ONCOLOGÍA CA DE CAVIDAD ORAL

1. CUELLO Y
CAVIDAD
ORAL
ONCOLOGÍA
Cortes Jiménez Edher I.
Gpo. 602

2. CANCER
CAVIDAD ORAL

3. ANATOMIA

9. Tejidos blandos
• INCLUYENDO:
Glándulas Salivales
Dientes

10. ESTADISTICA
S

11. Para el año 2016: Sociedad
Americana contra el Cáncer:
ESTADISTICAS
Y
PROYECCIÓN
ESTIMADA:
Alrededor de 48, 330 PADECERAN
Ca de orofaringe y cavidad oral
Alrededor de 9,570 MORIRAN

12. OCURREN más del doble en los
hombres que en las mujeres
Número de casos entre la población
AUMENTO ligero en los casos de
cáncer de orofaringe asociados a VPH

13. La lesión más frecuente de origen
epitelial es el carcinoma de células
escamosas
Representa el 90% de los
cánceres bucales
El cáncer bucal representa
aproximadamente el 3,5-5% de
todos los cánceres del organismo.

14. lugaresmásfrecuentesdeenlosque
ocurrenconmásFRECUENCIA
LA LENGUA
LAS AMIGDALAS Y LA
OROFARINGE
LAS ENCIAS
PISO DE LA BOCA
OTRAS PARTES DE
LA BOCA
EL RESTO:
LABIOS
GLANDULAS
SALIVALES

15. La edad PROMEDIO
 62 años
 No obstante pueden
PRESENTARSE en
personas JOVENES.
 Muy pocas veces ocurren
en NIÑOS
 Un poco más de ¼ ocurre
en menores de 55.
Los ÍNDICES varían con
los países :
 Mucho MÁS comunes
en Hungría y Francia
 Mucho MENOS
comunes en U.S.A y
México.

16. FACTORES
DE RIESGO

17. TABACO CANTIDAD Y TIPO
BEBIDAS
ALCOHOLICAS
7 de cada 10 pacientes con cáncer oral son bebedores empedernidos
QUIT DE
BETEL Y GUKA
Sudeste asiático, Asia Meridional
VPH VPH16 (OROFARINGE)
Conductas sexuales
Número de parejas sexuales
SEXO Ca oral y orofaringeo son 2 veces más frecuentes en HOMBRES que en
mujeres.
EDAD Pacientes Mayores de 55 años de edad

18. LUZ
ULTRAVIOLETA
luz del sol principalmente
Ca de labio COMÚN en trabajadores al aire libre y por mucho tiempo.
ALIMENTACIÓN
DEFICIENTE
Dieta baja en frutas y hortalizas pueden ser un factor
SISTEMA
INMUNOLOGICO
COMPROMETIDO
ENFERMEDAD DE
INJERTO –
CONTRA –
HUESPED
contra ataque de células madre de un donante
SINDROMES
GENÉTICOS
ANEMIA DE FANCONI
DISQUERATOSIS CONGÉNITA
LIQUEN PLANO ETIOLOGIA DESCONOCIDA

20. FACTORES
DE RIESGO
“No comprobados o
Controversiales”

21. Enjuague
bucal
Irritación
por
dentaduras
postizas

22. TUMORES Y
CRECIMIENTOS
EN CAVIDAD
ORAL

23. 3
CATEGORIAS
generales
Los crecimientos BENIGNOS o NO cancerosos
que no invaden a otros tejidos ni se diseminan.
Crecimientos que empiezan como algo
inofensivo, pero después pueden convertirse en
cáncer. “AFECCIONES PRECANCEROSAS”.
TUMORES CANCEROSOS que
pueden crecer y diseminarse.

24.  Granuloma Eosinofilico
 Fibroma
 Tumor de células
granulares
 Queratoacantoma
 Leiomioma
 Osteocondroma
 lipoma
 Schwamnoma
 Neurofibroma
 Papiloma
 Condiloma acuminado
 Granuloma biogénico
 Rabdomioma
 Tumores Odontogenicos
1TUMORES BENIGNOS (NO CANCEROSOS):

25. 2 LEUCOPLASIA Y ERITROPLASIA
(LESIONES PRECANCEROSAS)
• Área BLANCA o
GRIS
LEUCOPLASIA
• Área roja, plana o
levemente elevada.
• Al ser raspada
sangra con
facilidad
ERITROPLASIA
• Mancha con áreas
rojas y blancas
ERITROLEUCOPLASIA

26. 3 CÁNCERES DE OROFARINGE Y
CAVIDAD ORAL
CARCINOMA
DE CELULAS
ESCAMOSAS
9 de cada 10
son de este tipo
Cáncer de
células
escamosas
Carcinoma in
situ (forma más
insipiente)
Carcinoma
invasivo (capas
más profundas)

27. 3 CÁNCERES DE OROFARINGE Y
CAVIDAD ORAL
CARCINOMA
VERRUGOSO
Conforma menos
del 5% de los Ca
orales
Cáncer de bajo
grado
Lento crecimiento
Rara vez disemina a
otras partes del
cuerpo
Aunque puede
crecer
PROFUNDAMENTE
en tejido subyacente

28. 3 CÁNCERES DE OROFARINGE Y
CAVIDAD ORAL
CARCINOMADE
GLANDULASSALIVALES
Se produce en
Glándulas del
revestimiento:
Boca
Garganta
Varios tipos:
Carcinoma adenoide
quístico
Carcinoma
mucoepidermoide
Adenocarcinoma
polimorfo de bajo grado

29. 3 CÁNCERES DE OROFARINGE Y
CAVIDAD ORAL
LINFOMAS
Amígdalas
Base de la
lengua

30. CARCINOGÉNESIS EN
OROFARINGE Y CAVIDAD
ORAL
¿?

31. CIENTIFICOS
MÉDICOS
DESCONOCEN
“CONOCEMOS”

32. FACTORES
DE RIESGO
DAÑO AL
ADN“CREEN”

33. SIGNOS Y SINTOMAS

34.  Llaga que no cura (Síntoma más común)
 Dolor en la boca que no desaparece ( Muy común)
 Bulto o engrosamiento en la mejilla
 Área BLANCA o ROJA sobre encías, lengua,
amígdalas o revestimiento de la boca
 Dolor de Garganta o sensación de cuerpo extraño

35.  Dificultad para tragar o masticar
 Dificultad para mover mandíbula o lengua
 Entumecimiento de lengua u otra área
 Inflamación de mandíbula que interfiere con
dentaduras postizas
 Aflojamiento y/o dolor en/alrededor de dientes o
mandíbula

36.  Cambió en la voz
 Bulto o masa en el cuello
 Perdida de peso
 Constante mal aliento

39. DIAGNOSTICO

40. MÉDICO/DENTISTA
Antecedentes y
examén físico
Examen completo de
cabeza y cuello
Laringoscopia y
faringoscopia indirecta
Laringoscopia y
faringoscopia directa
Panendoscopia
Biopsia
Por incisión
Por aspiración con
aguja fina
Citología exfoliativa

41. TRATAMIENTO

42. QUIRURGICO
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA

43. MEDIDAS
GENERALES DE
PREVENCIÓN

44. DESAFÍO