El documento proporciona una historia detallada del desarrollo de la psicología clínica a nivel internacional y en Colombia, desde la antigua Grecia hasta la actualidad. Cubre hitos como el establecimiento de la psicología clínica como disciplina científica por Witmer en 1896, el surgimiento del psicoanálisis con Freud, el impacto de las guerras mundiales, y el desarrollo reciente de nuevas áreas como la neuroimagen. También describe el tratamiento de varios trastornos a lo largo de la histor
140. Alvaro Villar Gaviria brindaba asesoría psicológica a los estudiantes de la Universidad Nacional que lo necesitaran. Años 50: la Ps.C. prácticamente no existió. Interés por los tests de parte de psiquiatras como Vergara, Durán, Sánchez, Villamizar, Serpa y Giraldo. Gran cantidad de psiquiatras (entre las excepciones está Alvaro Villar Gaviria) consideraban que las “terapias” debían ser administradas exclusivamente por médicos. PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA
141. Guido Wilde: primer puente entre el “testólogo” y el clínico actual. Realizó la primera adaptación del MMPI. Publicó “La Ps. Clínica: una nueva profesión” (1964) y “El Ps. Clínico” (1968). Federación Colombiana de Psicología (1965), en su IX Asamblea propuso: “el campo de actividad del Ps.C. se halla en hospitales generales, psiquiátricos y neuropsiquiátricos, centros de higiene mental, cárceles y establecimientos de reeducación, centros de consejo familiar, etc. PSICOLOGÍA CLÍNICA EN COLOMBIA
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149. DEFINICIÓN DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN Es en la actualidad una de las áreas de aplicación de mayor desarrollo a nivel internacional (Nixon, 1990). No obstante, por ser la psicología una disciplina relativamente joven que lleva algo más de cien años de existencia, se encuentra en un proceso de continuo cambio y transformación, en términos conceptuales y en cuanto al campo de acción profesional
150. DEFINICIÓN DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA COMO PROFESIÓN 1. La psicología clínica es una subespecialidad de la psicología 2. La psicología clínica como campo de acción profesional, se preocupa por la aplicación de métodos y principios de la psicología que redunden en el bienestar del individuo . 3. La psicología clínica aplica los métodos de la ciencia para generar conocimiento en el campo de los desajustes del comportamiento a nivel individual y social
151. CAMPO DE ACCIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO CLÍNICO En la actualidad, el psicólogo clínico se desempeña en múltiples actividades profesionales que se pueden categorizar en los siguientes campos (Bernstein y Nietzel, 1982; Hersen y Bellack, 1990).
152. CAMPO DE ACCIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO CLÍNICO Consulta individual Intervención en familia y en grupo Talleres de entrenamiento Asesoría y consultoría. Investigación Docencia Administración
153. LA PSICOLOGIA CLINICA Y LAS NECESIDADES DEL PAIS Desfase entre las potenciales contribuciones que estaría en capacidad de prestar a la sociedad y lo que en realidad está haciendo. Ministerio de Salud en el Macrodiagnóstico de Salud Mental, Subsectores oficial directo y privado (Jara, 1988): “ Indicadores directos e indirectos son claros en señalar una severa problemática de orden psicológico en el país. No sólo la presencia continua de sujetos con evidente trastorno psiquiátrico deambulando por las distintas ciudades, sino también la violencia, el maltrato, el alto índice de retardo mental y epilepsia y muchos más hacen necesarias intervenciones diversas a nivel de salud mental”.
154. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN EL PAÍS Regulados por la División de Salud Mental del Ministerio de Salud. Esta división se creó mediante el Decreto 621 de 1974 Políticas de salud mental Las políticas generales que orientan los programas de la División de Salud Mental, pueden resumirse en los siguientes puntos (Jara, 1988): - Incorporar la salud mental como elemento de apoyo a los programas de salud, dirigidos a la población en general - Desarrollar la estrategia de atención primaria en salud mental, mediante la capacitación de personal
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157. POLÍTICAS DE SALUD MENTAL Niveles de intervención El programa de Salud Mental del Ministerio de Salud busca, por lo tanto, intervenir en tres áreas fundamentales: Promoción y prevención en salud mental . Asistencia en salud mental . Rehabilitación en salud mental
158. RECURSOS Y SERVICIOS PRESTADOS EN SALUD MENTAL El Macrodiagnóstico de Salud Mental (Jara, 1988) muestra los siguientes indicativos para el año de 1987 tanto en el subsector oficial directo como en el subsector privado. Subsector oficial directo El subsector oficial directo cuenta con el siguiente recurso institucional para la atención en salud mental, farmacodependencia y alcoholismo. Hospitales mentales . En el país existen 11 hospitales mentales con 2.444 camas hospitalarias ubicados en 9 Servicios Seccionales de Salud.
159. SUB SECTOR OFICIAL DIRECTO Unidades de salud mental . Existe un total de 16 unidades integradas a Hospitales Generales con 343 camas hospitalarias y están distribuidas en 15 servicios seccionales de salud. Consultas externas. Existe un total de 60 unidades de consulta externa que se encuentran ubicadas en Hospitales Generales y Centros de Salud distribuidas en 18 Servicios Seccionales de Salud en todo el territorio nacional. Servicios de farmacodependencia y alcoholismo . Existe un total de 85 servicios integrados a los Servicios de Salud mental, Hospitales, Unidades de Salud Mental y Consultas Externas.
160. Recursos humanos. En el subsector oficial directo en 1987 laboraron 2.605 personas, entre profesionales, licenciados, técnicos, auxiliares, ayudantes y personal de servicios generales, y de estos, solamente 62 [2.45%] eran psicólogos. Servicios prestados en 1987 . En consulta externa, durante 1987 se atendieron 61.437 pacientes a los cuales se les realizaron 200.864 consultas, para una concentración de 3.27 consultas por paciente/año. El 42.9% de estas consultas se realizaron en hospitales mentales, el 37.7% en consultas externas y el 19.4% en centros de salud. Los tres diagnósticos que mostraron más altas frecuencias fueron trastornos neuróticos (18.3%), psicosis esquizofrénica (15.5%), y psicosis afectivas (10.3%). SUB SECTOR OFICIAL DIRECTO
161. Subsector privado En este subsector existen 22 instituciones en el país distribuidas en 9 departamentos. En el desarrollo de las actividades ambulatorias durante 1987 se atendió en este subsector a un total de 4.123 pacientes, a los cuales se les realizaron 13.859 consultas para un promedio de 3.3 consultas por paciente/año. La distribución de diagnósticos mostró ser muy similar a la del subsector oficial: trastornos neuróticos (22.1%), psicosis esquizofrénica (21.5%), y psicosis afectivas (10.9%).