La obesidad es un exceso de grasa corporal. No es muy fácil medir directamente de la grasa corporal. Así que una forma de definir la obesidad es cuando el índice de masa corporal (IMC) es mayor que 30. El IMC es más exacto que simplemente usando el peso corporal, ya que este sistema de medición utiliza tanto la altura como el peso para determinar el resultado (el número).

1. Epidemiología de la Obesidad
Vázquez Melchor Marcelino
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición Salvador Zubirán
Dirección de Nutrición

2. Transición demográfica
Definición
Término utilizado por los demógrafos para
describir la disminución de las tasas de
mortalidad infantil y fertilidad durante los
últimos 30 años con su consecuente impacto
en el crecimiento y la estructura de la
población.
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico. OPS, 21 (4), 2000

3. Desigualdades en la mortalidad infantil
Curva de Lorenz y coeficiente de Gini
1998
1997
Coef. Gini= 0.216
Coef. Gini= 0.090
Transición demográfica moderada
Transición demográfica avanzada
Fase II
Fase IV
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico
Organización Panamericana de la Salud, 21 (4), 2000

4. Transición demográfica
en México
1995-00
1950-1955
1990-1995
Tasa de mortalidad infantil (1,000 nv)
121
34
Fecundidad (hijos/mujer)
6.5
2.73
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico, Organización Panamericana de la Salud, 21
(4), 2000
Salud reproductiva,Cuadernos de Salud No. 4, Secretaría de Salud, 1994

5. México: Esperanza de vida al nacer
Corona R et. al Instituto de Investigaciones Sociales,
UNAM, 1981.
Consejo Nacional de Población, 1992.

6. Transición demográfica
Clasificación
Grupo 1. Transición incipiente: tasa de natalidad alta, mortalidad alta, crecimiento
natural moderado (2.5%): Bolivia y Haití.
Grupo 2. Transición moderada: Tasa de natalidad alta, mortalidad moderada,
crecimiento
natural alto (3%): El Salvador, Guatemala, Honduras
etc. 3. Transición completa: tasa de natalidad moderada, mortalidad moderada o
Grupo
baja, crecimiento natural moderado (2%): Costa Rica, México, Perú etc.
Grupo 4. Transición avanzada: Tasa de natalidad moderada o baja, mortalidad
moderada o baja, crecimiento natural bajo: Chile, Cuba, Canadá, USA etc.
Castillo-Salgado, C. Boletín Epidemiológico
Organización Panamericana de la Salud, 21 (4), 2000

7. Años perdidos de vida potencial por grupo general de
causas (1995)
América Latina y Caribe (de habla
hispana)
Estados Unidos y
Canadá
22.0%
24.0%
9, 821
27,782
3,
218
11.571
48.0%
8.0%
25,96
8
15,982
68.0%
30.0%
Castillo-Salgado, C. Boletín
Epidemiológico Organización
Panamericana de la Salud, 21 (4),
2000
Enfermedades crónicas:
cardiovascular, cáncer,
diabetes
Enfermedades transmisibles
Causas externas de lesión o intoxicación
México enfrenta tanto enfermedades infecciosas como crónicas en adultos que aumentan
rápidamente

8. Informe de la Organización Mundial de la Salud, 1993
Niño
s
• 26 millones de recién nacidos
Bajo peso
• >230 millones pre-escolares
Desnutridos
Adulto
•s15% (18-60 años)
Delgadez
• 150 millones WHO Expert Committee. TechnicalSobrepeso
Report Series 854, Geneva, 1993
• En algunas comunidades todos
los casos de DM II y 40% de casos
de enfermedad coronaria
Sobrepeso

9. Indice de masa corporal (IMC)
Peso (kg)/talla2 (m)
WHO Expert Committee. Technical
Report Series 854, Geneva, 1993

10. Clasificación de sobrepeso y obesidad en adultos
de acuerdo al IMC
Clasificación
I MC
Riesgo de co-morbilidades
Bajo peso
<
18.5
Bajo
Intervalo normal
18.5-24.9
Promedio
Sobrepeso
≥
25
Pre-obesos
Obeso clase I
Obeso clase II
Obeso clase III
25-29.9
30.0-34.9
35.0-39.9
≥
40.0
Aumentado
Moderado
Severo
Muy severo
Preventing and managing the global epidemic. Report of
a WHO consultation on obesity, Geneva, 1997

11. B.M.I DISTRIBUTION OF población adulta de estudios mundiales
Distribución del IMC en ADULT POPULATION FROM SURVEYS
WORLD-WIDE
Uruguay
Peru
Tunisia
Brazil
Colombia
Venezuela
Argentina
Costa Rica
Cuba
Chile
Mexico
Morocco
Togo (urban)
El Salvador
Malaysia
China
Rwanda
Zimbabwe
Nicaragua
Haiti
Senegal
Ethiopia
India
Desnutrición
C.E.D.
IMC
B.M.I.
= >25
= 17-18.4
= 16-16.9
= <16
OVERWEIGHT /
Sobrepeso y
OBESE
obesidad
80
60
40
20
0
% Population
% Población
20
40
60

12. Encuestas Nacionales México
Año
Encuestas
Siglas
1986
E. Nacional de Salud
ENSA-I
1988
E. Nacional de Nutrición
ENN-I
1993
E. Nacional Enfermedades Crónicas ENEC
1994
E. Nacional de Salud
ENSA-II
1998
E. Nacional de Nutrición
ENN-II
2000
E. Nacional de Salud
ENSA-III

13. Prevalencia de sobrepeso y obesidad por
Prevalencia de sobrepeso y obesidad por
sexo y grupo de edad
sexo y grupo de edad
Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas
Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas
(ENEC), 1993
(ENEC), 1993
México
México
Hombres
Mujeres
60
%
40
Obesidad
Sobrepeso
20
S o ee
r o
b ps
Ob i d
s a
e d
0
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
Edad
(años)
SP = 41.4 %
Ob = 14.9 %
SP = 35.6 %
Ob = 21.5 %
Arroyo et al, Obes. Res. 2000; 8: 179-

14. El riesgo de la obesidad
Apnea de sueño
Cáncer (+16%)
Diabetes Mellitus
(+133%)
Hipertensión
Accidentes
(+18%)
Enfermedad
cerebrovascular
(+53%)
Enfermedad
coronaria +35%
Enfermedad
respiratoria
Cálculos biliares
Hernias
Artritis
Várices

15. Riesgo relativo de problemas de salud
asociados a sobrepeso y obesidad
Muy aum ent ado
( RR m ucho > 3)
Moderadam ent e
aum ent ado RR 2-3
Ligeram ent e aum ent ado
RR 1-2
DMNI D
Enfermedad cardiovascular
Cáncer (mama, endometrio,
colon)
Enfermedad vesícula
biliar
Hipertensión
Anormalidades hormonas
reproductoras
Dislipidemias
Osteoartritis (rodillas)
Síndrome ovario poliquístico
Resistencia Insulina
Hiperuricemia y gota
Fertilidad afectada
Disnea
Dolor cintura baja (obesidad)
Apnea de sueño
Aumenta riesgo de anestesia
Anormalidades feto asociadas
a obesidad materna

16. Prevalencia de Diabetes Mellitus en
relación al IMC
14
12
10
8
%
6
4
2
0
<25
25-29.9
30-34.9
>35
IMC
Fuente : Encuesta Nacional Enfermedades Crónicas, 1993. México

17. Tasa/100,000
Tasas de mortalidad de Diabetes Mellitus
Mexico 1930 - 1998
Año

18. Comparación de enfermedades crónicas
(tasas ajustadas de mortalidad) 1996
120
tasa / 100,000
100
80
•CE, EU y Canadá
•Mundial
•América Latina
•México
•Ciudad de México
60
40
20
0
Diabetes
Enfermedad coronaria

19. Prevalencia de Diabetes mellitus por Región
ENEC 1993 y ENSA 2000
México
PREVALENCIA REGIONAL
ENEC 1993
PREVALENCIA REGIONAL
ENSA 2000
Nacional: 8.2%
NORT E
9.0 %
Nacional: 10.9%
NORTE
11.6 %
D.F.
12.7 %
D.F.
6.4 %
CENT RO
6.9 %
CENTRO
9.8 %
SUR
6.6 %
Fuente: DGE / INNSZ / ENEC, 1993
CNVE/ SSA/ ENSA 2000. Información preliminar
SUR
11.2 %

20. Comparación regional de prevalencias de
Hipertensión Arterial según ENEC 93 y ENSA 2000
ENEC 1993
ENSA 2000
Nacional: 26.6%
Nacional: 30.05%
32.7 %
27.9 %
27.4 %
23.8 %
26.9%
30.7%
28.0 %
27.8 %
Fuente: ENEC 1993
Fuente: ENSA 2000

21. Variación en mortalidad por peso en
750,000 hombres y mujeres
Riesgo de mortalidad
Intervalos de
peso aceptables
Fumadores
No fumadores
IMC
Lew & Garfinkel, 1979

22. Encuesta Nacional de Salud,
Encuesta Nacional de Salud,
2000
2000
Objetivo General
Establecer los riesgos para la salud de
la población en México con especial
énfasis en los factores que están
relacionados a la presencia de
enfermedades crónicas en el adulto.

23. Encuesta Nacional Salud, 2000
Encuesta Nacional Salud, 2000
Adultos 20-69 años
Adultos 20-69 años
Representatividad Nacional
• Muestreo aleatorio de unidades básicas de estadística geográfica
de cada Estado y del DF (INEGI)
• Selección aleatoria de bloques de vecindades
• Selección de 2 adultos miembros de la casa habitación
• Ponderados por edad y sexo con los números específicos en cada
estado y grupos de edad de población de 20 a 69 años, del
Censo
2000, México.
• Estándares de ética: Declaración Helsinki
• Número de casas-habitación: 41 188
• Total de adultos: 12 856 hombres y 28 332 mujeres

24. Clasificación de sobrepeso y obesidad de la
OMS de acuerdo al IMC y CC en relación al
riesgo de co-morbilidades
Cintura (cm)
Cintura (cm)
IMC
Clasificación
Riesgo
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Pre-obesos
Obesidad I
Obesidad II
Obesidad III
Aumentado
IMC
<18.5
Bajo
18.5 – 24.9
Promedio
Muy aumentad
≥ 94
≥ 102
≥ 80
≥ 88
≥ 25
25.0 – 29.9 Aumentado
30.0 – 34.9 Moderado
35.0 – 39.9 Severo
≥ 40
“Preventing and managing the global epidemic”
WHO, 1997
Han, van Leer, Seidell, Lean. BMJ , 1995

25. Riesgo de diabetes e hipertensión según el nivel
Riesgo de diabetes e hipertensión según el nivel
de corte de IMC en mujeres de Hong Kong
de corte de IMC en mujeres de Hong Kong
likelihood ratio
“While in some Asian populations the prevalence of obesity is
“While in some Asian populations the prevalence of obesity is
lower than that in European nations, the health risks
lower than that in European nations, the health risks
associated with obesity occur at a lower body mass index
associated with obesity occur at a lower body mass index
(BMI) in Asian populations.”
(BMI) in Asian populations.”
diabetes
hipertensión
dislipidemia
albuminuria
IMC
Ref. original: Ko, I J O 1999, 23: 1136-1142

26. “Predictores de enfermedades crónicas en
“Predictores de enfermedades crónicas en
México”
México”
Estudio basado en datos de la Encuesta Nacional
Estudio basado en datos de la Encuesta Nacional
Salud, 2000
Salud, 2000
Objetivos
• Determinar la prevalencia de sobrepeso, obesidad, diabetes
mellitus Tipo 2 (DM) e hipertensión arterial (HTA)
• Establecer los puntos de corte óptimos de IMC y
circunferencia de cintura (CC) para predecir DM e HTA
• Identificar los valores de IMC y CC asociados a un aumento
significativo en el riesgo de adquirir DM e HTA
• Explorar el uso de índices antropométricos como técnicas de
tamizaje y educativas en programas de salud pública

27. “Predictores de enfermedades crónicas
“Predictores de enfermedades crónicas
en México”
en México”
Métodos
Métodos
• Peso, talla, circunferencia de cintura
• Glucosa capilar casual
• Tensión arterial
• Cálculo de sensibilidad y especificidad
• Análisis ROC (receiver operating characteristic curve)
• Cálculo de la razón de probabilidad
• Cuestionarios

28. Tendencias en las
Tendencias en las
prevalencias de sobrepeso y
prevalencias de sobrepeso y
obesidad en México
obesidad en México
Hombres (n=11 730)
Mujeres (n=26 647)
70
60
19.4
50
%
28.9
14.9
40
41.4
25.1
41.2
35.6
1993
30
36.3
2000
20
10
0
1993
ENEC 1993 - ENSA 2000
2000
Sobrepeso
Obesidad

29. Comparación de prevalencias de
enfermedades crónicas
ENEC 93, ENSA 2000
40
35.6
Mujeres
36.3
35
29
30
25.1
25.1
25.6
25
ENEC 93
ENSA 2000
% 20
15
10
7.2
9.6
5
0
25-29.9
IMC
>30
DM
HTA

30. Sobrepeso y obesidad en mujeres por
Sobrepeso y obesidad en mujeres por
región
región
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
N
C
M
S
E
25-29.9
ENSA 2000, México
Norte
N
IMC
Centro
Metropolitana
C
M
≥ 30
Sureste
S
E

31. Grasa Intrabdominal
•Más células por unidad de masa
•Mayor riego sanguíneo
•Más receptores de glucocorticoides (cortisol)
• Probablemente más receptores de
andrógenos (testosterona)
• Más lipólisis inducida por catecolaminas
Preventing and managing the global epidemic.
Report of a WHO consultation on obesity, Geneva,
1997

32. Medición de grasa intrabdominal
• Cintura
• Indice
Cintura/Cadera
Preventing and managing the global epidemic. Report of
a WHO consultation on obesity, Geneva, 1997

33. Circunferencias de cintura que denotan
riesgo de complicaciones metabólicas
asociadas con obesidad
Aumentado
Substancialmente aumentado
Hombres
≥ 94 cm
≥ 102 cm
Mujeres
≥ 80 cm
≥ 88 cm
Han T.S. et al. British Medical Journal, 1995

34. hombres
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar
mujeres
119
117
115
113
111
109
107
105
103
101
99
97
95
93
91
89
87
85
83
81
79
77
75
73
71
%
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
<=69
Distribución de circunferencias de cintura

35. Distribución de valores de cintura de acuerdo con las
Distribución de valores de cintura de acuerdo con las
categorías predictivas de riesgo metabólico
categorías predictivas de riesgo metabólico
establecidas por la OMS
establecidas por la OMS
60
Prevalencia (%)
50
40
Hombres
Mujeres
60.6
53.7
30
20
24.1
22.2
94-101
>102
10
0
OMS:
<94
Normal
Aumentado
Aumentado
Muy
18.6
Cintura (cm)
20.8
<80
80-87
Normal
Aumentado
Aumentado
OMS; Han T.S. et al. British Medical Journal, 1995
ENSA 2000, México
>88
Muy

36. Prevalencia de diabetes en mujeres y hombres
de acuerdo al IMC
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
22
23
24
25
26
27
IMC
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar
28
29
Mujeres
30
> 31
Hombres

37. Prevalencia de diabetes en mujeres y hombres
por circunferencia de cintura
16%
14%
12%
10%
Mujeres
8%
Hombres
6%
4%
2%
0%
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
cintura (cm)
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar
95-99
100-104
> 105

38. Prevalencia de hipertensión en
Prevalencia de hipertensión en
mujeres
mujeres
por circunferencia de cintura
por circunferencia de cintura
Prevalencia (%)
60%
60
50%
50
40%
40
30%
30
20%
20
10%
10
0%
0
70-74
ENSA 2000, México
75-79
80-84
85-89
90-94
95-99 100-104 > 105
Cintura (cm)

39. Prevalencia de hipertensión por circunferencia
de cintura en hombres
60%
50%
%
40%
30%
20%
10%
0%
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
Cintura (cm)
95-99
100-104
> 105

40. Riesgo de HTA según la circunferencia de
Riesgo de HTA según la circunferencia de
cintura por región
cintura por región
Riesgo relativo
2
1.9
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
1
Mujeres
Valores >1 =
riesgo ↑
Riesgo ↑ 5060%
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
Norte
ENSA 2000, México
Centro
Metrop
Sureste
Total
Cintura (cm)

41. Razón de probabilidad
Riesgo de hipertensión según la
Riesgo de hipertensión según la
circunferencia de cintura por grupo de
circunferencia de cintura por grupo de
edad
edad
2.6
Mujeres
2.4
2.2
2
El riesgo ↑ más en jóvenes
1.8
1.6
1.4
1.2
1
70
72
74
76
78
Grupos de edad
80
82
20-29
84
86
30-49
88
90 92 94 96 98 100
90
50-69
Cintura (cm)

42. Puntos de corte donde inician riesgos
Cintura (cm)
Cintura (cm)
Asia1
IMC
México2 OMS3
Hombres
≥ 90
75
Mujeres
≥ 80
≥94
70
≥ 80
1
Asia1
México2
23-24.9
23-24
“The Asia Pacific Perspective,
2000”
2
ENSA 2000, México
3
WHO, 2000
OMS3
25-29.9

43. Puntos de corte para riesgos altos
Cintura (cm)
Cintura (cm)
Asia1
IMC
IMC
México2 OMS3
Asia1
México2 OMS3
Hombres
≥ 90
≥ 90
≥102
Hombres
≥ 25
≥ 27
≥30
Mujeres
≥ 80
≥ 90
≥ 88
Mujeres
≥ 25
≥ 27
≥ 30
1
“The Asia Pacific Perspective,
2000”
2
ENSA 2000, México
3
WHO, 2000

44. % de casos positivos y negativos
Identificando herramientas sencillas para aumentar la detección
Identificando herramientas sencillas para aumentar la detección
de DM e HTA en la comunidad
de DM e HTA en la comunidad
80% de los casos nacionales
a ser identificados
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
Tasa de detección
para cada valor de
IMC
0.3
0.2
0.1
0.0
22
23
24
25
26
Ejemplo: DM en hombres
27
28
29
30
IMC seleccionado

45. Proporción de la población
Identificando herramientas sencillas para aumentar la
Identificando herramientas sencillas para aumentar la
detección
detección
de hipertensión por cintura (CC) en la comunidad
de hipertensión por cintura (CC) en la comunidad
1
0.9 Sensibilidad
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2 Especificidad
0.1
0
80% de los casos nacionales
a ser identificados
S=E
S=E
Tasa de
detección
para cada
valor de
CC
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
Ejemplo: HTA en mujeres
Circunferencia de cintura seleccionada
(cm)

46. Proporción de la población
Identificando herramientas sencillas para aumentar
Identificando herramientas sencillas para aumentar
la detección
la detección
HTA y DM por cintura (CC) de en toda la
HTA y DM por cintura (CC) de en toda la
comunidad
comunidad
1
0.9 Sensibilidad
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2 Especificidad
0.1
0
80% de los casos nacionales
a ser identificados
S=E
S=E
Tasa de
detección
para cada
valor de
CC
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
Circunferencia de cintura seleccionada
(cm)

47. Valores de IMC y Circunferencia de Cintura para
Valores de IMC y Circunferencia de Cintura para
identificar 80% de mexicanos con riesgo de Diabetes
identificar 80% de mexicanos con riesgo de Diabetes
Mellitus ó Hipertensión
Mellitus ó Hipertensión
IMC
Indice
DM
HTA
Promedio
DM
HTA
Promedio
Hombres
24.0
24.2
24.1
Mujeres
25.0
25.2
Cintura (cm)
Población
para
tamizaje
%
25.1
El IMC y Circunferencia de Cintura
ideales en México
Promedio
DM
HTA
70
88.8
87.4
65
91.1
88.1
Promedio
Mujeres
90
Población
para tamizaje
%
60
55
Hombres
< 22
< 23
Cintura
ENSA 2000, México
IMC
< 83
< 83

48. Riesgo atribuíble de DM e HTA en
Riesgo atribuíble de DM e HTA en
diferentes niveles de cintura
diferentes niveles de cintura
Cintura (cm)
≥ 88
≥ 90
≥ 102
Diabetes
Hombres
59.9
35.6
22.4
Mujeres
65.6
60.3
35.1
Hombres
50.7
47.2
22.8
Mujeres
57.8
55.3
32.6
Hipertensión
ENSA 2000, México

49. Sobrepeso y obesidad en comunidades rurales y
urbanas
Hombres
Mujeres
%
80
70
60
50
40
30
20
10
0
urbano
rural
IMC 25-29.9 =>30
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar
urbano
rural
IMC 25-29.9 =>30

50. Material y métodos
Estudio transversal
••Selección aleatoria
Selección aleatoria
••Tamaño final de muestra
Tamaño final de muestra
hombres
hombres
-160 familias
-160 familias
-139 familias: 546 personas: 301 mujeres yy245
-139 familias: 546 personas: 301 mujeres 245
-Todas las edades
-Todas las edades
••Antropometría
Antropometría
••Indices derivados:
Indices derivados:
Talla/Edad
Talla/Edad
-Peso, talla, altura de rodilla, pliegues cutáneos,
-Peso, talla, altura de rodilla, pliegues cutáneos,
circunferencias: mesobraquial, cintura
circunferencias: mesobraquial, cintura
Población infantil: Peso/Talla, Peso/Edad,
Población infantil: Peso/Talla, Peso/Edad,
Adultos:IMC (bajo peso, sobrepeso yyobesidad)
Adultos:IMC (bajo peso, sobrepeso obesidad)
••Composicióncorporal:
Composición corporal:
Adultos: porcentaje de grasa corporal
Adultos: porcentaje de grasa corporal
••Análisisestadístico
Análisis estadístico
Promedios, DS, porcentajes, prueba de M.Whitney
Promedios, DS, porcentajes, prueba de M.Whitney

51. Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en adultos de zonas
rurales de México
%
100
IMC
>40
30-39
25-29
80
60
40
20
0
18-29
30-59
>60
Edad
18-29
30-59
>60

52. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en población infantil
de cuatro zonas rurales de México
%
60
Niños
Niños
Niñas
Niñas
40
27.1
20
20.6
17.9
17.6
14.5
10.8
0
<5
5-9
10-17
<5
Edad (años)
5-9
10-17
En total 17% de niños y 19% de niñas se encontraron con
sobrepeso y obesidad

53. La mediana del pliegue del triceps en
La mediana del pliegue del triceps en
diversos grupos étnicos
diversos grupos étnicos
Pliegue del Triceps (mm)
30
Niñas negras USA
25
Niñas blancas USA
Niñas mexicanas rurales
20
15
niñas negras de Montserrat
10
5
Niños blancos USA
Niños mexicanos rurales
Niños negros USA
niños negros de Montserrat
0
5
10
15
20
30
Sánchez-Castillo et al, 2001
60
Edad (años)

54. Puntos de corte internacionales de IMC por sexo
para sobrepeso y obesidad en niños
Datos de Brasil, Gran Bretaña, Hong Kong, Holanda, Singapur y Estados Unidos
Cole TJ et al, British Medical Journal, 320:1240-43, 2000

55. Riesgo relativo de diabetes ajustado para edad. Depende de IMC a la edad
Age-adjusted relative gananciadiabetes.hasta los 32 age 18 and
de 18 años y risk for de peso Weight at años
weight gain up to 32 years.
Riesgo
Relative
relativo
Risk
80
60
B.M.I. los
IMC aat
age 18
18 años
40
>29.0
20
25.0-28.9
22.0-24.9
<22
<4.9
5.0-6.9
7.0-10.9
11.0-19.9
>20
Weight gain 18 - 32 years (kg)
Ganancia de peso (kg) en adultos
From Colditz et al. Ann Int Med, 1995, 122: 481.

56. Comparación del exceso de cintura en mujeres
mexicanas y norteamericanas
p < 0.001
% con cintura > 80 cm
100
p < 0.005
p > 0.05
25-27
27-29
=>30
p < 0.001
80
60
40
20
0
18-25
Mexico
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar
USA
IMC
Mujeres 40-69 años
Talla 150-159 cm
p by chi-square

57. Comparación del exceso de cintura en hombres
mexicanos y norteamericanos
% con cintura > 94 cm
p < 0.001
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
p > 0.05
p < 0.001
p < 0.001
18-25
25-27
Mexico
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar
27-29
USA
=>30
IMC
Hombres 40-69 años, Talla 160-169
p by chi-square

58. Conclusiones
Conclusiones
1) Una carga considerable de HTA y DM en todas las
regiones de México
2) El riesgo de padecer DM e HTA está relacionado a
pequeños aumentos en el IMC desde valores muy
bajos de 22-23, similares a los encontrados en los
asiáticos
3) Los valores de CC en mexicanos, son mas
efectivos que los del IMC para establecer el riego
de DM y HTA en la población estudiada

59. Conclusiones
Conclusiones
4) Se identificó un valor único de CC ( ≥ 90 cm)
indicativo de alto riesgo, para adultos de ambos
sexos
5) El valor único de CC puede utilizarse para advertir a
la población la necesidad de medirse la TA y la
glucosa sanguínea si la CC es ≥ 90 cm
6) El valor único de CC puede ser incorporado en
campañas educativas de salud para reducir riesgos