1. 5/4/2016Advanced Immunology 1

2. Transplantation Immunology
Presented by
Mostafa Zamani
Master of Sciences in Hematology
5/4/2016Advanced Immunology 2

3. ‫پیوند‬(Transplantation)
o‫دیگر‬ ‫فرد‬ ‫به‬ ‫فردی‬ ‫از‬ ‫معموال‬ ‫ارگان‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بافت‬ ،‫سلول‬ ‫قراردهی‬ ‫و‬ ‫انتقال‬
o‫شده‬ ‫پیوند‬ ‫ارگان‬ ‫یا‬ ‫بافت‬ ‫به‬:Graft
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 3

4. ‫پیوند‬‫انواع‬
‫آناتومیک‬ ‫جایگاه‬ ‫به‬ ‫بسته‬:
(a‫پیوند‬Orthotopic:‫خود‬ ‫نرمال‬ ‫جایگاه‬ ‫در‬ ‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫قراردهی‬
(b‫پیوند‬Hetrotopic:‫خود‬ ‫نرمال‬ ‫جایگاه‬ ‫از‬ ‫غیر‬ ‫جایگاهی‬ ‫در‬ ‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫قراردهی‬
‫ای‬ ‫گونه‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫بسته‬:
(a‫اتولوگ‬ ‫پیوند‬(‫اتوگرفت‬:)‫خودش‬ ‫به‬ ‫فرد‬ ‫از‬ ‫پیوند‬
(b‫سینژنیک‬ ‫پیوند‬(‫ایزوگرفت‬:)‫ژنتیکی‬ ‫تشابه‬ ‫با‬ ‫گونه‬ ‫همان‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫فرد‬ ‫به‬ ‫فردی‬ ‫از‬ ‫پیوند‬
‫موشهای‬ ‫در‬ ‫پیوند‬ ‫و‬ ‫همسان‬ ‫دوقلوهای‬ ‫در‬ ‫پیوند‬ ‫مثل‬Inbred
(c‫آلوژنتیک‬ ‫پیوند‬(‫آلوگرفت‬:)‫گونه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫فرد‬ ‫به‬ ‫فردی‬ ‫از‬ ‫پیوند‬
(d‫گزنوژنیک‬ ‫پیوند‬(‫گزنوگرفت‬:)‫متفاوت‬ ‫گونه‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫فرد‬ ‫به‬ ‫گونه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫فردی‬ ‫از‬ ‫پیوند‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 4

5. ‫پیوند‬‫مشکل‬
‫صورتکه‬ ‫بدین‬ ‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫با‬ ‫میزبان‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫مقابله‬:
(a‫داریم‬ ‫را‬ ‫ایمنی‬ ‫پاسخ‬ ‫عدم‬ ‫معموال‬ ‫ایزوگرفت‬ ‫و‬ ‫اتوگرفت‬ ‫در‬
(b‫باعث‬ ‫میزبان‬ ‫ایمنی‬ ‫پاسخ‬ ‫گزنوگرفت‬ ‫و‬ ‫آلوگرفت‬ ‫در‬‫پیوند‬ ‫رد‬(Graft Rejection)‫میگردد‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 5

6. ‫پیوند‬‫رد‬ ‫انواع‬
o‫اولیه‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬(First Set Rejection:)
‫معموال‬ ‫که‬ ‫پیوند‬ ‫اول‬ ‫دفعه‬ ‫در‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬10-7‫میدهد‬ ‫رخ‬ ‫پیوند‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫روز‬
o‫ثانویه‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬(Second Set Rejection:)
‫معموال‬ ‫که‬ ‫پیوند‬ ‫برای‬ ‫مجدد‬ ‫تالش‬ ‫در‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬3-2‫میدهد‬ ‫رخ‬ ‫پیوند‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫روز‬
WHY?
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 6

7. 5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 7

8. ‫پیوند‬‫ایمنولوژی‬‫تعریف‬
o‫میزبا‬ ‫ایمنای‬ ‫پاساخ‬ ‫میازان‬ ‫کااهز‬ ‫و‬ ‫پیوناد‬ ‫باه‬ ‫میزباان‬ ‫بدن‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫پاسخ‬ ‫چگونگی‬ ‫ی‬ ‫مطالعه‬ ‫علم‬‫جهات‬ ‫ان‬
‫عفونت‬ ‫به‬ ‫پیوند‬ ‫گیرنده‬ ‫فرد‬ ‫ابتالء‬ ‫عدم‬ ‫رعایت‬ ‫با‬ ‫البته‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
o‫شامل‬:
(a‫آلوژنیک‬ ‫پیوند‬ ‫ایمنولوژی‬
(b‫گزنوژنیک‬ ‫پیوند‬ ‫ایمنولوژی‬
‫توضیح‬:‫میگیرد‬ ‫صورت‬ ‫حالت‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫که‬ ‫چرا‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 8

9. ‫آلوژنیک‬‫پیوند‬‫ایمنولوژی‬
o‫آلوژنیک‬ ‫پیوند‬ ‫علیه‬ ‫میزبان‬ ‫ایمنی‬ ‫پاسخ‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫علمی‬(‫آلوگرفات‬)‫آنجاییکا‬ ‫از‬ ،‫میشاود‬ ‫مطالعاه‬‫آلوگرفات‬ ‫ه‬
‫میشود‬ ‫شناسایی‬ ‫میزبان‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫توسط‬ ‫است‬ ‫بیگانه‬ ‫میزبان‬ ‫برای‬
o‫میگردد‬ ‫شناسایی‬ ‫آلوگرفت‬ ‫از‬ ‫آنچه‬:
‫آلوگرفت‬ ‫سطح‬ ‫ژنهای‬ ‫آنتی‬(‫ژنها‬ ‫آلوآنتی‬)‫است‬
o‫ژنها‬ ‫آلوآنتی‬ ‫ترین‬ ‫مهم‬:
‫مولکولهای‬(HLA)MHC‫بی‬ ‫پیوناد‬ ‫ی‬ ‫گیرناده‬ ‫و‬ ‫دهناده‬ ‫باین‬ ‫مولکولهاا‬ ‫این‬ ‫سازگاری‬ ‫هرچه‬ ،‫پیوندی‬ ‫بافت‬ ‫سطح‬‫شاتر‬
‫میشود‬ ‫کمتر‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫احتمال‬ ،‫باشد‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 9

10. ‫ایمنی‬‫سیستم‬‫توسط‬‫ژنها‬‫آلوآنتی‬‫شناسایی‬‫و‬‫عرضه‬‫نحوه‬
o‫ژنها‬ ‫آلوآنتی‬ ‫مستقیم‬ ‫عرضه‬(Direct Presentation)
o‫ژنها‬ ‫آلوآنتی‬ ‫غیرمستقیم‬ ‫عرضه‬(Indirect Presentation)
o‫ژنها‬ ‫آلوآنتی‬ ‫مستقیم‬ ‫نیمه‬ ‫عرضه‬(Semi Direct Presentation)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 10

11. ‫ژنها‬‫آلوآنتی‬‫مستقیم‬‫عرضه‬(DirectPresentation)
o‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫کننده‬ ‫عرضه‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬(APCs)‫پپتید‬ ‫کمپلکس‬-MHC‫سلول‬ ‫به‬ ‫را‬T‫میکنناد‬ ‫عرضه‬ ‫میزبان‬
‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬TCD8+‫دارد‬ ‫بیشتری‬ ‫اهمیت‬
o‫درواقع‬APCs‫پپتیدهایشان‬
ً
‫مستقیما‬(‫پیوندی‬ ‫بافت‬ ‫پپتیدهای‬)‫با‬ ‫را‬MHC‫باه‬ ‫اسات‬ ‫بیگانه‬ ‫گیرنده‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫خودشان‬
‫سلول‬T‫میکند‬ ‫عرضه‬ ‫میزبان‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 11

12. 5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 12

13. ‫سوال‬
o‫که‬ ‫میدانیم‬TCells‫به‬MHC‫کناار‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫پپتیاد‬ ‫انند‬‫و‬‫نمیت‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫محدود‬ ‫خودی‬MHC‫کنناد‬ ‫شناساایی‬ ‫بیگاناه‬
‫سلول‬ ،‫مستقیم‬ ‫عرضه‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫چطور‬T‫درکنار‬ ‫را‬ ‫پپتید‬ ‫میزبان‬MHC‫میکند؟‬ ‫شناسایی‬ ‫بیگانه‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 13

14. ‫جواب‬
.1‫های‬ ‫سلول‬ ‫درصد‬ ‫دو‬T‫انند‬‫و‬‫میت‬ ‫فرد‬ ‫هر‬MHC‫دهند‬ ‫پاسخ‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫شناسایی‬ ‫را‬ ‫بیگانه‬
.2‫نوعی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬Cross-Reaction‫دهد‬ ‫رخ‬:
‫پپتید‬ ‫کمپلکس‬ ‫که‬ ‫معنی‬ ‫بدین‬-MHC‫پپتید‬ ‫کمپلکس‬ ‫شبیه‬ ‫بیگانه‬-MHC‫باشد‬ ‫خودی‬
‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫هم‬ ‫احتمال‬ ‫این‬MHC‫توسط‬ ‫آلوژن‬‫کلون‬ ‫چندین‬‫سلول‬T‫شود‬ ‫شناسایی‬
‫نوع‬ ‫چندین‬ ‫وجود‬ ‫احتمال‬ ‫متصله‬ ‫پپتید‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫بسته‬Cross-Reaction‫دارد‬ ‫وجود‬
‫سلولهای‬ ‫اکثر‬T‫با‬ ‫واکنشگر‬MHC‫های‬ ‫سلول‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫آلوژن‬T‫است‬ ‫ای‬ ‫حافظه‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 14

15. ‫آزمایش‬MLR(MixedLymphocyteReaction)
o‫مستقیم‬ ‫شناسایی‬ ‫و‬ ‫عرضه‬MHC‫سلول‬ ‫توسط‬ ‫فرد‬ ‫یک‬ ‫آلوژن‬T‫دیگر‬ ‫فرد‬
o‫آزمایز‬ ‫اساس‬:‫مستقیم‬ ‫عرضه‬(Direct Presentation)
o‫آزمایز‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫هدف‬:‫سازگاری‬ ‫میزان‬ ‫به‬ ‫بردن‬ ‫پی‬HLA‫پیو‬ ‫رد‬ ‫احتمال‬ ‫بینی‬ ‫پیز‬ ‫جهت‬ ‫پیوند‬ ‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫بین‬‫ند‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 15

16. ‫آزمایش‬‫انجام‬‫روش‬
o‫است‬ ‫زیر‬ ‫اع‬‫و‬‫ان‬ ‫دارای‬ ‫که‬ ‫آزمایشگاه‬ ‫محیط‬ ‫در‬ ‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫سفید‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ ‫کشت‬:
(aTwo Way MLR:‫به‬ ‫گیرنده‬ ‫لنفوسیت‬ ‫هم‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬MHC‫باه‬ ‫دهناده‬ ‫های‬ ‫لنفوسیت‬ ‫هم‬ ،‫میدهد‬ ‫پاسخ‬ ‫دهنده‬MHC
‫میدهد‬ ‫پاسخ‬ ‫گیرنده‬
(bOne Way MLR:‫اشاعه‬ ‫تابانادن‬ ‫از‬ ‫اساتفاده‬ ‫باا‬ ‫فارد‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫لنفوسیت‬ ‫کردن‬ ‫غیرفعال‬ ‫با‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬(Radiation)‫و‬
‫میتومایسین‬ ‫با‬ ‫مجاورت‬C‫به‬ ‫فرد‬ ‫یک‬ ‫لنفوسیت‬ ‫پاسخ‬MHC‫دهند‬ ‫های‬ ‫لنفوسیت‬ ‫معموال‬ ‫که‬ ‫میکنیم‬ ‫بررسی‬ ‫را‬ ‫دیگر‬ ‫فرد‬‫ه‬
‫به‬ ‫را‬ ‫گیرنده‬ ‫های‬ ‫لنفوسیت‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫غیرفعال‬ ‫را‬MHC‫میکنیم‬ ‫بررسی‬ ‫دهنده‬
‫نکته‬:
‫سلول‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫کننده‬ ‫عرضه‬ ‫سلول‬ ‫بهترین‬ ‫آزمایز‬ ‫این‬ ‫در‬B‫است‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 16

17. ‫ژنها‬‫آلوآنتی‬‫غیرمستقیم‬‫عرضه‬(IndirectPresentation)
oAPCs‫گیرنده‬MHC‫های‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میکنند‬ ‫پردازش‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫اندوسیتوز‬ ‫را‬ ‫دهنده‬T‫در‬ ‫که‬ ‫میکنند‬ ‫عرضه‬ ‫میزبان‬
‫حالت‬ ‫این‬TCD4+‫دارد‬ ‫بیشتری‬ ‫اهمیت‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 17

18. 5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 18

19. ‫ژنها‬‫آلوآنتی‬‫مستقیم‬‫نیمه‬‫عرضه‬(SemiDirectPresentation)
oAPCs‫گیرنده‬MHC‫سلولهای‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫دهنده‬T‫میکنند‬ ‫عرضه‬ ‫میزبان‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 19

20. 5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 20

21. ‫پیوند‬‫رد‬‫مسئول‬‫های‬‫ژن‬ ‫آنتی‬
o‫نسجی‬ ‫سازگاری‬ ‫اصلی‬ ‫کمپلکس‬(MHC)
o‫نسجی‬ ‫سازگاری‬ ‫فرعی‬ ‫کمپلکس‬(mHC)
o‫خون‬ ‫گروه‬ABO
o‫ژن‬ ‫سوپرآنتی‬
o‫بافت‬ ‫اختصاصی‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 21

22. ‫نسجی‬‫سازگاری‬‫اصلی‬‫کمپلکس‬(MHC)
oMHC‫شد‬ ‫کشف‬ ‫اعضاء‬ ‫پیوند‬ ‫طی‬
o20‫کشف‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫سال‬MHC‫سلول‬ ‫به‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫عرضه‬ ‫در‬ ‫مولکول‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫شدند‬ ‫متوجه‬ ‫دانشمندان‬T‫دارد‬ ‫نقز‬
o‫های‬ ‫ژن‬MHC‫ترین‬ ‫مورفیک‬ ‫پلی‬(‫گویند‬ ‫مورفیسم‬ ‫پولی‬ ‫لکوس‬ ‫یک‬ ‫برای‬ ‫آلل‬ ‫تعدد‬ ‫به‬)‫هستند‬ ‫گونه‬ ‫هر‬ ‫ژنوم‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫ژن‬
o‫ژنهای‬ ‫محصول‬MHC‫میباشد‬ ‫سه‬ ‫و‬ ‫دو‬ ،‫یک‬ ‫محصول‬ ‫سه‬
o‫محصوالت‬MHC-I‫و‬MHC-II‫هستند‬ ‫پیوند‬ ‫پذیرش‬ ‫یا‬ ‫رد‬ ‫در‬ ‫اهمیت‬ ‫دارای‬ ‫بنابراین‬ ‫میشوند‬ ‫بیان‬ ‫سلول‬ ‫سطح‬ ‫در‬
o‫محصوالت‬MHC-III‫ندارند‬ ‫پیوند‬ ‫پذیرش‬ ‫یا‬ ‫رد‬ ‫در‬ ‫نقشی‬ ‫و‬ ‫نشده‬ ‫بیان‬ ‫سلول‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫بنابراین‬ ‫هستند‬ ‫سرمی‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬
o‫ژن‬MHC‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫میباشد‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫مابین‬ ‫و‬ ‫سانترومریک‬ ،‫تلومریک‬ ‫ناحیه‬ ‫سه‬ ‫دارای‬HLA-A,B,C‫و‬HLA-DP,DQ,DR‫هماراه‬ ‫به‬
‫و‬ ‫لنفوتوکسین‬ ‫مانند‬ ‫سایتوکاینهایی‬ ،‫کمپلمان‬ ‫اجزاء‬...‫تولید‬ ‫را‬‫میکنند‬
o‫سازگاری‬ ‫حتما‬ ‫باید‬ ‫اعضاء‬ ‫پیوند‬ ‫در‬HLA-A,B,DR‫شود‬ ‫بررسی‬ ‫پیوند‬ ‫ی‬ ‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫بین‬
o‫به‬MHCs‫انسان‬Human LeukocyteAntigen(HLA)‫میشود‬ ‫گفته‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 22

23. ‫نسجی‬‫سازگاری‬‫فرعی‬‫کمپلکس‬(mHC)
o‫مولکولهاای‬ ‫ی‬ ‫بوسایله‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫پیوند‬ ‫ی‬ ‫دهنده‬ ‫اختصاصی‬ ‫پپتیدهای‬MHC‫توساط‬ ‫شاده‬ ‫گذاشاته‬ ‫اشاتراگ‬ ‫باه‬
‫های‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫پیوند‬ ‫ی‬ ‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫دهنده‬T‫میشوند‬ ‫عرضه‬
o‫میدهند‬ ‫پاسخ‬ ‫دارد‬ ‫آللی‬ ‫تفاوت‬ ‫که‬ ‫دیگر‬ ‫فرد‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫به‬ ‫تنها‬ ‫آنها‬
o‫گلیک‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫و‬ ‫میوزین‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫هسته‬ ‫برداری‬ ‫نسخه‬ ‫فاکتور‬ ‫مانند‬ ‫سلولی‬ ‫داخل‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫از‬ ‫بعضی‬‫های‬ ‫وپروتئین‬
‫مانند‬ ‫مورف‬ ‫پلی‬ ‫سلولی‬ ‫سطح‬CD31‫و‬CD19‫تولید‬ ‫باعث‬mHC‫اند‬ ‫شده‬ ‫شناسایی‬ ‫که‬ ‫شده‬
omHC‫میزبان‬ ‫علیه‬ ‫پیوند‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬ ‫سبب‬ ‫باشد‬ ‫داسته‬ ‫نقز‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫در‬ ‫آنکه‬ ‫از‬ ‫بیز‬(GVHD)‫میگردد‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 23

24. ‫گروه‬‫خون‬ABO
o‫کند‬ ‫عمل‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫برای‬ ‫عاملی‬ ‫ان‬‫و‬‫عن‬ ‫به‬ ‫اند‬‫و‬‫میت‬ ‫مختلف‬ ‫افراد‬ ‫خونی‬ ‫های‬ ‫گروه‬ ‫بین‬ ‫تفاوت‬
o‫هستند‬ ‫طبیعی‬ ‫های‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫خونی‬ ‫گروههای‬ ‫علیه‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫بادیهای‬ ‫آنتی‬
o‫گردد‬ ‫حاد‬ ‫فوق‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫باعث‬ ‫اند‬‫و‬‫میت‬ ‫خونی‬ ‫های‬ ‫گروه‬ ‫علیه‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫وجود‬
o‫است‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫پیز‬ ‫از‬ ‫فرد‬ ‫در‬ ‫ژنها‬ ‫آنتی‬ ‫مقابل‬ ‫سمت‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫فرد‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫خونی‬ ‫های‬ ‫گروه‬ ‫ژنهای‬ ‫آنتی‬ ‫وجود‬ ‫با‬
o‫نوع‬ ‫از‬ ‫خونی‬ ‫های‬ ‫گروه‬ ‫علیه‬ ‫بر‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫های‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬IgM‫میباشد‬
‫خون‬ ‫گروه‬ ‫سازگاری‬ ‫رعایت‬ ‫بدلیل‬ ‫امروزه‬ABO‫ضد‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫حاد‬ ‫فوق‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫دلیل‬ ‫مهمترین‬HLA(IgG)‫میباشد‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 24

25. ‫ژن‬‫سوپرآنتی‬
o‫های‬ ‫سلول‬ ‫تکثیر‬ ‫و‬ ‫تحریک‬ ‫سبب‬ ‫کلونال‬ ‫پلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫غیراختصاصی‬ ‫میتوز‬ ‫عامل‬T‫میشوند‬
o‫های‬ ‫سلول‬ ‫تکثیر‬ ‫و‬ ‫تحریک‬ ‫سبب‬ ‫شوند‬ ‫پردازش‬ ‫آنکه‬ ‫بدون‬ ‫ژنها‬ ‫سوپرآنتی‬T‫میگردند‬
o‫بتای‬ ‫ی‬ ‫زنجیره‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫ژنها‬ ‫سوپرآنتی‬ ‫اتصال‬ ‫جایگاه‬TCR‫آلفای‬ ‫ی‬ ‫زنجیره‬ ‫و‬MHC-II‫میباشد‬
o‫به‬ ‫نیاز‬ ‫اما‬ ‫ندارد‬ ‫پردازش‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫ژن‬ ‫سوپرآنتی‬MHC-II‫دارد‬
o‫مقادیر‬ ‫افزایز‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫عمدتا‬ ‫ژنها‬ ‫سوپرآنتی‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫ارض‬‫و‬‫ع‬TNF‫است‬
o‫های‬ ‫سلول‬ ‫چراکه‬ ‫است‬ ‫محدودشونده‬ ‫خود‬ ‫ژنها‬ ‫سوپرآنتی‬ ‫علیه‬ ‫پاسخ‬T‫میشوند‬ ‫آپوپتوز‬ ‫شده‬ ‫تحریک‬ ‫شدت‬ ‫به‬
o‫ژنها‬ ‫سوپرآنتی‬:
.1‫ها‬ ‫اگزوتوکسین‬
.2‫اورئوس‬ ‫استاف‬ ‫انتروتوکسین‬
.3‫هاری‬ ‫ویروس‬
.4‫همچون‬ ‫رتروویروسها‬ ‫ژن‬ ‫فرآورده‬HIV
.5‫استافیلوکوگ‬ ‫توکسیک‬ ‫شوگ‬ ‫سندروم‬ ‫توکسین‬(TSST)
.6gp-120‫ویروس‬HIV
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 25

26. ‫بافت‬‫اختصاصی‬‫های‬‫ژن‬ ‫آنتی‬
o‫عم‬ ‫پیوند‬ ‫گیرنده‬ ‫فرد‬ ‫برای‬ ‫بیگانه‬ ‫ژنی‬ ‫آنتی‬ ‫ان‬‫و‬‫عن‬ ‫به‬ ‫اند‬‫و‬‫میت‬ ‫شده‬ ‫پیوند‬ ‫بافت‬ ‫سطح‬ ‫مولکولهای‬‫کند‬ ‫ل‬
o‫واکنز‬ ‫احتمال‬ ‫اند‬‫و‬‫میت‬ ‫حالت‬ ‫این‬GVHD‫دهد‬ ‫افزایز‬ ‫را‬
o‫امکا‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫پیوند‬ ‫ی‬ ‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫بین‬ ‫تفاوت‬ ‫ان‬‫و‬‫میت‬ ‫کننده‬ ‫گیری‬ ‫پیز‬ ‫راهکارهای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬‫و‬ ‫کارد‬ ‫مهاار‬ ‫ان‬
‫شد‬ ‫پیوند‬ ‫ی‬ ‫گیرنده‬ ‫فرد‬ ‫در‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫از‬ ‫مانع‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 26

27. ‫استثناء‬
‫سازگاری‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫قلب‬ ‫و‬ ‫غضروف‬ ،‫قرنیه‬ ،‫کبد‬ ‫پیوند‬ ‫در‬HLA‫نیست‬ ‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫بین‬
‫ان‬‫و‬‫مغزاستخ‬ ‫پیوند‬ ‫در‬(Bone MarrowTransplantation)‫سازگاری‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ABO‫نیست‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 27

28. ‫پیوند‬‫رد‬ ‫انواع‬
o‫بافت‬ ‫تخریب‬ ‫الگوی‬ ‫و‬ ‫هیستوپاتولوژی‬ ‫براساس‬:
(a‫حاد‬ ‫فوق‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬(Hyper-acute Rejection)
(b‫حاد‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬(Acute Rejection)
(c‫مزمن‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬(Chronic Rejection)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 28

29. ‫حاد‬‫فوق‬‫پیوند‬‫رد‬(Hyper-acuteRejection)
o‫هیستوپاتولوژی‬:‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫عروق‬ ‫ترومبوتیک‬ ‫انسداد‬ ،‫خونریزی‬
o‫زمان‬:‫گیرنده‬ ‫فرد‬ ‫عروق‬ ‫با‬ ‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫عروق‬ ‫آناستوموز‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫تا‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬
o‫علت‬:‫پیوندی‬ ‫بافت‬ ‫علیه‬ ‫گیرنده‬ ‫سرم‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫پیز‬ ‫از‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬
‫منشاء‬:‫خون‬ ‫گروه‬ ‫ضد‬ ‫بادیهای‬ ‫آنتی‬:‫کالس‬ ‫از‬IgM‫است‬ ‫طبیعی‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ،‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫این‬ ،
‫ضد‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬HLA:‫کالس‬ ‫از‬IgG
‫باشد‬ ‫متعدد‬ ‫حاملگی‬ ،‫خون‬ ‫انتقال‬ ،‫پیوند‬ ‫سابقه‬ ‫بدلیل‬ ‫اند‬‫و‬‫میت‬
‫خون‬ ‫گروه‬ ‫سازگاری‬ ‫حاد‬ ‫فوق‬ ‫رد‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ABO‫است‬ ‫ضروری‬ ‫نیز‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 29

30. ‫حاد‬‫فوق‬‫پیوند‬‫رد‬(Hyper-acuteRejection)
o‫سازگاری‬ ‫رعایت‬ ‫بدلیل‬ ‫امروزه‬ABO‫ناسازگاری‬ ‫حاد‬ ‫فوق‬ ‫رد‬ ‫دلیل‬ ‫مهمترین‬HLA‫است‬
o‫تیتر‬ ‫بودن‬ ‫پایین‬ ‫صورت‬ ‫در‬IgG‫را‬ ‫حالت‬ ‫این‬ ،‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫نه‬ ‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫روز‬ ‫چند‬ ‫طی‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬‫تسا‬ ‫پیوناد‬ ‫رد‬‫ریع‬
‫شده‬(Accelerated Rejection)‫میباشد‬ ‫حاد‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫فوق‬ ‫رد‬ ‫بین‬ ‫حالتی‬ ‫که‬ ‫نامند‬ ‫می‬
o‫بافتی‬ ‫آسیب‬ ‫بروز‬ ‫مکانیسم‬:
‫اتفاا‬ ‫اناد‬‫و‬‫میت‬ ‫حالات‬ ‫دو‬ ‫پیونادی‬ ‫عضاو‬ ‫اندوتلیال‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫ساخته‬ ‫پیز‬ ‫از‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫اتصال‬ ‫متعاقب‬‫اول‬ ،‫بیفتاد‬ ‫ق‬
‫غی‬ ‫آسایب‬ ‫کمپلماان‬ ‫شادن‬ ‫فعاال‬ ‫با‬ ‫اینکه‬ ‫یا‬ ‫شود‬ ‫وارد‬ ‫عروق‬ ‫اندوتلیال‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫مستقیم‬ ‫آسیب‬ ‫اینکه‬‫باه‬ ‫رمساتقیم‬
‫گ‬ ‫صورت‬ ‫ترومبوز‬ ‫افتاده‬ ‫اتفاق‬ ‫انعقاد‬ ‫پالکت‬ ‫تجمع‬ ‫با‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫وارد‬ ‫عروق‬ ‫اندوتلیال‬ ‫های‬ ‫سلول‬‫انساداد‬ ‫و‬ ‫رفتاه‬
‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫عروق‬ ‫ترومبوتیک‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 30

31. ‫حاد‬‫پیوند‬‫رد‬(AcuteRejection)
o‫هیستوپاتولوژی‬:‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫پارانشیم‬ ‫و‬ ‫عروق‬ ‫تخریب‬
o‫زمان‬:‫میدهد‬ ‫رخ‬ ‫پیوند‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬ ‫یک‬ ‫طی‬
o‫علت‬:‫نیست‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫پیز‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬
‫های‬ ‫سلول‬T(TCD4+‫و‬TCD8+)
o‫بافتی‬ ‫آسیب‬ ‫بروز‬ ‫مکانیسم‬:
(aTCD8+‫میگردد‬ ‫هدف‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫تخریب‬ ‫باعث‬
ً
‫مستقیما‬
(bTCD4+‫میکند‬ ‫تخریب‬ ‫را‬ ‫هدف‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ماکروفاژها‬ ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫باعث‬ ‫سایتوکاین‬ ‫ترشح‬ ‫با‬
(c‫دارد‬ ‫پی‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫عروق‬ ‫ی‬ ‫اره‬‫و‬‫دی‬ ‫تخریب‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫کمپلمان‬ ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫باعث‬ ‫پیوندی‬ ‫بافت‬ ‫عروق‬ ‫ژنهای‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫اتصال‬ ‫با‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬
‫حاد‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫در‬ ‫یافته‬ ‫ترین‬ ‫مهم‬:
‫کوچک‬ ‫عروق‬ ‫اندوتلیال‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫التهاب‬(Micro vascular Endothelitis)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 31

32. ‫مزمن‬‫پیوند‬‫رد‬(ChronicRejection)
o‫هیستوپاتولوژی‬:‫عضو‬ ‫ساختار‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫فیبروز‬
o‫زمان‬:‫طی‬6‫پیوند‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫یکسال‬ ‫تا‬ ‫ماه‬
o‫علت‬:‫سلول‬TCD4+
o‫بافتی‬ ‫آسیب‬ ‫بروز‬ ‫مکانیسم‬:
‫های‬ ‫سلول‬T‫شدن‬ ‫آزاد‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ماکروفاژها‬ ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫باعث‬ ‫گاما‬ ‫اینترفرون‬ ‫ترشح‬ ‫با‬PDGF‫کاه‬ ‫شده‬ ‫ماکروفاژ‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫از‬
‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫اسکلروز‬‫و‬‫آرتری‬ ‫باعث‬ ‫پیوندی‬ ‫عضو‬ ‫عروق‬ ‫صاف‬ ‫عضله‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫تاثیر‬ ‫با‬ ‫شده‬ ‫آزاد‬ ‫فاکتور‬ ‫این‬‫بافات‬ ‫فیباروز‬
‫روند‬ ‫این‬ ‫طی‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫اسکلروز‬‫و‬‫آرتری‬ ‫به‬ ،‫میگردد‬ ‫پیوندی‬‫پیوندی‬ ‫اسکلروز‬‫و‬‫آرتری‬(‫شده‬ ‫تسریع‬)‫گویند‬
o‫آلوگرفت‬ ‫های‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫علت‬ ‫ترین‬ ‫اصلی‬ ‫و‬ ‫مهمترین‬:
‫پیوند‬ ‫مزمن‬ ‫رد‬(Chronic Rejection)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 32

33. 5/4/2016Advanced Immunology33

34. ‫آلوگرفت‬‫پیوند‬‫رد‬‫از‬‫پیشگیری‬‫راههای‬
o‫پیوندی‬ ‫بافت‬ ‫ایمنوژنیسیته‬ ‫کاهز‬
o‫گیرنده‬ ‫در‬ ‫تحمل‬ ‫القای‬
o‫میزبان‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫سرکوب‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 34

35. ‫پیوندی‬‫بافت‬‫ایمنوژنیسیته‬‫کاهش‬
o‫است‬ ‫راهکار‬ ‫مهمترین‬
o‫مناسب‬ ‫دهنده‬ ‫انتخاب‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫پیوند‬ ‫گیرنده‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫بین‬ ‫آلوژنتیک‬ ‫های‬ ‫تفاوت‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬
o‫مناسب‬ ‫دهنده‬ ‫انتخاب‬ ‫های‬ ‫آزمون‬:
(a‫آزمون‬HLATyping
(b‫خون‬ ‫گروه‬ ‫سازگاری‬ ‫آزمایز‬ABO
(cWBC Cross match:‫گیرنده‬ ‫سرم‬+WBC‫دهنده‬:‫مثبت‬(‫علیه‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫حضور‬HLA)
‫منفی‬(‫علیه‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫حضور‬ ‫عدم‬HLA)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 35

36. ‫گیرنده‬‫در‬‫تحمل‬‫القای‬
o‫پیوند‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫خون‬ ‫تزریق‬
o‫گیرنده‬ ‫تیموس‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫ژن‬ ‫آلوآنتی‬ ‫مستقیم‬ ‫تجویز‬
o‫تجویز‬CTLA4‫محلول‬
o‫علیه‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫تجویز‬CD40L
o‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫سرکوب‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫مزیت‬:
.1‫ویروسی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫به‬ ‫ابتالء‬ ‫احتمال‬ ‫افزایز‬ ‫عدم‬
.2‫مزمن‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫علیه‬ ‫مناسب‬ ‫راهکاری‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 36

37. ‫میزبان‬‫ایمنی‬‫سیستم‬‫سرکوب‬
o‫و‬ ‫سیکلوسپورین‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫ایمنوفیلین‬ ‫تجویز‬FK-506(‫تاکرولیموس‬:)
‫اینترولاوکین‬ ‫ژن‬ ‫از‬ ‫رونویسای‬ ‫مهار‬ ،‫نورین‬ ‫کلسی‬ ‫مهار‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ماده‬ ‫دو‬ ‫این‬-2‫سانتز‬ ‫القاای‬ ‫و‬TGF-B‫مهاار‬ ‫باعاث‬
‫میشود‬ ‫کلیه‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫باعث‬ ‫اما‬ ‫داروست‬ ‫ترین‬ ‫رایج‬ ‫سیکلوسپورین‬ ،‫ایمنی‬ ‫سیستم‬
o‫متابولیک‬ ‫های‬ ‫توکسین‬ ‫تجویز‬:‫آزاتیوپرین‬(‫سفید‬ ‫گلبول‬ ‫تکثیر‬ ‫مهار‬)
‫سیکلوفسفامید‬(‫متیله‬/‫کردن‬ ‫آلکیله‬DNA)
‫موفتایل‬ ‫مایکوفنوالت‬(‫انین‬‫و‬‫گ‬ ‫سنتز‬ ‫مهار‬)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 37

38. ‫میزبان‬‫ایمنی‬‫سیستم‬‫سرکوب‬
o‫راپامایسین‬(‫اینترلوکین‬ ‫رسانی‬ ‫پیام‬ ‫مهار‬-2‫سلول‬ ‫تکثیر‬ ‫مهار‬ ‫باعث‬ ‫که‬T‫میشود‬)
oBrequinar(‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫تولید‬ ‫مهار‬)
o‫پالسمافرز‬(‫سرم‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬)
o‫استروئیدها‬‫و‬‫کورتیک‬ ‫تجویز‬(‫تولید‬ ‫مهار‬TNF،IL-1،‫پروستاگالندین‬ ،NO‫اکسیژن‬ ‫رادیکالهای‬ ‫و‬)
o‫علیه‬ ‫منوکلونال‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬CD3(‫های‬ ‫سلول‬ ‫کلیرانس‬ ‫افزایز‬T)
o‫علیه‬ ‫منوکلونال‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬CD25(‫سلول‬ ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫مهار‬T)
‫عارضه‬ ‫مهمترین‬:
.1‫مانند‬ ‫ویروسی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫به‬ ‫ابتالء‬ ‫افزایز‬CMV
.2‫سلول‬ ‫لنفوم‬ ‫مانند‬ ‫ویروس‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫های‬ ‫بدخیمی‬ ‫افزایز‬B(‫عامل‬EBV)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 38

39. ‫بارداری‬‫ایمنولوژی‬
o‫است‬ ‫پدر‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫نیمی‬ ‫و‬ ‫مادری‬ ‫جنین‬ ‫ژنهای‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫نیمی‬
o‫پیونا‬ ‫یاک‬ ‫و‬ ‫اسات‬ ‫بیگاناه‬ ‫ماادر‬ ‫بارای‬ ‫جنین‬ ‫نصف‬ ‫است‬ ‫بیگانه‬ ‫مادر‬ ‫برای‬ ‫پدر‬ ‫ژنهای‬ ‫آنتی‬ ‫آنجاییکه‬ ‫از‬‫آلوگرفات‬ ‫د‬
‫میشود‬ ‫محسوب‬ ‫طبیعی‬
o‫معاد‬ ‫ارد‬‫و‬‫ما‬ ‫در‬ ‫جازء‬ ‫اتفااق‬ ‫این‬ ‫عمل‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫حالی‬ ‫در‬ ‫شود‬ ‫روبرو‬ ‫سقط‬ ‫با‬ ‫مادر‬ ‫شکم‬ ‫در‬ ‫جنین‬ ‫باید‬ ‫تئوری‬ ‫نظر‬ ‫از‬‫ودی‬
‫افتد‬ ‫نمی‬
‫چرا؟‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 39

40. ‫جنین‬‫رد‬‫عدم‬‫در‬‫موثر‬‫عوامل‬
o‫ها‬ ‫بیضه‬ ‫و‬ ‫قرنیه‬ ،‫چشم‬ ‫داخلی‬ ‫بخز‬ ،‫مغز‬ ‫مانند‬ ‫است‬ ‫ایمنولوژیک‬ ‫امن‬ ‫جایگاه‬ ‫رحم‬
o‫فاقد‬ ‫جفت‬ ‫تروفوبالست‬ ‫های‬ ‫سلول‬MHC‫های‬ ‫سلول‬ ‫توسط‬ ‫بنابراین‬ ‫هستند‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫یک‬ ‫کالس‬ ‫های‬T‫نمیشوند‬ ‫شناسایی‬
o‫بروز‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫جفت‬ ‫تروفوبالست‬ ‫سلولهای‬HLA-G‫طبیعی‬ ‫کشنده‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫مهار‬ ‫باعث‬(NKCells)‫میگردند‬
o‫مانند‬ ‫مهاری‬ ‫های‬ ‫سایتوکاین‬ ‫مقادیر‬ ‫بودن‬ ‫باال‬TGF-B،IL-10‫و‬IL-4‫رحم‬ ‫در‬
o‫تولید‬Crry(‫کمپلمان‬ ‫چهارم‬ ‫و‬ ‫سوم‬ ‫جزء‬ ‫های‬ ‫مهارکننده‬)‫رحم‬ ‫در‬
o‫های‬ ‫لنفوسیت‬ ‫تعداد‬ ‫افزایز‬T‫بارداری‬ ‫دوران‬ ‫طی‬ ‫تنظیمی‬
o‫آنزیم‬ ‫زیاد‬ ‫مقادیر‬ ‫وجود‬IDO(‫ایندول‬2‫و‬3‫اکسیژناز‬ ‫دی‬:‫تریپتوفان‬ ‫کننده‬ ‫تجزیه‬ ‫آنزیم‬)‫رحم‬ ‫در‬
(‫های‬ ‫سلو‬ ‫تکثیر‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫جهت‬ ‫ضروری‬ ‫ی‬ ‫اسیدآمینه‬ ‫تریپتوفان‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ ‫نکته‬ ‫این‬T‫میباشد‬)
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 40

41. ‫گزنوژنیک‬‫پیوند‬‫ایمنولوژی‬(‫گزنوگرفت‬)
o‫است‬ ‫انسان‬ ‫به‬ ‫انات‬‫و‬‫حی‬ ‫از‬ ‫معموال‬ ‫که‬ ‫متفاوت‬ ‫گونه‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫فرد‬ ‫به‬ ‫گونه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫فردی‬ ‫از‬ ‫پیوند‬
o‫هیستوپاتولوژی‬:‫است‬ ‫حاد‬ ‫فوق‬ ‫رد‬ ‫مانند‬ ‫ارد‬‫و‬‫م‬ ‫این‬ ‫در‬
o‫اهمیت‬:‫باشیم‬ ‫نداشته‬ ‫دسترسی‬ ‫مناسب‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫اهدایی‬ ‫اعضاء‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫آلوگرفت‬ ‫پیوندهای‬ ‫در‬
o‫انات‬‫و‬‫حی‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬:
(aDiscordant(‫ناسازگار‬:)‫خوگ‬ ‫مانند‬ ‫انسان‬ ‫سرم‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫های‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫علیه‬ ‫طبیعی‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫وجود‬
(bCordant(‫سازگار‬:)‫شامپانزه‬ ‫مانند‬ ‫انسان‬ ‫سرم‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫های‬ ‫ژن‬ ‫آنتی‬ ‫علیه‬ ‫طبیعی‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬
‫است‬ ‫گزنوگرفت‬ ‫اهداء‬ ‫جهت‬ ‫ان‬‫و‬‫حی‬ ‫ترین‬ ‫مناسب‬ ‫آناتومیک‬ ‫سازگاری‬ ‫بدلیل‬ ‫اما‬ ‫خوگ‬ ‫بودن‬ ‫ناسازگار‬ ‫رغم‬ ‫علی‬
5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 41

42. 5/4/2016 ADVANCED IMMUNOLOGY 42