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O que é Hanseníase?




   É provocada pelo micróbio – Bacilo de Hensen que
     atinge principalmente a pele e os nervos. Tem
                   tratamento e cura.
Características do Bacilo de Hensen
• Micróbio visível apenas ao microscópio.
• Tem preferência por áreas do corpo mais frias
  como a pele e os nervos.
Como se transmite a Hanseníase?
                •A transmissão acontece
                principalmente por meio das vias
                respiratórias quando se convive
                muito tempo com o doente sem
                tratamento;
                • Há pessoas sensíveis e pessoas
                resistentes ao bacilo de Hansen;
                • A maioria das pessoas é resistente,
                ou seja, entra em contato
                com o bacilo e não adoece;
                •O homem é considerado a única
                fonte de infecção da hanseníase;
                •A hanseníase não é hereditária.
Como não se pega Hanseníase?
                  •   Nas relações sexuais;
                  •   Usando o mesmo banheiro;
                  •   Beijando e abraçando;
                  •   No aperto de mão;
                  •   Nos utensílios domésticos;
                  •   Por nenhum alimento;
                  •   Nas roupas;
                  •   Na piscina;
                  •   No banco de ônibus;
                  •   Em contato com animais;
                  •   Em contato com moscas,
                      mosquitos e formigas;
                  •   Em águas barrentas;
                  •   Pelo sangue;
                  •   Pela placenta;
                  •   No momento do parto;
                  •   No leite materno;
                  •   Não é hereditária.
• Manchas na pele esbranquiçadas ou avermelhadas;
•Diminuição de sensibilidade ao calor, a dor e ao toque
no local das manchas.
O que a Hanseníase causa: Sinais e Sintomas

                     As manchas:
                     •Não doem;
                     •Não incomodam;
                     •Não coçam;
                     •Não pegam pó pela falta de umidade
                     da pele;
                     •Podem ter queda de pêlo;
                     •Podem ter a sensação de
                     formigamento e dormência;
                     •Queimar-se ou cortar-se sem sentir
                     pode ser sinal de hanseníase, porque
                     o bacilo (micróbio) destrói as
                     terminações nervosas próximas da
                     pele.
Hanseníase - Resistência
Hanseníase - Resistência
 • Todas as pessoas podem ter contato com o bacilo
   (micróbio) de Hansen, se conviverem com o doente
   da forma contagiante sem tratamento.
 • De 10 pessoas, 9 tem resistência natural, suficiente
   para não adoecer, mesmo tendo contato com o
   bacilo. Uma pessoa poderá adoecer, apresentando
   mancha na pele;
 • Dependendo do grau de resistência individual e,
   caso não se trate, a doença poderá evoluir para
   uma das formas mais graves da hanseníase.
Formas da Hanseníase
                Forma I (indeterminada)
                • Mancha plana. Com alteração
                  geralmente gradual da sensibilidade
                  que pode ser ao calor, à dor e ao
                  toque;
                • A lesão é mais clara ou um pouco
                  avermelhada do que a tonalidade da
                  pele e pode aparecer em qualquer
                  parte do corpo – costa, nádegas,
                  pernas, braços, rosto...
                • As manchas não coçam e não doem, o
                  que faz com que a pessoa não procure
                  o serviço de saúde;
                • Nessa forma inicial, a hanseníase não
                  é contagiosa e a cura é mais rápida e
                  fácil, se não tratada, pode evoluir para
                  outras formas;
                • A melhor forma para descobrir a
                  doença é estar sempre atento ao seu
                  corpo;
                • Mancha branca com sensibilidade não
                  é hanseníase e deve ser investigada.
Formas da Hanseníase
              Forma T (Tuberculóide)
              • Lesões avermelhadas
              ou esbranquiçadas com
              bordas elevadas e
              diminuição e/ou ausência
              da sensibilidade ao calor,
              à dor e ao tato;
              •Não é contagiosa, não
              passa de uma pessoa
              para outra.
Formas da Hanseníase
             Forma D (Dimorfa)
             • Lesões de cor
               avermelhada, acastanhada
               ou ferruginosa com limites
               imprecisos podendo no
               centro da mancha não ter
               alterações;
             • Mancha com diminuição da
               sensibilidade ao calor, dor
               e ao tato;
             • Quando não tratada é
               contagiosa.
Formas da Hanseníase
            Forma V (Virchowiana)
            • Lesões de cor marrom
              avermelhada, mal
              delimitadas, espalhadas
              pelo corpo, podendo ainda
              aparecer caroços, inchaço
              no rosto, orelhas, mãos,
              pés, juntas, queda dos
              pelos das sobrancelhas e
              cílios;
            • Quando não tratada, é
              contagiosa.
Diagnóstico Clínico




• É realizado pelo médico, examinando toda a pele da pessoa a
  procura de manchas dormentes.
• Realiza também os testes de sensibilidade ao calor, à dor e ao
  tato;
• Apalpa os nervos do braços , pernas e pescoço.
• Procura obter mais informações sobre a pessoa e familiares;
• Solicita exames de laboratório.
Exames de Laboratório de Apoio
Diagnóstico

 • Baciloscopia
   Pesquisa a presença de bacilos (micróbios) no
   organismo da pessoa com suspeita de
   hanseníase, por meio da coleta da linfa,
   principalmente nos lóbulos da orelha e cotovelos.

 • Biópsia
   É a retirada de um pedacinho da pele da mancha
   onde será pesquisada a presença do bacilo e
   alteração típica de cada forma.
Tratamento
 Formas I e T, que têm poucos bacilos (paucibacilar)
• Tratamento de seis meses;
• Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:
  dois comprimidos vermelhos (rifampicina) e um comprimido branco (dapsona);
• Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona).

  Formas D e V, que têm muitos bacilos (multibacilar)
• Tratamento de doze a vinte e quatro meses;
• Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:
  dois comprimidos vermelhos (rifampicina), três comprimidos marrom
  (clofazimina) e um comprimido branco (dapsona);
• Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona) e um comprimido
  marrom (clofazimina).
  IMPORTANTE:
• Escolher o horário mais adequado para tomar a medicação em casa, de
  preferência logo após a ingestão de alimentos;
• Quando o tratamento é irregular ou interrompido antes do tempo recomendado,
  os bacilos que ainda não morreram, podem voltar a se multiplicar prolongando
  o tempo para a obtenção da cura.
• Que a urina pode ficar vermelha quando toma a rifampicina (comprimido
  vermelho) no dia da dose mensal supervisionada no posto de saúde;
• Que a cor da pele pode ficar mais escura devido ao comprimido marrom
  (clofazimina) principalmente se a pele for exposta ao sol (usar chapéu, filtro
  solar ou outra forma de proteger a pele);
• Após o término do tratamento a cor da pele vai voltando ao normal;
• O comprimido vermelho (rifampicina), tomado uma vez por mês,
  pode diminuir a ação da pílula anticoncepcional. quatro dias antes e quatro dias
  depois da dose supervisionada, continuar com a pílula e usar preservativo se
  quiser evitar a gravidez;
• Pode haver efeitos indesejáveis (colaterais) das medicações, como em
  qualquer outra doença.
Atenção. Observe!
 • Olhos – sentir dor, coceira, ressecamento,vermelhidão,
   presença de corpo estranho, pupilas de tamanhos
   diferentes e dificuldade para enxergar.
 • Nariz – dificuldade para respirar, ressecamento, crostas
   aderidas e sangramento.
 • Mãos e braços – sentir dor intensa nos cotovelos ou
   punhos, ressecamento e formigamento nas mãos,
   fraqueza nos braços derrubando objetos com
   frequência.
 • Pés e pernas – sentir dor intensa nas pernas e
   tornozelos, ressecamento intenso e formigamento nos
   pés, sensação de fraqueza nas pernas, tropeçando com
   frequência ou perdendo o chinelo sem perceber.
 • Dor nas articulações, mal estar, podem ser reação ao
   tratamento. não deixe de tomar a medicação e também
   procure a unidade de saúde, mesmo que não seja dia
   de consulta.
O que a Hanseníase não tratada
pode causar ?
• A hanseníase não tratada pode causar
  deformidades nas mãos, pés, olhos e nariz.
O que a Hanseníase não tratada
pode causar ?
Quem é o contato?
•Toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com
o doente nos últimos 5 anos.

                   Controle dos contatos
•Consulta anual com exame dermatoneurológico (da pele e
nervos);
• Os contatos com diagnóstico confirmado de hanseníase
devem começar o tratamento;
• Os contatos sadios são encaminhados para vacina b.c.g
intradérmica, e orientados sobre sinais, sintomas e auto
exame, bem como informações sobre as próximas
consultas;
• Contato paucibacilar (pb) – 2 consultas. uma por ano;
• Contato multibacilar (mb) – 5 consultas. uma por ano;
• Este controle é que vai contribuir para a "quebra" da
cadeia de transmissão.
Direitos
• Direito ao convívio familiar e social amplo e
  irrestrito;
• Respeito no atendimento desde a recepção e por
  todos os profissionais dos serviços de saúde;
• Direito de ser atendido nas intercorrências
  independente de consulta agendada, mesmo após
  alta;
• Direito de receber todos os medicamentos que
  necessitar.
Direitos
 • Direito de receber tratamento atualizado.
 • Diagnóstico, tratamento e acompanhamento por
   equipe multiprofissional capacitada garantindo a
   atenção integral.
 • Garantia de atenção na prevenção de
   incapacidades e tratamento quando estas já
   estiverem instaladas (órteses e próteses).
Deveres
• Comparecer aos atendimentos agendados, pela e
  com a equipe multiprofissional, seguindo suas
  orientações;
• Tomar diariamente a medicação em casa e
  comparecer mensalmente para dose
  supervisionada no posto de saúde;
• Em caso de mudança de residência, comunicar o
  novo endereço para seguimento do tratamento em
  qualquer unidade de saúde;
• Orientar a família sobre a necessidade de
  comparecer à unidade de saúde para exames
  clínicos e ações preventivas.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
E BOA SAÚDE PARA TODOS!!!

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  • 1.
  • 2. O que é Hanseníase? É provocada pelo micróbio – Bacilo de Hensen que atinge principalmente a pele e os nervos. Tem tratamento e cura.
  • 3. Características do Bacilo de Hensen • Micróbio visível apenas ao microscópio. • Tem preferência por áreas do corpo mais frias como a pele e os nervos.
  • 4. Como se transmite a Hanseníase? •A transmissão acontece principalmente por meio das vias respiratórias quando se convive muito tempo com o doente sem tratamento; • Há pessoas sensíveis e pessoas resistentes ao bacilo de Hansen; • A maioria das pessoas é resistente, ou seja, entra em contato com o bacilo e não adoece; •O homem é considerado a única fonte de infecção da hanseníase; •A hanseníase não é hereditária.
  • 5. Como não se pega Hanseníase? • Nas relações sexuais; • Usando o mesmo banheiro; • Beijando e abraçando; • No aperto de mão; • Nos utensílios domésticos; • Por nenhum alimento; • Nas roupas; • Na piscina; • No banco de ônibus; • Em contato com animais; • Em contato com moscas, mosquitos e formigas; • Em águas barrentas; • Pelo sangue; • Pela placenta; • No momento do parto; • No leite materno; • Não é hereditária.
  • 6. • Manchas na pele esbranquiçadas ou avermelhadas; •Diminuição de sensibilidade ao calor, a dor e ao toque no local das manchas.
  • 7. O que a Hanseníase causa: Sinais e Sintomas As manchas: •Não doem; •Não incomodam; •Não coçam; •Não pegam pó pela falta de umidade da pele; •Podem ter queda de pêlo; •Podem ter a sensação de formigamento e dormência; •Queimar-se ou cortar-se sem sentir pode ser sinal de hanseníase, porque o bacilo (micróbio) destrói as terminações nervosas próximas da pele.
  • 9. Hanseníase - Resistência • Todas as pessoas podem ter contato com o bacilo (micróbio) de Hansen, se conviverem com o doente da forma contagiante sem tratamento. • De 10 pessoas, 9 tem resistência natural, suficiente para não adoecer, mesmo tendo contato com o bacilo. Uma pessoa poderá adoecer, apresentando mancha na pele; • Dependendo do grau de resistência individual e, caso não se trate, a doença poderá evoluir para uma das formas mais graves da hanseníase.
  • 10. Formas da Hanseníase Forma I (indeterminada) • Mancha plana. Com alteração geralmente gradual da sensibilidade que pode ser ao calor, à dor e ao toque; • A lesão é mais clara ou um pouco avermelhada do que a tonalidade da pele e pode aparecer em qualquer parte do corpo – costa, nádegas, pernas, braços, rosto... • As manchas não coçam e não doem, o que faz com que a pessoa não procure o serviço de saúde; • Nessa forma inicial, a hanseníase não é contagiosa e a cura é mais rápida e fácil, se não tratada, pode evoluir para outras formas; • A melhor forma para descobrir a doença é estar sempre atento ao seu corpo; • Mancha branca com sensibilidade não é hanseníase e deve ser investigada.
  • 11. Formas da Hanseníase Forma T (Tuberculóide) • Lesões avermelhadas ou esbranquiçadas com bordas elevadas e diminuição e/ou ausência da sensibilidade ao calor, à dor e ao tato; •Não é contagiosa, não passa de uma pessoa para outra.
  • 12. Formas da Hanseníase Forma D (Dimorfa) • Lesões de cor avermelhada, acastanhada ou ferruginosa com limites imprecisos podendo no centro da mancha não ter alterações; • Mancha com diminuição da sensibilidade ao calor, dor e ao tato; • Quando não tratada é contagiosa.
  • 13. Formas da Hanseníase Forma V (Virchowiana) • Lesões de cor marrom avermelhada, mal delimitadas, espalhadas pelo corpo, podendo ainda aparecer caroços, inchaço no rosto, orelhas, mãos, pés, juntas, queda dos pelos das sobrancelhas e cílios; • Quando não tratada, é contagiosa.
  • 14. Diagnóstico Clínico • É realizado pelo médico, examinando toda a pele da pessoa a procura de manchas dormentes. • Realiza também os testes de sensibilidade ao calor, à dor e ao tato; • Apalpa os nervos do braços , pernas e pescoço. • Procura obter mais informações sobre a pessoa e familiares; • Solicita exames de laboratório.
  • 15. Exames de Laboratório de Apoio Diagnóstico • Baciloscopia Pesquisa a presença de bacilos (micróbios) no organismo da pessoa com suspeita de hanseníase, por meio da coleta da linfa, principalmente nos lóbulos da orelha e cotovelos. • Biópsia É a retirada de um pedacinho da pele da mancha onde será pesquisada a presença do bacilo e alteração típica de cada forma.
  • 16.
  • 17.
  • 18. Tratamento Formas I e T, que têm poucos bacilos (paucibacilar) • Tratamento de seis meses; • Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde: dois comprimidos vermelhos (rifampicina) e um comprimido branco (dapsona); • Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona). Formas D e V, que têm muitos bacilos (multibacilar) • Tratamento de doze a vinte e quatro meses; • Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde: dois comprimidos vermelhos (rifampicina), três comprimidos marrom (clofazimina) e um comprimido branco (dapsona); • Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona) e um comprimido marrom (clofazimina). IMPORTANTE: • Escolher o horário mais adequado para tomar a medicação em casa, de preferência logo após a ingestão de alimentos; • Quando o tratamento é irregular ou interrompido antes do tempo recomendado, os bacilos que ainda não morreram, podem voltar a se multiplicar prolongando o tempo para a obtenção da cura.
  • 19. • Que a urina pode ficar vermelha quando toma a rifampicina (comprimido vermelho) no dia da dose mensal supervisionada no posto de saúde; • Que a cor da pele pode ficar mais escura devido ao comprimido marrom (clofazimina) principalmente se a pele for exposta ao sol (usar chapéu, filtro solar ou outra forma de proteger a pele); • Após o término do tratamento a cor da pele vai voltando ao normal; • O comprimido vermelho (rifampicina), tomado uma vez por mês, pode diminuir a ação da pílula anticoncepcional. quatro dias antes e quatro dias depois da dose supervisionada, continuar com a pílula e usar preservativo se quiser evitar a gravidez; • Pode haver efeitos indesejáveis (colaterais) das medicações, como em qualquer outra doença.
  • 20.
  • 21. Atenção. Observe! • Olhos – sentir dor, coceira, ressecamento,vermelhidão, presença de corpo estranho, pupilas de tamanhos diferentes e dificuldade para enxergar. • Nariz – dificuldade para respirar, ressecamento, crostas aderidas e sangramento. • Mãos e braços – sentir dor intensa nos cotovelos ou punhos, ressecamento e formigamento nas mãos, fraqueza nos braços derrubando objetos com frequência. • Pés e pernas – sentir dor intensa nas pernas e tornozelos, ressecamento intenso e formigamento nos pés, sensação de fraqueza nas pernas, tropeçando com frequência ou perdendo o chinelo sem perceber. • Dor nas articulações, mal estar, podem ser reação ao tratamento. não deixe de tomar a medicação e também procure a unidade de saúde, mesmo que não seja dia de consulta.
  • 22. O que a Hanseníase não tratada pode causar ? • A hanseníase não tratada pode causar deformidades nas mãos, pés, olhos e nariz.
  • 23. O que a Hanseníase não tratada pode causar ?
  • 24.
  • 25. Quem é o contato? •Toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente nos últimos 5 anos. Controle dos contatos •Consulta anual com exame dermatoneurológico (da pele e nervos); • Os contatos com diagnóstico confirmado de hanseníase devem começar o tratamento; • Os contatos sadios são encaminhados para vacina b.c.g intradérmica, e orientados sobre sinais, sintomas e auto exame, bem como informações sobre as próximas consultas; • Contato paucibacilar (pb) – 2 consultas. uma por ano; • Contato multibacilar (mb) – 5 consultas. uma por ano; • Este controle é que vai contribuir para a "quebra" da cadeia de transmissão.
  • 26.
  • 27. Direitos • Direito ao convívio familiar e social amplo e irrestrito; • Respeito no atendimento desde a recepção e por todos os profissionais dos serviços de saúde; • Direito de ser atendido nas intercorrências independente de consulta agendada, mesmo após alta; • Direito de receber todos os medicamentos que necessitar.
  • 28. Direitos • Direito de receber tratamento atualizado. • Diagnóstico, tratamento e acompanhamento por equipe multiprofissional capacitada garantindo a atenção integral. • Garantia de atenção na prevenção de incapacidades e tratamento quando estas já estiverem instaladas (órteses e próteses).
  • 29. Deveres • Comparecer aos atendimentos agendados, pela e com a equipe multiprofissional, seguindo suas orientações; • Tomar diariamente a medicação em casa e comparecer mensalmente para dose supervisionada no posto de saúde; • Em caso de mudança de residência, comunicar o novo endereço para seguimento do tratamento em qualquer unidade de saúde; • Orientar a família sobre a necessidade de comparecer à unidade de saúde para exames clínicos e ações preventivas.
  • 30. OBRIGADO PELA ATENÇÃO E BOA SAÚDE PARA TODOS!!!