SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  25
Casus dhr. D. Samay Nadery Medisch Centrum Haaglanden
Programma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Inleiding ,[object Object]
Casuspresentatie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Vervolg ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wat zou je willen doen? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Probleem Analyse ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Actie?  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Aanvullend Informatie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Medicatie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Lichamelijk onderzoek ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Aanvullend onderzoek ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ECG
En nu?
Probleem analyse ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Differentiaal diagnose ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
X thorax
Plan? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CT thorax
CT thorax
CT thorax
CT thorax
Werkdiagnose ,[object Object]
Take home message! ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Vragen?

Contenu connexe

En vedette

Project lion king
Project lion kingProject lion king
Project lion kingPeterWilms
 
FREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INC
FREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INCFREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INC
FREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INCBret Jensen
 
Decompensatio cordis extra
Decompensatio cordis extraDecompensatio cordis extra
Decompensatio cordis extrajohi1956
 
Hartfalen / decompensatio cordis
Hartfalen / decompensatio cordisHartfalen / decompensatio cordis
Hartfalen / decompensatio cordisChristian van Rij
 

En vedette (6)

Project lion king
Project lion kingProject lion king
Project lion king
 
Gini van Til
Gini van TilGini van Til
Gini van Til
 
FREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INC
FREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INCFREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INC
FREE REPORT: PROGENICS PHARMACEUTICALS, INC
 
Decompensatio cordis extra
Decompensatio cordis extraDecompensatio cordis extra
Decompensatio cordis extra
 
Hartfalen / decompensatio cordis
Hartfalen / decompensatio cordisHartfalen / decompensatio cordis
Hartfalen / decompensatio cordis
 
Pe final
Pe finalPe final
Pe final
 

Similaire à Dhr D Case Report June 2009

Astma cardiale topics
Astma cardiale topicsAstma cardiale topics
Astma cardiale topicsegonzwets
 
Zorg na een reanimatie
Zorg na een reanimatieZorg na een reanimatie
Zorg na een reanimatieroyvdberg
 
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmetingSessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmetingMedium Care Symposium
 
Actuele Cardiologische topics voor huisartsen
Actuele Cardiologische topics voor huisartsenActuele Cardiologische topics voor huisartsen
Actuele Cardiologische topics voor huisartsenguyodent
 

Similaire à Dhr D Case Report June 2009 (7)

Astma cardiale topics
Astma cardiale topicsAstma cardiale topics
Astma cardiale topics
 
Zorg na een reanimatie
Zorg na een reanimatieZorg na een reanimatie
Zorg na een reanimatie
 
Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
Sessie 3: Bijnieren bijzaak of nietSessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
 
High Care Symposium 7 april 2011 / COPD
High Care Symposium 7 april 2011 / COPDHigh Care Symposium 7 april 2011 / COPD
High Care Symposium 7 april 2011 / COPD
 
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmetingSessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
 
Actuele Cardiologische topics voor huisartsen
Actuele Cardiologische topics voor huisartsenActuele Cardiologische topics voor huisartsen
Actuele Cardiologische topics voor huisartsen
 
Cns 2010
Cns 2010Cns 2010
Cns 2010
 

Dhr D Case Report June 2009

Notes de l'éditeur

  1. Bekend pathologisch proces in de rechter onderkwab mogelijk lichte progressie. Lichte verbreding mediastinum superius, hier geen onderscheid te maken tussen beeld bij liggende opname of progressieve mediastinale lymfadenopathie. Geen evident pleuravocht
  2. In de arteriële fase na toediening van i.v. contrast normaal aspect van de aortaboog en thoracale aorta descendens, geen aorta dissectie. Diffuse atherosclerose en enige wandstandige thrombus. Normale afgang van de truncus brachiocefalicus en de arteria carotis sinistra direct na de origo een korte occlusie van de arteria subclavia sinistra over een traject van ca. 2 cm. Distaal hiervan vulling via enkele collateralen, cave subclavian steal. Aan de basis goede vulling van de arteria vertebralis beiderzijds. Voor zover beoordeelbaar geen aanwijzingen voor een longembolie. Bekend ruimte-innemend proces rond de onderkwabs bronchus, in vergelijking met 6 mei jl. progressief postobstructie infiltraat. Enig pleuravocht rechts. Thans tevens beginnende compressie van de middenkwabsbronchus. Progressieve lymfeadenopathie met toename in grootte van enkele mediastinale lymfomen, zoals para-aortaal rechts (ima 27 serie 7) thans 16 mm, voorgaand onderzoek 12 mm. In de bovenbuik bekende multipele hypodense laesies in de lever bij bekende von Meyenberg complexen. Verder in de bovenbuik geen evidente pathologie. Voor zover afgebeeld normaal aspect van de nieren. Normale bijnieren aan de milt geen bijzonderheden normale pancreas. Geen intra-abdominale lymfeadenopathie. Geen retrocrurale lymfeadenopathie. Degeneratieve afwijkingen thoracale wervelkolom. Geen skelethaarden. Beiderzijds multipele aspecifieke subpleurale laesies, mogelijk toenemend in grootte in vergelijking met voorgaand onderzoek (zie serie 7 ima 25, 5 x 11 mm ten opzichte van 4 x 8 mm voorgaand onderzoek. Verslag CT hoofd Herhalen CT hoofd in verband met bewegingsartefacten eerder. Geen nieuwe bevindingen. Bekend oud posterior infarct links. Slank symmetrisch ventrikelsysteem. Geen midline shift. Normaal patroon gyri en sulci. Normale grijswitte stof differentiatie, symmetrisch aspect basale kernen. Normaal aspect van de achterste schedelgroeve. Geen aanwijzingen voor verse ischemie. Nog contrast aanwezig in