El nervio trigémino (V) es un nervio mixto que tiene funciones sensitivas, motoras y parasimpáticas. Está formado por tres divisiones mayores (oftálmica, maxilar y mandibular) que inervan diferentes regiones de la cabeza y cara. El nervio trigémino transmite sensaciones sensitivas y controla los músculos de la masticación.

1. Nervio
Trigémino(V)
Cid Martínez Michelle Estefania
R1 Medicina de Rehabilitación

2. Generalidades
Trillizos (3
divisiones
mayores)
Mixto
El más
voluminosos de
los pares
craneales
Raíz gruesa
(mayor)
Raíz delgada
(menor)
V1: Oftálmico
V2: Maxilar
V3: Mandibular
1. Sensitivo
2. Motor
Sensitiva:
transmite las
sensaciones de la
piel y la mucosa
de la mayor parte
de la cabeza
Motora:
Músculos de la masticación
(masetero, temporal,
pterigoideo, miohioideo) y el
músculo tensor del tímpano en
el oído medio

4. Real
Ganglio de
Gasser
raíces
sensitivas
Núcleos
masticadores
principal y
accesorio raíces
motoras
Aparente
Parte lateral de
la protuberancia
anular

5. •Está ubicado en la
protuberancia en
posición medial
•Se continua con el
núcleo sensittvo
por arriba , por
abajo longitud del
bulbo
•Se extiende hacia
abajo en la
protuberan
cia hasta el núcleo
sensitivo principal
•Se encuentra en la
parte posterior de
la protuberancia,
lateral al núcleo
motor
Sensitivo
principal
Mesencefalico
Motor
Espinal

8. Rama sensitiva
Parte anterointerna del
ganglio de Gasser
Penetra en la pared externa
del seno cavernoso
Se dirige a la orbita
Antes de entrar se divide en tres ramas (terminales):
 Nasal
 Frontal
 Lagrimal

9. Penetra en la
órbita por la
hendidura
esfenoidal
Atravie
sa el
anillo
de Zinn
Encima
del N.
óptico
Debajo
del M.
recto
superior
Llega al agujero
etmoidal anterior
y se bifurca: N.
interno y N.
externo
Nasal interno:
 Rama ascendente (lamina cribosa)
 Rama descendente (ala de la nariz)

10. Penetra por
fuera del anillo
de Zinn
Cara dorsal M.
elevador del
parpado
superior
Antes de llegar
al reborde
orbitario se
divide
Frontal interno
y externo
Frontal externo o
supraorbitario:
 Ramo ascendente
 Ramo descendente

11. Hendidura
esfenoidal
Por fuera del
anillo de
Zinn
Borde
superior M.
recto externo
Alcanza
glándula
lagrimal
Se divide en
dos ramos
Lagrimal interno
(parpado superior)
Lagrimal externo
(glándula lagrimopalpebral)

13. Ramos meningeos
Nervio recurrente de
Arnold
Ramos anastomoticos
para III y IV

15. Nervio sensitivo
Sale del agujero redondo mayor
Penetra en la fosa pterigomaxilar
Hacia adelante abajo y afuera para alcanzar
hendidura esfenomaxilar
Canal infraorbitario

16. Ramo
menínge
o medio
Ramo
orbitario
Nervio
esfenop
alatino
Nervio
dentario
anterior
Nervio
dentario
medio
Nervio
dentario
posterio
r

17. ● Se desprende del nervio
antes de penetrar al
agujero redondo mayor.
● Meninges

18. • Emana de la fosa
pterigomaxilar
• Se divide en:
Ramo temporomalar
Ramo lacrimopalpebral

19. Orbitar
ios
Nasale
s
superi
ores
Nasopalat
ino
Pterigo
palatino
Palatin
o
anterior
Palati
no
medio
Palatin
o
poster
ior
Hendidura
esfenomaxil
ar
Agujero
esfenopalati
no
Conducto
palatino
anterior
Conducto
pterigopalatin
o
Conducto palatino
posterior
Mucosa
velo paladar
Inerva periestafilino
interno, palatogloso y
faringostafilino

20. Dentario
posterior
Fosa
pterigomaxilar
Desciende adosado
a la tuberosidad
Conductor
dentarios
posteriores
Raíz distal del 1er
molar
Dentario
medio
Anastomosis con
dentario posterior
y anterior
Ramos a los
premolares y raíz
mesial del 1er molar
Dentario
anterior
Emana cuando
pasa por conducto
suborbitario
Incisivos y canino

22. Ascendente o
palpebral
Descendente o
labial
Interior o nasal

24. Nervio mixto
Agujero oval
Fuera de la aponeurosis
interpterigoidea y ganglio ótico
Ramo recurrente (agujero redondo
menor)
Se divide en dos troncos: anterior y
posterior

26.  Nervio temporobucal
 Ascendente o temporal
profundo anterior
 Descendente o bucal
 Nervio temporal profundo medio
 Nervio teporomaseterino
 Nervio temporal profundo
posterior o ascedente
 Nervio maseterino

27.  Tronco común del
pterigoideo interno,
periestafilino externo y
musculo del martillo
 N. Auriculotemporal
 N. Dentario inferior
 N. Lingual

28.  Nervio mentoniano
 Nervio incisivo
 Anastomótico
con el n. lingual
y n. milohioideo
 Nervio lingual
(punta de la
lengua)

29. Exploración Fisica

30. Examen de
sensibilidad
Movimientos de los
músculos masticatorios
Reflejos

31. Estimulando la
piel con un algodón para la sensibilidad táctil
Con un
escarbadientes para la dolorosa
con tubos de agua
caliente y fría para la térmica

33. Atrofias o
fasciculaciones
Apriete arcada
dentaria
Realizar movimientos
de masticación

34. Corneano Conjuntival Nasal
Glabelar
Superciliar

35. Maseterino
Corneomandibular

37. Motor somático para los músculos de la cara.
Sensorial, responsable del sentido del gusto de los 2/3
anteriores de la lengua (Nervio intermediario de Wrisberg).
Sensibilidad general para una parte del pabellón de la oreja.
Forma parte del parasimpático craneal.
Posee tres núcleos (Motor, Sensitivo y Parasimpatico).
Este par craneal tiene funciones motoras, neurovegetativas,
sensoriales y sensitivas.

39. Motor principal
• Profundidad de la formación reticular de la parte inferior de la protuberancia
• Fibras para musculos de la parte superior: ambos hemisferios, parte inferior
hemisferio contralateral
Parasimpáticos
• Salivar superior y lagrimal
Sensitivo
• Es la parte superior del núcleo del tracto so itario y se encuentra cerca del
núcleo motor

41. Raíces
penetran
hacia
conducto
auditivo
interno
acueducto
de Falopio
o canal
facial
recorre un
trayecto de
dos
acodaduras
1era acodadura, el
nervio de Wrisberg
termina en un ganglio
geniculado
A partir del
ganglio
geniculado el
facial se
convierte en
un nervio
mixto,
interior del
acueducto de
Falopio, el facial
emite cinco ramas
colaterales, las
ramas
Intrapetrosas
el facial
abandona el
peñasco por el
agujero
estilomastoideo
y emite las cinco
ramas
Extrapetrosas

42. se introduce
en el
espesor de
la parótida
que a su vez se
dividen en
múltiples ramos y
forman el plexo
parotídeo.
al salir de la
glándula van
a la cara y a
la parte
superior del
cuello
anastomosándose
ampliamente con
los ramos
subcutáneos del
nervio trigémino
inervan
todos los
músculos
de la
mímica

43. • 3 a 4 cm de longitud
• Comienza en el orificio del Acueducto de Falopio
1er segmento
• 1cm de longitud
• Situado en un plano horizontal paralelo al peñasco.
2do segmento
• 15 mm de longitud
• Comienza debajo de Aditus ad Antrum
• Termina en el agujero estilomastoideo
3er segmento

44. Ramas colaterales
intrapetrosas
Ramas colaterales
extrapetrosas
Ramas terminales

45. Nervio petroso superficial mayor
Nervio petroso superficial menor
Nervio del musculo del estribo
Nervio de la cuerda del Timpano
Ramos sensitivo del C.A.I
Ramos de la fosa yugular

46. 46

47. Ramo anastomótico del
glosofaringeo
Ramo auricular posterior
Ramo del estilohioideo y vientre
posterior del digastrico
Ramo lingual

48. 48

49. Rama temporofacial
Rama cervicofacial

50. 1.TEMPOROFACIAL
Se aloja en el espesor de la
Gland. Parótida.
Se dirige al cuello del cóndilo
y se anastomosa con el
Auriculo Temporal.
Da ramas:
Temporales
Frontales
Palpebrales
Nasales
Bucales
Superiores.
2. CERVICOFACIAL
Situado por dentro de la
Gland. Parótida.
Se dirige hacia abajo y
adelante.
Se anastomosa con el plexo
cervical y da ramas:
Bucales
Inferiores
Mentonianos
Cervicales.

52. ● Observar simetría de ambas hemicaras
○ Tamaño de la hendidura palpebral,
○ Eventual lagrimeo
○ Surcos nasogenianos y su simetría
○ Presencia o no de desviaciones de las comisuras labiales
○ El tamaño global de la cara

53. ● Explorar motilidad facial:
○ Elevar las cejas para arrugar la
frente
○ Cerrar los ojos con fuerza
○ Abrir la boca y observar sus
dientes
○ Que protruya los labios, que
silbe y sople
○ Que llene la boca de aire
inflando las mejillas.
○ Que contraiga el músculo
cutáneo del cuello.

54. ● Se explorará el gusto en los 2/3 anteriores de la lengua:
○ Lengua protruida y tapando las fosas nasales
○ Se aplicará en una hemilengua y en 2/3 anteriores
○ Soluciones de tipo salado, dulce, ácido y amargo
○ Al término de cada aplicación se secará la lengua