DENTISTA RUBEN PABLO NAVA LARA / HISTORIA DE LA ORTODONCIA

1. HISTORIA DE LA ORTODONCIA
La Ortodoncia no es ni mucho menos una rama actual, existen signos evidentes de la
existencia de anomalías e irregularidades dentales desde la Prehistoria. En el hombre
de Neanderthal era frecuente el prognatismo. En África se ha encontrado un maxilar del
Mesolítico aparece un canino y un premolar con anomalías, además en cráneos del
Neolíticos aparecen diastemas y apiñamiento de los incisivos inferiores y rotaciones
dentarias. En las civilizaciones antiguas, las mal oclusiones, pasan un poco
desapercibidas al menos en la literatura de la época.
La Antigua Grecia:
Es en Grecia donde aparece el primer testimonio escrito de la época sobre la
Ortodoncia: Hipócrates (460-377 a.C.) en el sexto libro de las Epidemias, afirma que
entre los individuos que tienen una cabeza de forma alargada, algunos tienen paladares
muy arqueados y una disposición irregular de los dientes, que se montan unos sobre
otros, dolores de cabeza y otorrea, con lo que está estableciendo la relación entre las
malformaciones del cráneo, el paladar ojival, la mal posición dentaria y las cefaleas. El
describe el primer tratamiento para un diente erupcionado ectópicamente.
 Ectópico: Patología donde la erupción de uno o más dientes se encuentra en un
emplazamiento diferente al que le corresponde.
NOTA
 El consejo ortodoncico
 Lo da el autor Celso en el capítulo 12 de su obra Medicina, recomienda extraer
los dientes temporales que no se caigan al erupcionar los dientes
permanentes, es tal magnitud, este consejo que sobrevive hasta el siglo XVIII,
de hecho en el primer libro dedicado a la odontología en 1530, se repite este
consejo (libro anónimo en Alemania).
 Primer tratamiento Ortodontico: Indicaba limar los dientes elongados o alargados.
(Cayo Plinio).
 Primer Instrumento: Lo describe, Abultases (Córdoba), describe una lima con forma
de pico de ave con una punta alargada, y lo recomendaba para desgastar o limar
dientes mal colocados tal como recomendó Plinio.

2. SIGLO XVI (16)
Cuando se empieza a considerar la Odontología como algo separado de la medicina;
de hecho en este siglo se publica en Alemania (1530) el primer libro dedicado
exclusivamente a la dentistería, 1557 se publica el primer libro odontológico español,
obra de Francisco Martínez del Castrillo.
SIGLO XVII (17)
Quizás los dos acontecimientos más importantes de este siglo fueron:
Primero lugar
 Por primera vez se toman impresiones de la boca, (Matareis Gottfried) utilizando la
cera como material de impresión, haciendo mención a la realización de modelos
aunque sin indicar como se hacia.
Segundo lugar
 La circulación sanguínea por (William Harvey) que obligaría a ortodoncistas
posteriores a tener en cuenta en su movimientos ortodonticos que la presión
ejercida sobre los dientes debe ser moderada, a fin de que no se rompan los vasos
del periodonto
SIGLO XVIII (18)
La figura más importante de este siglo seria el francés Pierre Fauchard quien en su
obra “El cirujano Dentista”, publicada en 1728, describe el que puede ser considerado
con el primer aparato de ortodoncia.
Empiezan a aparecer gran cantidad de aparatos o inventos simples por toda Europa y
los intentos de medición del cráneo llevaron a la fabricación del “craneostatos”, Estos
aparatos son el punto de partida de los actuales cefalostatos.
SIGLO XIX (19)
Se caracterizará por el progresivo perfeccionamiento de la terapia ortodoncica, el
inglés Joseph Fox), fue impulsor del uso de la “mentonera” de cuero para mantener la
mandíbula retruida y prevenir su luxación durante la extracción de algún diente.
 El primero que usó definitivamente la mentonera para tratar de reducir el
prognatismo mandibular fue J.S. Gunell hacia 1822. En 1841 Pierre Joachim
Lefoulon fue el primero en utilizar la palabra “Ortodontosia” refiriéndose a la
Ortodoncia, apareciendo ya con la denominación de “Ortodoncia” en el Diccionario
de ciencia dental del norteamericano Chapin Aaron Harris (1849).

3.  En 1836 en Alemania se publica el primer libro dedicado exclusivamente a la
ortodoncia.
Pero está claro que lo más destacable de este siglo, incluso podríamos afirmar que de
la historia de la Ortodoncia es la aparición es escena de un medico-dentista
estadounidense llamado E. ANGLE (1 junio 1855 a 11 agosto 1930) para muchos el
padre de la ortodoncia moderna.
Edward Hartley Angle.
No podíamos terminar este siglo sin hacer mención a la aparición de la figura más
importante en la historia de la Ortodoncia, autor del libro Tratamiento de las
maloclusiones de los dientes, cuya primera edición apareció en 1887, llegando a siete
ediciones, siendo la ultima en 1907, fue el primer Ortodoncista exclusivo.
Son innumerables las aportaciones de este autor a la ortodoncia, entre ellas
destacamos:
 la introducción de la resección del frenillo labial para cerrar diastemas.
 la creación del aparato conocido como el arco de canto.
 su definición de oclusión normal en la dentición.
la clasificación de las anomalías oclusales que aun hoy se utiliza en todo el mundo.
Esta clasificación toma como guía la articulación sagital de los primeros molares y
clasifica las anomalías en Clase I, II, III.
Edward Hartley Angle
RESECCIÓN DEL FRENILLO LABIAL PARA CERRAR DIASTEMAS
Intervención quirúrgica para retrasar el frenillo labial y así frenar el diastema
Para clasificar las mal “oclusiones” debemos desarrollar previamente un concepto de
oclusión normal.

4. Puesto que la oclusión normal es un conjunto de muchos factores, algunos de los
cuales cuando son medidos separadamente pueden encontrarse fuera de los límites de
normalidad estricta, la simple clasificación de oclusión normal o anormal es muy difícil
en cada individuo concreto.
Características de la oclusión ideal
 Cada diente ocluya con dos dientes antagonistas (excepto para el incisivo
central inferior y el último molar).
 Cada diente debe tener un contacto proximal (mesial y distal) con sus
dientes vecinos, excepto el último molar (sólo en mesial).
 Los bordes incisales de incisivos y caninos, y las cúspides vestibulares de
premolares y molares superiores deben desbordar verticalmente y
horizontalmente a los dientes de la arcada inferior.
 Las cúspides mesiopalatinas de los molares superiores ocluyen en la fosa
central de los molares inferiores.
 La línea media de la arcada superior coincida con la línea media de
inferior.
¿La Mordida Ideal, existe?
La oclusión
 Clase I es considerada como la oclusión ideal.
 La clase I de Angle consiste en que la cúspide mesio-vestibular del primer molar
superior permanente ocluye en el surco bucal de los primeros molares inferiores
permanentes.
 La clase II de Angle se presenta cuando la cúspide mesio-vestibular del primer molar
superior permanente ocluye por adelante del surco bucal de los primeros molares
inferiores.

 La clase III de Angle, es cuando la cúspide mesio-vestibular ocluye por detrás del
surco bucal del molar inferior.

5. La clase II de Angle se divide en dos divisiones; división I, división II.
SIGLO XX Y ACTUALIDAD
Las ideas de Angle prendieron y poco a poco fueron apareciendo escuelas en otras
ciudades americanas y Europa.
Los primeros seguidores de Angle fueron Martin Dewey y Heerbert A.
 Pullen, en esta época la ortodoncia se preocuparía, como no podía ser de otra
manera, de las oclusiones y las extracciones.
 A partir 1920 comenzaría un nuevo periodo para la Ortodoncia en la que la
maloclusion pasa a considerarse como un simple síntoma de desequilibrio del
esqueleto maxilofacial.
Se destacan autores que con gran interés por la Ortopedia
Hawley Andreassen
Que modificaron la clasificación de las mal oclusiones de Angle. Hoy en día la
Ortodoncia sigue avanzando gracias al gran salto de la tecnología, la informática,
investigación.
NOMENCLATURAS DENTALES
Las nomenclaturas dentales en odontología son utilizadas para ahorrar tiempo a la hora
de referirnos a un diente concretamente. Se utilizan diferentes sistemas como una
forma simple y efectiva de nombrar la dentición, tanto temporal como permanente.
Existen muchos tipos de nomenclaturas dentales, nosotros solo estudiaremos un par de
ellas, las que más se utilizan.

6. POR NOMBRE Y UBICACIÓN
Se utiliza una frase compleja con el siguiente orden: nombre, ubicación y tipo. Así:
Nombres:
 Incisivo Central
 Incisivo Lateral
 Canino
 Primer Premolar
 Segundo Premolar
 Primer Molar
 Segundo Molar
 Tercer Molar
Ubicación (cuadrantes): Siempre de la boca del paciente.
 Superior Derecho
 Superior Izquierdo
 Inferior Izquierdo
 Inferior Derecho
Tipo:
 Permanente
 Temporal o Deciduo
SISTEMA HADERUP
Se emplea con frecuencia en Ortodoncia.
A cada diente permanente se le adjudica un digito, del 1 al 8, empezando por el incisivo
central y terminando en el tercer molar.
 El signo (+) indica que es un diente superior y el signo (-) que es una pieza del
inferior.
 Si el signo (+) o (-) se encuentra a la derecha del digito es que se trata de un diente
de la hemiarcada derecha y si se encuentra a la izquierda del digito se trata de un
diente de la izquierda.
 En el caso de los dientes temporales o deciduos se nombran con letras mayúsculas
de la A (para los incisivos centrales) a la E (para los 2º molares) recuerda que en
esta dentición no existen los terceros molares.
Ejemplo:
“4+” primer molar permanente superior derecho
“-E” segundo molar deciduo inferior izquierda.

7. SISTEMA DE LA FDI (FEDERACION DENTAL INTERNACIONAL) O SISTEMA
INTERNACIONAL
Es el sistema más utilizado se utiliza una cifra de dos dígitos para nombrar a los
dientes.
 El primer digito se refiere a la hemiarcada a la que pertenece, empezando por el
primer cuadrante (superior derecho) y nombrándose en sentido horario.
Así 1, 2, 3,4 designan hemiarcadas de dentición permanente y 5, 6, 7,8 de dentición
temporal.
 El segundo digito nombra cada uno de los dientes igual que anteriormente del 1 al 8
empezando por el incisivo central.
1= Superior Derecho
2= Superior Izquierdo
3= Inferior Izquierdo
4= Inferior Derecho
SISTEMA DE LOS ANGULOS RECTOS, CRUCIAL O ZSIGMONDY
Creado en 1947 se basa en utilizar como referencia una cruz que divide las arcadas
dentarias cuatro hemiarcadas.
 La numeración va en función del orden de colocación de los dientes en su
hemiarcada respecto a la línea media. En la práctica la anotación se simplifica
teniendo sólo las líneas que delimitan el ángulo donde se ubica el número o le que

8. corresponda, es decir e utiliza un ángulo de 90º en dirección del cuadrante (ej.: L es
Superior Izquierdo, Γ es Inferior Izquierdo) con el número del "1" al "8".
Ejemplo:
SISTEMA AMERICANO O ADA (ASOCIACION DENTAL AMERICANA)
Consiste en asignar un número o letra a cada pieza dentaria:
Dentición permanente: se numeran los dientes del 1 al 32, empezando por el tercer
molar superior derecho y siguiendo el sentido de las agujas del reloj.
Dentición temporal, se utilizan letras, de la A la T.
IDENTIFICACION DE ANOMALIAS DENTOFACIALES Y BIOMECANICAS
TERMINOLOGIA DE LA ORTODONCIA: HISTORIA, ETIMOLOGIAS Y
NOMENCLATURAS.
DEFINICION
La ortodoncia
es la ciencia que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las
anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dento maxilofaciales;

9. siendo su ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y
mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y armonía, mediante el uso y control
de diferentes tipos de fuerzas. Deriva del griego (ortos=recto) y odontos
(dientes), podríamos decir también la ciencia encargada de “enderezar” los dientes o
corregir las irregularidades en las posiciones dentarias.
 La ortodoncia enfrenta problemas que van mucho más allá de la colocación
individual de las piezas, además también se encarga de alteraciones de los
maxilares (maxilar superior= maxila, maxilar inferior=mandíbula), de la cara y sobre
todo de los trastornos funcionales de la masticación=oclusión.
La edad adecuada para tratar las maloclusiones= (malas mordidas) varía según el tipo
de problema y su gravedad.
TERMINOLOGIA
Línea Media:
Es una línea imaginaria que pasa verticalmente entre los dos incisivos centrales, es
decir, divide al cuerpo en dos partes absolutamente iguales.
Posición:
Para referirnos al número de pieza por ejemplo: primero, segundo, tercero.
Tipo:
Clase de dientes; Incisivos, caninos, premolares, molares.
Arcada: tenemos dos;
La arcada superior donde se alojan los dientes superiores y la arcada inferior donde se
alojan los inferiores.
Lado:
Es cada uno de las partes que quedan divididas con la línea media, es decir izquierdo y
derecho.
Dentición:
Es el tipo de juego de dientes que tenemos, la raza humana tiene dos a lo largo de su
vida, temporal y permanente.
La línea media ya dijimos que es una línea imaginaria que pasa verticalmente entre los
dos incisivos centrales, pero hay que diferenciar que existe una línea media para la
arcada superior y otra para la arcada inferior, lo deseable para una correcta mordida u
oclusión es que ambas líneas medias coincidan en una única línea, esto le confiere a
nuestra cara simetría y armonía.

10. TIPOS DE ORTODONCIA
ORTODONCIA PREVENTIVA:
Este tipo de ortodoncia va impedir la mal oclusión (antes del daño).
 Controlar los hábitos infantiles (como succión digital, deglución con presión de la
lengua, respiración bucal).
 Presencia de caries o pérdida de dientes temporales, son causas mal oclusión.
 Para evitarlo se procede a la confección de mantenedores de espacio.
Los mantenedores de espacio para la prevención de la pérdida de longitud de arcada,
facilitando la erupción de los dientes y no interfiriendo en la salida y desarrollo de los
demás
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
Actuar cuando la mal oclusión se esté desarrollando para evitar su progreso. Para eso
se utiliza aparatos removibles o fijos como recuperadores de espacio o placas activas
de expansión maxilar.

11. ORTODONCIA CORRECTIVA
Cuando la mal oclusión ya está avanzada y el desorden oclusal se ha producido. Se
van a utilizar procedimientos para poder restablecer la normalidad morfológica y
funcional. Como por ejemplo la aparatologia fija (Brakets).
MALOS HABITOS
La succión digital:
Es uno de los peores hábitos infantiles, por tres principales razones; las secuelas que
deja, el trabajo que le cuesta al niño dejarlo, y a esa edad (4 – 5 años) el rechazo social
al que puede estar expuesto el niño.
Consiste en introducir un dedo (generalmente el pulgar) en la cavidad oral.
Las mal oclusiones que se asocian al hábito de succión digital son: mordida abierta
anterior, protrusión de incisivos superiores, retro-inclinación de incisivos inferiores,
aumento del resalte, paladar ojival y mordida cruzada.

12. LEXEMAS Y PREFIJOS ORTODONTICOS
Las palabras que utilizaremos frecuentemente en ortodoncia están formadas por
prefijos y lexemas que unidos entre sí, nos designan los movimientos o posiciones de
los dientes y el esqueleto cráneo facial.
Los prefijos se colocan delante del lexema para completar su significado:
In: hacia dentro Vestibular: hacia la parte de afuera, hacia el vestíbulo.
Ex: hacia fuera Palatino: hacia el paladar
Pro: hacia delante Lingual: hacia la lengua
Retro: hacia atrás Mesial: hacia el medio, hacia la línea media.
Supra: por encima Distal: hacia el lado más lejano de la línea media.
Infra: por debajo Bucal: hacia la línea media
Gnatismo
Es el concepto oseo-ortopedico que hace referencia a la posición de una estructura
ósea respecto a las vecinas en sentido antero-posterior y transversal.
De su combinación con prefijos obtenemos:
 Prognatismo: estructura ósea hacia delante, puede ser: sup e inferior.
 Retrognatismo: estructura ósea hacia atrás.
 Laterognatismo: desplazamiento lateral de las estructuras óseas (lado derecho o
izquierdo).
 Ortognatismo: Huesos en posición correcta.

13. Trusión
Indica el sentido de un movimiento o la posición relativa de los dientes. Utilizaremos un
prefijo para indicar hacia donde se realiza el movimiento.
 Intrusión: movimiento dentario hacia el interior del hueso(o diente poco
erupcionado).
 Extrusión: movimiento de los dientes hacia exterior del hueso (dientes sobre
erupcionado).
 Protrusion: dientes que se desplazan hacia delante (diente más adelantado).
 Retrusion: dientes que se desplazan hacia atrás, hacia el interior de la cavidad oral.
Versión
Movimiento de la corona dental mientras el ápice permanece fijo. Por tanto, da lugar a
un cambio en la inclinación del eje dentario.
 Labioversion: movimiento de la corona hacia los labios.
 Vestibuloversion: movimiento de la corona hacia vestibular
 Linguoversion: movimiento de la corona hacia la lengua.
 Palatoversion: movimiento de la corona hacia el paladar.
 Mesioversion: movimiento de la corona hacia mesial.
 Distoversion: movimiento de la corona hacia distal.
Gresion
Desplazamiento “en bloque” o “en masa” del diente, es decir, tanto de la corona como
del ápice, pudiendo mantener la inclinación dental original
 Ingresión: movimiento del diente en masa hacia el interior del hueso.
 Egresión: movimiento del diente en masa hacia el exterior del hueso.
La diferencia entre “trusion” y “gresion” radica que mientras el concepto de trusion
puede ser estático o dinámico, el concepto de gresion siempre implica movimiento.
Torsión o Torque
Al contrario que versión, implica un movimiento del ápice sin movimiento coronario, se
acompaña por lo tanto, de un cambio de la inclinación axial.
Rotación
Rotación dental axial: giro del diente alrededor de su eje longitudinal o central. Puede
ser:

14.  Mesiolingial o Distovestibular:(la cara mesial rota hacia lingual).
 Distolingual o mesiovestibular:(la cara distal rota hacia lingual).
 Rotación dental no axial: giro del diente alrededor de un eje no central que conlleva
desplazamiento dentario, también puede ser:
 Mesiolingual o distovestibular: :(la cara mesial rota hacia lingual).
 Distolingual o mesiovestibular:(la cara distal rota hacia lingual).
 Rotación Ortopédica mandibular: el centro del giro se sitúa a nivel del cóndilo,
hablaremos de “sentido horario o antihorario” (para unificar criterios se ha
establecido por convención que el paciente mire a su izquierda). Esta rotación
puede producirse durante el tratamiento o el crecimiento.
 Rotación Ortopédica maxilar: también en sentido horario y anti horario pero en este
caso podemos tomar como centro del giro diferentes puntos (zona de contacto
vómer/apófisis pterigoides y/o zonas de crecimiento).
http://www.publicacions.ub.edu/refs/indices/07429.pdf