Mehanizam, dijagnostika, klasifikacija i lecenje

1. Mehanizam, dijagnostika,
klasifikacija i lečenje preloma
transtrohanterne regije butne kosti
dr Miodrag Vranješ
Klinika za ortopedsku
hirurgiju i traumatologiju
Novi Sad
oktobar 2014

2. Ekstrakapsularni prelomi od vrha velikog do malog
trohantera
Gusta trabekularna kost
Kalkar butne kosti

3. Mehanizam
Učestalost
220-430 / 100.000 stanovnika
2:1 do 8:1 muškarci / žene
Slični rezultati kao kod preloma vrata butne kosti
>65god.
pad u nivou
<65god.
pad sa visine i saobraćajne
nezgode

4. Klasifikacije
Evans Boyd i Griffin

5. AO
A1- transtrohanterni dvodelni
A2- transtrohanterni višedelni
A3- subtrohanterna propagacija ili
reverzni kosi

6. Klinička slika
Bol
Skraćenje
Spoljašnja rotacija
Nemogućnost oslonca
Hematom
Palpatorna bolnost
predela trohantera

7. RTG dijagnostika
AP
AP karlice sa oba kuka
Profilni snimak
Trakcioni snimci

8. CT i MRI

9. Neoperativno lečenje
Derotaciona šina ili trakcija stabilizacija preloma u 8 nedelji
dozvoljen oslonac u 12 nedelji

10. Operativno lečenje
DHS ploče

11. Intramedularni klinovi
dugi i kratni “Gamma 3” klin

12. Artroplastika

13. Komplikacije
Lom implanta i “cutout”
Perforacija prednjeg korteksa

14. Hvala na pažnji!