2. ¿QUÉ ES UN PARTO PREMATURO?
Se considera parto prematuro a todo nacimiento que tiene
lugar antes de las 37 semanas de gestación.
PARTO PRETERMINO (PP).-
Término de la gestación antes de las 37 sem.
PARTO INMADURO:
Aquél que ocurre antes de las 28 sem. O un RN
que pesa menos de 1,000 gr. (entre los 500 – 999
gr.).
3. FACTORES QUE PROPICIAN EL PP
• Stress o enfermedad materna(Infección de las vías
urinarias, diabetes, hipotiroidismo).
• Sobre distensión uterina: hidramnios, gemelar.
• Cérvix menor de 1 cm a las 32 sem.
• Muerte fetal.
• Fumar.
• DIU retenido.
• Parto prematuro o abortos repetidos previos.
• Factores socio-económicos y laborales.
• Anomalías uterinas (malformaciones)
• Estress fetal
4. PP: FACTORES DE RIESGO Y PREDICCION
MAYORES
MENORES
Gestación múltiple.
Enfermedad febril.
Polihidramnios.
Anomalías uterinas. Sangrado genital después de
las 12 semanas.
Dilatación > 1cm a las 32 sem.
Más de 2 abortos en 2do Tr. Historia de pielonefritis.
TP pretérmino previo. Cigarrillo: >10día.
Cirugía abdominal en el emb. Alcoholismo.
Cono previo.
Más de 1 aborto en 2do trim.
Cervíx < de 1 cm a las 32 sem.
Irritabilidad uterina. Más de 2 abortos en 1er trim.
Abuso de cocaína.
5. Parto prematuro
Incidencia
El 7.8% de niños
Son prematuros, en los cuales solo el 50% de los casos
es predecible.
El parto prematuro se
CAUSA En la mayoría de los casos se desconocen
ha definido como
las causas del parto prematuro de un paciente en particular,
aquel que da
sin embargo, se sabe que hay un gran numero de factores que
Aumentan el riesgo de prematuridad. nacimiento a un niño
de 2500g o
menos, claro esta
antes de la 37°
PREVENCIÓN La prevención del parto prematuro,
semana de gestación.
es un objetivo muy difícil, sin embargo
se sabe que ciertos tratamientos son eficaces en casos
específicos.
TERMINACIÓN Se han utilizado o recomendado varios
Agentes farmacológicos, para detener el parto prematuro.
Aunque se desconoce el mecanismo
Fisiológico de inducción del parto.
6. CAUSAS
Rotura prematura de las membranas, Se produce por
lo menos en el 20%
de las pacientes, la causa se desconoce.
La enfermedad cardiovascular hipertensiva, y la
hipertensividad aguda en el embarazo, diabetes mellitus,
en las tres se tiene
que producir la inducción del parto prematuro.
Placenta previa o desprendimiento
prematuro de placenta que algunas
veces se asocia con madres fumadoras.
7. PREVENCIÓN
Reposo en cama
Corrección quirúrgica de una anomalía
Uterina.
Tratamiento expectante de los pacientes
Con placenta previa.
Tratamiento Farmacológico.
8. DIAGNOSTICO
Se basa en la historia de la presencia de contracciones uterinas
regulares, y la evidencia de modificaciones
progresivas en el cuello uterino.
Contracciones acompañadas de borramiento
y contracción cervical.
Cambio en el color de su flujo vaginal, o sangrado de la
vagina
La sensación de que el producto está empujando hacia abajo.
A esto se le llama presión pélvica.
Dolor débil en la parte baja de la espalda
Dolor de barriga con o sin diarrea
9. Los niños nacidos con una diferencia de más de 2 semanas antes de
las 40 semanas, muestran signos físicos de su nacimiento prematuro
y también pueden desarrollar otros problemas como:
• ictericia
• hipoglicemia
• hipocalcemia
• síndrome de destres respiratorio
• displasia broncopulmonar
• hemorragia intracraneal
• retinopatía prematura
• enterocolitis necrosante
• raquitismo.
10. Como la unidades neonatológicas de cuidado
intensivo han mejorado con los años, la etapa de
gestación menor ha bajado alrededor de 25
semanas (400-500 gramos).
Como el riesgo de daño cerebral y desarrollo
tardío es alto si es que un bebé sobrevive en este
período, existe una controversia ética en cuanto a
la agresividad de los cuidados de dichos bebés.
11. TRATAMIENTO EN BEBÉS PREMATUROS
El cuidado requerido para bebés prematuros es muy diferente
dependiendo de la etapa de gestación, peso al nacer, y madurez
general. Medidas que se pueden tomar en bebés extremadamente
prematuros incluyen:
• Poner al bebé en una incubadora. Los bebés prematuros son muy
susceptibles a infecciones y prevenirlas es prioritario.
• Los bebés de menos de 32 semanas generalmente no producen
suficiente surfactante en los pulmones para permitirles respirar
por ellos mismos. Si ese es el caso debe ser administrada esta
sustancia para ayudarles.
• En bebés extremadamente prematuros, una sonra respiratoria
puede ser insertada en la tráquea, y puede ser usado un
respirador y oxígeno.
• Nutrición adecuada por medio de una sonda alimentaria, o en
caso de bebés extremadamente prematuros, suero intravenoso. Si
se usa una sonda alimentaria, por ningún motivo se debe suprimir
el amamantar, ya que evita la enterocolitis necrosante además
puede producir cáncer a la persona prematura.
12. BIBLIOGRAFÍA
• Merlo, G.J., (2006), Obstetricia, España, Masson.
• Niswander, K. (1990), Obstetricia, Barcelona, España, Reverté.
• Shaffer, D.R. (2000), Psicología del desarrollo la infancia y
adolescencia, México, Thomson Editores S.A. de C.V.
• Botero, U.J., (2004) Obstetricia y Ginecología , Colombia
(Bogota), Masson.
• http://es.wikipedia.org/wiki/Parto_pret%C3%A9rmino
