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REACCIONES PSICOLÓGICAS DE LOS
PACIENTES GINECO-OBSTETRICOS
                     MELANIE CASTRO
                     MOLLO
MENSTRUACIÓN
PUBERTAD- ADOLESCENCIA
               Crisis puberal y duelo por dejar la
Pubertad                      niñez
temprana
• 12-14 años               PUBERTAD                       ADOLESCENCIA

                                                             Proceso de desarrollo
                           Procesos biológicos
                                                                Bio-pisco-social


                                                          Base biológica influenciada
                       Cumplen con el ciclo de vida
Pubertad                                                  por factores socio-culturales
mediana
• 14-17 años       •   Menarquía: expresión           •      Ideas, sentimientos y
                       de actividad                          actitudes propios de una
                       gametogénica, inducid                 MUJER
                       a por hormonas.                •      Sistema de
                   •   Hay manifestaciones                   conductas, estilos
                       físicas                               relacionales, reactividad
                                                             emocional.
Adolescencia                                                   PERSONALIDAD
tardía                              NIÑA                            MUJER
• 17-19 años
MENARQUÍA
    HAY ALTERACIONES                              DEFINICIÓN SEXUAL.
    EMOCIONALES                              FIN A FANTASÍAS BISEXUALES.
          CONNOTACIONES
        BIOLÓGICAS, PSICO-
     EMOCIONALES Y SOCIALES
                                    Menstruación de la
                                    madre:
     CONFLICTO DE LA                •Negativo
      SIGNIFICACIÓN                 •Sucio
     BIOLÓGICA DE LA                •Mal oliente
      MENSTRUACIÓN
          dependerá
                                           Genera
    Educación previa                       RECHAZ
                                           O
 Actitud frente al   Relación con                 •   No te hagas problemas es una pequeña
       sexo           la madre                                                          herida
                                                                          •    Esta lastimada
                                                             •   Es una enfermedad pasajera
                                                                •   Ya te hiciste una señorita
SIGNIFICADOS PSICOLÓGICOS
     DESENCADENA UNA INTENSA
  PERTURBACIÓN DE SUS ESTILOS DE
      VIDA Y SOBRE TODO EN LA
       ESTRUCTURACIÓN DE LA
      PERSONALIDAD FEMENINA
 ACENTUACIÓN DE FANTASÍAS Y
 GRATIFICACIONES (embarazo y maternidad)

 FORMA NEGATIVA: DESVALORIZACIÓN
 FEMENINA. Sentimientos de inferioridad
 fisiológica.
 INFLUENCIA DE MODELOS
 SIGNIFICATIVOS FEMENINOS. “estilo de
 menstruar”

           SENTIMIENTOS DE
        RECHAZO, ANSIEDAD, DOL
        ORES, DECAIMIENTO, INVA
                 LIDEZ
MITOS Y TABÚES
   ETIMOLOGÍA                      USO DE SANGRE
   “mense” – “mensis”: MES -
   LUNA                        SANGRE PODERES CURATIVOS:
              OVULACIÓN        • GOTA
                               • FIEBRE PUERPERAL
                               • INFECCIONES INTESTINALES
                               • HERIDAS Y ULCERAS

                               ALEMANIA: COMO
                               AFRODISIACO
                               NUEVA ZELANDA: LAS ALMAS
                               HUMANAS ESTÁN HECHAS DE
PREPARACIÓ
N PARA LA
                               SANGRE
FECUNDIDAD                         CLÁSICAS

                               •    No te bañes. Se puede cortar o
                                    dar calambres
                               •    No tomes nada frio, desaparece
             MENSTRUACI             para siempre
                ÓN             •    No hagas ejercicios, pueden
                                    salir tumores
MITOS Y TABÚES
         ANSIEDAD DEL HOMBRE ANTE LA
                  CASTRACIÓN

     ANSIEDAD ESTIMULADA POR LA SANGRE
               GENITAL FEMENINA



  TRIBUS AUSTRALIANAS: perjudica la
  pesca, se prohíbe acercarse a la orilla
  TRIBUS AFRICANAS: no debe acercarse a una
  vaca, provoca la infertilidad del animal
  TRIBUS COLOMBIANAS: no tocar las flechas
  para la caza, no servirán
                                              HOMBRE PRIMITIVO
  TRIBUS DE NUEVA GUINEA: encierran a
                                               NO COMPRENDÍA
  mujeres para que no malogren la cosecha
                                              COMO UNA MUJER
                                              PERDÍA SANGRE SI
 BIBLIA: LA MENSTRUACIÓN SE DEBE CONSIDERAR
                                                   MORIR
    COMO IMPURO Y LA MUJER DEBE GUARDAR
                RESTRICCIONES.
EMBARAZO – PARTO- PUERPERIO
EVOLUCIÓN PSICO-SEXUAL : MATERNIDAD

    9 MESES: ETAPA DE CONFLICTOS
    Durante su infancia y adolescencia
    (inconscientes) reviven y se intensifican puntos
    de fijación no superados

    HIJA-----------------------------------------------------
                       ------MADRE




                                     MODIFICACIONES
   APARICIÓN DE UN
                                     QUE ALTERAN SU
        NUEVO                                                   CAMBIO DE PAPEL
                                    CUERPO, FISIOLÓGIC
   SER, ADAPTACIÓN                                                  SOCIAL
                                        AMENTE Y
      PSÍQUICA
                                     ESTÉTICAMENTE
1° TRIMESTRES: ETAPA DEL CONOCIMIENTO

            EMBARAZO DESEADO: EUFORIA Y
                         ALEGRÍA
                NO DESEADO: ANSIEDAD Y
     1.                 DEPRESIÓN
          Modificaciones en sus actividades: nauseas,
          vómitos, amenorrea, aumento de ganas de
          dormir
     2.   Inseguridad de estar embarazada
     3.   Estrés e inseguridad emocional
     4.   Sentimientos contradictorios respecto al
          embarazo
     5.   Ansiedad


    **CONSIDERAR: PELIGRO DE ABORTO
2° TRIMESTRE: ETAPA DE ACEPTACIÓN
           MUJER SE SIENTE LOGRADA, TIENE DENTRO
           DE SU ÚTERO UN SER HUMANO QUE VIVE, SE
            MUEVE Y LE PERTENECE ÍNTEGRAMENTE


          Estabilización y adaptación
          Mujer mas serena y positiva
          Se produce una búsqueda de figuras maternas
          Es sensible al tacto
          “Adolescencia del embarazo”
               No recuperación de su cuerpo
               Celos con su pareja
               Mecanismos de regresión
          Dificultades para la aparición del libido. TABÚ. No
           existe dificultad para una relación sexual
3° TRIMESTRE: ETAPA DE LA REALIDAD

                PARTO: SUCESO INMINENTE E
                       IRREVERSIBLE


 1.   Miedo al dolor. Preparación Psicoprofilactica
 2.   Miedo al hijo deforme. Se incrementa si
      esta en contacto con estos casos y se han
      presentado en la familia
 3.   Miedo a morir en el parto. Temor a lo
      desconocido.
PARTO
   Culminación: después
    de 40 semanas.

   Preparto doloroso.

   INTENSAS
    contracciones: reales y
    regulares.
                               Proceso
                              fisiológico


   Ansiedad y temor:
    episiotomía.                            VARIABILIDAD


   NEONATICIDIO                Factor
                              psicológico
PUERPERIO


               40días o 6
                semanas
                                           Traumático   Felicidad
                                              NIÑO      MADRE
  Cuarentena
  DIVERSOS
  CAMBIOS


                    Período posterior al
                      nacimiento del
                           bebé


                                               Nacimiento
PUERPERIO


                                                  Etapa
   • Madre
                                                 mediata
                                   • 1ra depresión: 3er – 5to día 
   • Recibe, elabora y devuelve:     CONNOTACIÓN ORGÁNICA Y
     formas de conducta.             BASE PSICOLÓGICA.

   • Diálogo sin palabras.         • 2da depresión: 28 – 32 días
                                     TRIÁNGULO.

                                   • 3ra depresión: finalización de
                                     lactancia  VERDADERA
           Ensoñación                SEPARACIÓN.
MENOPAUSIA
MENOPAUSIA
                                                            Angustia con
                                    Labilidad               concomitant
                                   emocional                     es
   BROCHE                                                   corporales

    FINAL.

   Cese de la             Desplazamie
                              ntos
                                                                   Resurgimient
                                                                   o pregenital
    menstruación.          metafóricos




   Climaterio.                                 Depresión




    • H. Deutsch: “ La mujer en el climaterio tiene que
      renunciar a todo aquello que recibido en la pubertad”.
ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
 FENÓMENOS
 ESTERILIDAD -                                  EMOCIONALES
                                                DETECTADOS:
 INFERTILIDAD
                                              •   Pareja: incompleta.
                                              •   Disminución o desaparición:
   IMPOSIBILIDAD DE                               placer
     UNA PAREJA DE                            •   No se puede hablar del
      LOGRAR UN                                   problema.
                                              •   Pareja: no vivieron
       EMBARAZO                                   paternidad.
                                              •   Conflicto de poder.




                               PRIMER LUGAR




                                                              SEGUNDO LUGAR
Un año: vida    Dando a luz:                  Crisis vital:                   Elevado
sexual activa   niño vivo                     desgaste                        costo
                                              emocional de                    económico.
                                              la pareja.                      Procesos
                                              Ciclicidad.                     quirúrgicos.
     IMPACTO                                                                  Invasión de
                                                                              privacidad
   PSICOLÓGICO                                                                sexual.
DUELO DE LA INFERTILIDAD
                                                         1ra: embarazo
                                                           no ocurre


                                                         2da: ciclos de
                    Syme               Pérdida
                                                          tratamiento


                                                          3ra: aborto



                                                 Desorganización
  Paralización             Anhelo                                          Reorganización
                                                 y desesperación
• “Zombi” o “en       • GRAN                 • Etapa más                  • Período de
  un túnel”.            NECESIDAD:             larga.                       años o no se da
• Manifestaciones       deseo de ser         • Sensación de                 NUNCA.
  físicas.              padres.                culpa.                     • Aceptación y
                      • Parejas              • Mucha                        reorganización:
                        infértiles:            ansiedad y                   vida personal.
                        excluidas.             soledad.
ABORTO
ABORTO
    Tiempo para                                          No se le da
   RECAPACITAR                                           oportunidad

                          Mujer que desea
                           abortar: HACE
    Tiene al hijo          TODO LO QUE                Precipita: aborto
                            ESTÁ EN SUS
                               MANOS.
 Responsabilidad:                                     Arrepentimiento
 maternidad y niño.




Médicas      Humanitari               Psiquiátrica                   Deseo
                          Eugénicas                  Sociales
                as                         s                        expreso

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Reacciones psicológicas de los pacientes gineco obstetricos

  • 1. REACCIONES PSICOLÓGICAS DE LOS PACIENTES GINECO-OBSTETRICOS MELANIE CASTRO MOLLO
  • 3. PUBERTAD- ADOLESCENCIA Crisis puberal y duelo por dejar la Pubertad niñez temprana • 12-14 años PUBERTAD ADOLESCENCIA Proceso de desarrollo Procesos biológicos Bio-pisco-social Base biológica influenciada Cumplen con el ciclo de vida Pubertad por factores socio-culturales mediana • 14-17 años • Menarquía: expresión • Ideas, sentimientos y de actividad actitudes propios de una gametogénica, inducid MUJER a por hormonas. • Sistema de • Hay manifestaciones conductas, estilos físicas relacionales, reactividad emocional. Adolescencia PERSONALIDAD tardía NIÑA MUJER • 17-19 años
  • 4. MENARQUÍA HAY ALTERACIONES DEFINICIÓN SEXUAL. EMOCIONALES FIN A FANTASÍAS BISEXUALES. CONNOTACIONES BIOLÓGICAS, PSICO- EMOCIONALES Y SOCIALES Menstruación de la madre: CONFLICTO DE LA •Negativo SIGNIFICACIÓN •Sucio BIOLÓGICA DE LA •Mal oliente MENSTRUACIÓN dependerá Genera Educación previa RECHAZ O Actitud frente al Relación con • No te hagas problemas es una pequeña sexo la madre herida • Esta lastimada • Es una enfermedad pasajera • Ya te hiciste una señorita
  • 5. SIGNIFICADOS PSICOLÓGICOS DESENCADENA UNA INTENSA PERTURBACIÓN DE SUS ESTILOS DE VIDA Y SOBRE TODO EN LA ESTRUCTURACIÓN DE LA PERSONALIDAD FEMENINA ACENTUACIÓN DE FANTASÍAS Y GRATIFICACIONES (embarazo y maternidad) FORMA NEGATIVA: DESVALORIZACIÓN FEMENINA. Sentimientos de inferioridad fisiológica. INFLUENCIA DE MODELOS SIGNIFICATIVOS FEMENINOS. “estilo de menstruar” SENTIMIENTOS DE RECHAZO, ANSIEDAD, DOL ORES, DECAIMIENTO, INVA LIDEZ
  • 6. MITOS Y TABÚES ETIMOLOGÍA USO DE SANGRE “mense” – “mensis”: MES - LUNA SANGRE PODERES CURATIVOS: OVULACIÓN • GOTA • FIEBRE PUERPERAL • INFECCIONES INTESTINALES • HERIDAS Y ULCERAS ALEMANIA: COMO AFRODISIACO NUEVA ZELANDA: LAS ALMAS HUMANAS ESTÁN HECHAS DE PREPARACIÓ N PARA LA SANGRE FECUNDIDAD CLÁSICAS • No te bañes. Se puede cortar o dar calambres • No tomes nada frio, desaparece MENSTRUACI para siempre ÓN • No hagas ejercicios, pueden salir tumores
  • 7. MITOS Y TABÚES ANSIEDAD DEL HOMBRE ANTE LA CASTRACIÓN ANSIEDAD ESTIMULADA POR LA SANGRE GENITAL FEMENINA TRIBUS AUSTRALIANAS: perjudica la pesca, se prohíbe acercarse a la orilla TRIBUS AFRICANAS: no debe acercarse a una vaca, provoca la infertilidad del animal TRIBUS COLOMBIANAS: no tocar las flechas para la caza, no servirán HOMBRE PRIMITIVO TRIBUS DE NUEVA GUINEA: encierran a NO COMPRENDÍA mujeres para que no malogren la cosecha COMO UNA MUJER PERDÍA SANGRE SI BIBLIA: LA MENSTRUACIÓN SE DEBE CONSIDERAR MORIR COMO IMPURO Y LA MUJER DEBE GUARDAR RESTRICCIONES.
  • 9. EVOLUCIÓN PSICO-SEXUAL : MATERNIDAD 9 MESES: ETAPA DE CONFLICTOS Durante su infancia y adolescencia (inconscientes) reviven y se intensifican puntos de fijación no superados HIJA----------------------------------------------------- ------MADRE MODIFICACIONES APARICIÓN DE UN QUE ALTERAN SU NUEVO CAMBIO DE PAPEL CUERPO, FISIOLÓGIC SER, ADAPTACIÓN SOCIAL AMENTE Y PSÍQUICA ESTÉTICAMENTE
  • 10. 1° TRIMESTRES: ETAPA DEL CONOCIMIENTO EMBARAZO DESEADO: EUFORIA Y ALEGRÍA NO DESEADO: ANSIEDAD Y 1. DEPRESIÓN Modificaciones en sus actividades: nauseas, vómitos, amenorrea, aumento de ganas de dormir 2. Inseguridad de estar embarazada 3. Estrés e inseguridad emocional 4. Sentimientos contradictorios respecto al embarazo 5. Ansiedad **CONSIDERAR: PELIGRO DE ABORTO
  • 11. 2° TRIMESTRE: ETAPA DE ACEPTACIÓN MUJER SE SIENTE LOGRADA, TIENE DENTRO DE SU ÚTERO UN SER HUMANO QUE VIVE, SE MUEVE Y LE PERTENECE ÍNTEGRAMENTE  Estabilización y adaptación  Mujer mas serena y positiva  Se produce una búsqueda de figuras maternas  Es sensible al tacto  “Adolescencia del embarazo”  No recuperación de su cuerpo  Celos con su pareja  Mecanismos de regresión  Dificultades para la aparición del libido. TABÚ. No existe dificultad para una relación sexual
  • 12. 3° TRIMESTRE: ETAPA DE LA REALIDAD PARTO: SUCESO INMINENTE E IRREVERSIBLE 1. Miedo al dolor. Preparación Psicoprofilactica 2. Miedo al hijo deforme. Se incrementa si esta en contacto con estos casos y se han presentado en la familia 3. Miedo a morir en el parto. Temor a lo desconocido.
  • 13. PARTO  Culminación: después de 40 semanas.  Preparto doloroso.  INTENSAS contracciones: reales y regulares. Proceso fisiológico  Ansiedad y temor: episiotomía. VARIABILIDAD  NEONATICIDIO Factor psicológico
  • 14. PUERPERIO 40días o 6 semanas Traumático Felicidad NIÑO MADRE Cuarentena DIVERSOS CAMBIOS Período posterior al nacimiento del bebé Nacimiento
  • 15. PUERPERIO Etapa • Madre mediata • 1ra depresión: 3er – 5to día  • Recibe, elabora y devuelve: CONNOTACIÓN ORGÁNICA Y formas de conducta. BASE PSICOLÓGICA. • Diálogo sin palabras. • 2da depresión: 28 – 32 días TRIÁNGULO. • 3ra depresión: finalización de lactancia  VERDADERA Ensoñación SEPARACIÓN.
  • 17. MENOPAUSIA Angustia con Labilidad concomitant emocional es  BROCHE corporales FINAL.  Cese de la Desplazamie ntos Resurgimient o pregenital menstruación. metafóricos  Climaterio. Depresión • H. Deutsch: “ La mujer en el climaterio tiene que renunciar a todo aquello que recibido en la pubertad”.
  • 19.  FENÓMENOS ESTERILIDAD - EMOCIONALES DETECTADOS: INFERTILIDAD • Pareja: incompleta. • Disminución o desaparición: IMPOSIBILIDAD DE placer UNA PAREJA DE • No se puede hablar del LOGRAR UN problema. • Pareja: no vivieron EMBARAZO paternidad. • Conflicto de poder. PRIMER LUGAR SEGUNDO LUGAR Un año: vida Dando a luz: Crisis vital: Elevado sexual activa niño vivo desgaste costo emocional de económico. la pareja. Procesos Ciclicidad. quirúrgicos. IMPACTO Invasión de privacidad PSICOLÓGICO sexual.
  • 20. DUELO DE LA INFERTILIDAD 1ra: embarazo no ocurre 2da: ciclos de Syme Pérdida tratamiento 3ra: aborto Desorganización Paralización Anhelo Reorganización y desesperación • “Zombi” o “en • GRAN • Etapa más • Período de un túnel”. NECESIDAD: larga. años o no se da • Manifestaciones deseo de ser • Sensación de NUNCA. físicas. padres. culpa. • Aceptación y • Parejas • Mucha reorganización: infértiles: ansiedad y vida personal. excluidas. soledad.
  • 22. ABORTO Tiempo para No se le da RECAPACITAR oportunidad Mujer que desea abortar: HACE Tiene al hijo TODO LO QUE Precipita: aborto ESTÁ EN SUS MANOS. Responsabilidad: Arrepentimiento maternidad y niño. Médicas Humanitari Psiquiátrica Deseo Eugénicas Sociales as s expreso