cuidado a heridas

1. Unidad V – Proveyendo para el Manejo de la Imagen Corporal:
Cuidado Perioperatorio
Curación de Heridas
Preparado por:
Sandra Zapata Casiano

2. Objetivos
• Mencionar los diferentes tipos de heridas que existen.
• Identificar los factores que afectan el proceso de cicatrización.
• Describir los diferentes procesos de reparación de tejido que sigue una
herida en su sanación.
• Enumerar algunas complicaciones fisiológicas y sicológicas de las heridas.
• Identificar los diferentes drenajes utilizados en una herida.
• Describir el procedimiento de cuidado a una herida.

3. Herida
• Tipo de daño al tejido en el cual ocurre un
corte, punción o contusión al tejido.

4. Rol de Enfermería
• El profesional de enfermería es responsable de mantener la integridad de
la piel e identificar factores de riesgos que predisponen al paciente al
rompimiento de esta.
• El profesional de enfermería es responsable de proveer cuidado cuando se
pierde la integridad de la piel.

5. Tipos de Heridas
Intencionales
• Heridas planificadas.
• Resultan de un tratamiento o de
una terapia invasiva planificada
(cirugía, IV, punción lumbar).
• se hacen bajo medidas asépticas,
lo que reduce el riesgo a
infección.
• Sangrado es mínimo o
controlado.
• La sanación usualmente es rápida

6. Tipos de Heridas
No Intencionales
• Heridas no planificadas.
• Resultan por traumas o
accidentes no esperados
(puñalada, disparo,
accidentes,quemaduras).
• Ocurren en ambientes no
estériles por lo que están riesgo
de infección.
• Sangrado es descontrolado

7. Tipos de Heridas
Abiertas
• Ruptura de la piel.
• Pueden ser intencionales o no
intencionales.
• Riesgo de infección.

8. Tipos de Heridas
Cerradas
• No hay ruptura de la piel, pero si
daño al tejido subyacente .
• Riesgo de sangrado interno,
fracturas, e inflamación severa

9. Tipos de Heridas
Agudas
• Se producen súbitamente (ej: cx) .
• Tienden a sanar rápidamente en
días a semanas.

10. Tipos de Heridas
Crónicas
• El proceso de sanación es largo y
complicado .
• Duran de meses hasta años.

11. Procesos de Reparación de Tejido
Primera Intención:
 Reparación que ocurre en
heridas donde los bordes se
encuentran unidos o con poca
pérdida de tejido.

12. Procesos de Reparación de Tejido
Segunda Intención:
 Reparación que ocurre cuando
los bordes de la herida se
encuentran separados o se ha
perdido gran cantidad de tejido.

13. Procesos de Reparación de Tejido
Tercera Intención:
 Heridas que son dejadas abiertas
por varios días para que drenen
exudados, disminuya la edema o
drene la infección y luego son
cerradas con suturas.

14. Factores que afectan el Proceso de Sanación de
una Herida
• Circulación y oxigenación al tejido
(DM, DVT, edema, presión fisica)
• Humedad vs. deshidratación
(maceración vs escaras)
• Traumas repetitivos
• Infecciones
• Presencia de Tejido Necrótico
• Edad
• Nutrición e hidratación
• Presencia de cuerpos extraños en el
área (debri , suturas,etc)
• Medicamentos (corticosteroides)
• Inmunosupresión (HIV,
quimioterapias, embarazos, etc)

15. Complicaciones de una Herida
• Infecciones (osteomielitis, sepsis)
• Hemorragias
• Dolor
• Formación de Fístulas
• Cambios en imagen corporal
• Dehiscencia
• Evisceración

16. Tipos de Drenaje en una Herida
Penrose
• Drenaje pasivo
• Drena de un área de mayor
concentración a una de menor
concentración
• Requiere de gasas para la
colección de las secreciones

17. Tipos de Drenaje en una Herida
Jackson Pratt
• Drenaje activo que drena a base
de la presión de succión creada al
vaciar el contenido y oprimir el
bulbo

18. Tipos de Drenaje en una Herida
Hemovac
• Drenaje activo que drena a base
de la presión de succión creada al
vaciar el contenido y oprimir el
disco

19. Tipos de Suturas en una Herida

20. Cuidado de una Herida
• Estime el grado de comodidad del
Cliente con el procedimiento
• Administre analgésicos 30 minutos
previo a la curación si estos han sido
prescritos y se estima que la misma
será dolorosa
• Prepare el equipo a utilizar
• Lave sus manos

21. Cuidado de una Herida
• Provea privacidad y explique al
cliente el procedimiento
• Coloque guantes limpios
• Remueva vendajes anteriores dando
soporte a la piel
• Estime características de la herida y
drenaje en los vendajes
• Apariencia (color, bordes, drenajes,
tipo suturas, signos de evisceración
o dehiscencia, cuerpos extraños)
• Drenaje de Exudado (tipo, cantidad,
color, olor, etc.)

22. Cuidado de una Herida
• Lave sus manos y Coloque guantes
(estériles/ no estériles nuevos)
• Limpie siguiendo las instrucciones
médicas o los protocolos
institucionales (salina, antisépticos,
antibióticos, enzimas, etc)
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23. Cuidado de una Herida
• Limpie siguiendo las instrucciones
médicas o los protocolos
institucionales (salina, antisépticos,
antibióticos, enzimas, etc)

24. Cuidado de una Herida

25. Cuidado de una Herida
• Aplique vendaje nuevamente (de ser
necesario)
• Remueva guantes y lave sus manos
• Documente
– Tamaño, profundidad de la herida
– Presencia de secreciones, cantidad, color,
olor
– Presencia de edema, tejido necrótico,
eritema, sensibilidad al tacto, temperatura
de la piel circundante
– Tipo de suturas, Bordes unidos o
separados, presencia de drenajes
– Solución utilizada, medicamento aplicado
– Tipo de vendaje aplicado