran alrededor de 300 mil personas
diabéticas y fallecen 40 mil aproximadamente.
Por cada diabético que muere se detectan 13 nuevos
casos de enfermedad.
La mortalidad por diabetes mellitus es mayor en los
estados del Norte que en los del Sur, los del Centro
tienen un comportamiento intermedio y el DF se
comporta como los Estados del Norte, es más frecuente
en los grupos sociales con estilo de vida urbano.
•

7. DEFINICION
Enfermedad metabólica, crónico degenerativa en la
que el páncreas produce poca o ninguna cantidad de
insulina.
Principal causa de ceguera, insuficiencia renal
diálisis, amputaciones y disminución en la esperanza
de vida .

8. CLASIFICACION
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Otros tipo de diabetes
(DMG).

9. TIPO 1
Se presenta en general durante la primera
infancia y la adolescencia y la cetoacidosis puede
ser la primera manifestación de la enfermedad.
Puede ocurrir a cualquier edad.
Es la de menor incidencia.
La secreción de insulina es mínima o inexistente

10. FACTORES DE RIESGO TIPO l
La predisposición genética es múltiple
Se relaciona con factores ambientales aún mal
definidos; aunque es rara la presencia de
obesidad no es incompatible con el diagnóstico.
Enfermedades con las que se puede asociar:
enfermedades autoinmunes, enfermedad de
Graves, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de
Addison, vitíligo y anemia perniciosa.

11. TIPO ll
Antes diabetes no insulinodependiente, o
diabetes de inicio en la edad adulta.
Se caracteriza por insulinorresistencia
asociada a insulinopenia en grado variable.
Presenta una importante predisposición
genética aunque no bien aclarada.
Generalmente estos pacientes no requieren
tratamiento con insulina.

12. Sedentarismo ejercicio menos
de tres veces a la semana.
Tener tensión arterial
alta (140/90 ó superior).
Haber tenido diabetes
gestacional o parto producto
macrosomico de mas de 4 kg
Tener 45 años o más
Tener un nivel de colesterol HDL
(colesterol bueno) de 35 ó
inferior, o
triglicéridos de 250 ó superior.
Tener pre diabetes
antecedentes
familiares
sobrepeso
Ser
Afroamericano, Indoamericano, Asi
ático-americano, de Islas del
Pacífico o
Hispanoamericano/descendiente
Latino.

13. FACTORES DE RIESGO
Obesidad o sobrepeso que
muchas veces provoca la
insulinoresistencia.
Distribución androide de la grasa
corporal (circunferencia de
cintura mayor a 80 cm en mujer y
90 cm en hombre)
Edad adulta
Antecedentes familiares de
diabetes
Vida sedentaria.
Estrés .

14. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) :Se
desarrolla entre 4 y 11 % de todos los
embarazos .
Frec. en afroamericanas, hispanas,
latinoamericanas, indias americanas y con
antecedentes de familiares con diabetes.

15. FACTORES DE RIESGO PARA DMG
DMG previa
Obesidad materna
Edad mayor de 30 años
Antecedentes familiares de diabetes
Grupos étnicos de alto riesgo
Antecedentes de macrosomía fetal y mortalidad
perinatal previa
Detección y Diagnóstico: evaluación de la glucosa en
todas las embarazadas entre la 24 y 28 semanas de
gestación.

16. SIGNOS Y SINTOMAS
Poliuria: La orina en exceso es quizá la manifestación más
temprana y frecuente de la diabetes. Cuando la glucosa
sanguínea se encuentra por encima de 180 mg/dL, se inicia
un proceso de eliminación de glucosa urinaria que conlleva
a altas pérdidas de agua y electrolitos a través de esta vía.
Polidipsia: El incremento de sed es un mecanismo que
contrarresta el exceso de orina y evita la deshidratación.
Polifagia: El exceso de apetito es reflejo de la pobre
entrada de glucosa sanguínea a las células, lo cual se
traduce en déficit de energía a nivel celular.
Pérdida de peso: El adelgazamiento es consecuencia de
la pérdida de energía debido a la eliminación de glucosa
por vía urinaria..
Cansancio y fatiga :La pobre entrada de glucosa a las
células genera un déficit energético y por tanto cansancio y
fatiga.

17. DIAGNOSTICO
Prueba de glucosa casual (en cualquier momento
del día sin importar la última hora de ingesta de
alimentos) mayor o igual a 200 mg/dL
acompañada de los síntomas clásicos de
diabetes.
Glucosa en ayunas mayor o igual a 105 mg/Dl.
Tolerancia oral a la glucosa: medir los niveles de
glucosa en sangre dos horas después de ingerir
75 gr. de glucosa disueltos en 200 mL. de agua. El
resultado no debe ser mayor a 200 mg/dL.

18. Hemoglobina Glucosilada.(HbA1c)
La Hemoglobina Glucosilada representa el promedio de
glucosa sanguínea para un periodo de tres meses.
La abreviatura Hb corresponde a hemoglobina, y A1c se
refiere a un porción específica de la Hb. esta se encuentra en
las células rojas del torrente sanguíneo y debido a que
presenta una vida promedio de 4 meses puede brindar una
figura clara de manera trimestral de lo que viene sucediendo
en el cuerpo de una persona con diabetes.
Al pasar la sangre a través del cuerpo, la glucosa sanguínea
se une a las moléculas de hemoglobina. Cuanto más elevado
se encuentre el nivel de glucosa, habrá mayor cantidad de
moléculas de hemoglobina glucosilada .
La Federación Internacional de Diabetes (FID)
recomienda un porcentaje de HbA1c no mayor al 6.5%.

19. COMPLICACIONES

20. PREVENCIÓN
La Educación en Diabetes es una herramienta
esencial para:
La prevención
Mejorar la calidad de atención.
Mejorar la calidad de vida del diabético y la de
su familia.
Disminuir los costos de la enfermedad, ya que
el control adecuado de esta enfermedad
disminuye costos hospitalarios y fármacos,
además de ayudar a prolongar y mejorar la
calidad de vida del paciente.

21. PREVENCION
Dieta baja en grasas y
carbohidratos.
Actividad física diaria.
Determinaciones periódicas
de glucosa.
Disminución de peso.
No tabaquismo.
Control de lípidos.