Oral presentation to WONCA Rio Conference ‘’Women’s autonomy confronted with massive screening’’. Authors: Pizzanelli M, Bentaberry M, Terra MA. Uruguay

1. ‘’Women’s autonomy confronted
with massive screening’’
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Authors
Miguel Pizzanelli
María Agustina Terra
Manuel Bentaberry
Florida, Uruguay
Médicos
Rurales/Facultad de
Medicina/UdelaR

2. Who does decide if systematic screening confront
against individual autonomy?
Arie S. Uruguay’s mandatory breast cancer screening for working women aged 40-
59 is challenged. BMJ. 2013;346:f1907. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f1907
2

3. 3

4. Skrabanek P. Shadows over screening mammography. Clin Radiol. 1989;40(1):4-5. http://dx.doi.org/10.1016/S0009-
9260(89)80003-0
“for every complex problem there is a solution
that is simple, direct and wrong"
Follies and Falacies in Medicine
4

5. 5

6.  Primer artículo destacado advirtiendo de sobre la inutilidad del screening de
cáncer de mama con mamografía.
Wright CJ, Mueller CB. Screening mammography and public health policy: the need for perspective. Lancet.
1995;346:29-32. Disponible en: https://www.ratical.org/radiation/Lancet7.1.95.html
6

7. Wright CJ, Mueller CB. Screening mammography and public health policy: the need for perspective. Lancet.
1995;346:29-32. Available: https://www.ratical.org/radiation/Lancet7.1.95.html
7

8. Gøtzsche P, Olsen O. Is screening for breast cancer with mammography justifiable? Lancet. 2000;355(9198):129-134
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9. Cuando se emplea un método de cribado de un modo excesivo, abusivo o
innecesario, los daños que provoca pueden superar a los beneficios.
Overscreening is an abusive, unnecessary or excessive use of screening
producing more harm than benefits. (“overscreening” is not included as a
MESH term)
Pizzanelli M. ¿Overscreening o prevención a escala humana? Tamizaje excesivo. Revista Brasileira de
Medicina de Família e Comunidade [Internet]. 2015 Jun 24; [Citado 15 de julio 2015]; 10(35): 1-7.
Disponible en: http://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1068
9

10. HTTPS://WWW.HARDING-CENTER.MPG.DE/EN/HEALTH-INFORMATION/FACT-BOXES/BREAST-
CANCER-EARLY-DETECTION 10

11. 11

12. HTTP://WWW.CMAJ.CA/CONTENT/167/4/363
La medicina preventiva muestra su arrogancia en tres elementos. Primero es
agresivamente asertiva, persiguiendo a individuos asintomáticos, diciéndoles lo que
deben hacer para mantenerse saludables. Ocasionalmente invocando la fuerza de la
ley (vacunas, cinturones de seguridad), prescribiendo y proscribiendo a pacientes
individuales y ciudadanos en general de cualquier edad o estado. En segundo lugar
es presuntuosa, confiando en que las intervenciones en general producirán más
beneficio que daño a aquellos que las acepten y adhieran a ellas. Finalmente la
medicina preventiva es intolerante, atacando a los que cuestionan el valor de sus
recomendaciones
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13. Preventive medicine displays all 3 elements of arrogance.
First, it is aggressively assertive, pursuing symptomless individuals and telling
them what they must do to remain healthy. Occasionally invoking the force of law (immunizations,
seat belts), it prescribes and proscribes for both individual patients and the general citizenry of
every age and stage.
Second, preventive medicine is presumptuous, confident that the interventions it
espouses will, on average, do more good than harm to those who accept and adhere to them.
Finally, preventive medicine is overbearing, attacking those who question the
value of its recommendations.
Sacket D.
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14. Este libro trata de los peligros del culto a la salud, de los peligros de una ideología
de “salud nacional”. Todos tenemos derecho a hacer lo que queramos con nuestras
vidas, a tener autonomía para buscar nuestra propia felicidad, a vivir libremente
como el Salvaje en el “Bravo Nuevo Mundo” de Huxley. Las ideologías totalitarias
emplean la retórica de la libertad y la felicidad basadas en falsas promesas de un
futuro feliz para todos… ¿Es un hombre libre y moribundo más feliz que un esclavo
sano?
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15. http://estancambiandolostiempos.blogspot.com
Quaternary Prevention Special Number, RBMFC
Numero especial de la Revista Brasileira de Medicina de Familia e Comunidade
sobre Prevención Cuaternaria
https://auraradiactiva.org.uy/
https://www.facebook.com/unauraradiactiva/
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